Le fait de bien positionner une personne dans son lit non seulement la rendra plus confortable, mais peut aussi l’aider à éviter de développer des escarres douloureuses, également connues sous le nom d’escarres de décubitus ou d’escarres de décubitus. Voici comment positionner une personne de manière sûre pour elle – et pour vous.
Faire le lit correctement
En plaçant un drap sous le patient, il est plus facile de les positionner. Une alèse, spécialement conçue à cet effet, est fabriquée dans un matériau qui glisse facilement le long du drap-housse. Si vous n’en avez pas, vous pouvez en fabriquer un à partir d’un drap supérieur ordinaire, appelé « alèse » lorsqu’il est utilisé à ce titre. Il suffit de plier en deux une feuille supérieure de taille identique. Pour placer la feuille correctement, suivez les étapes suivantes :
- À l’aide des commandes, élevez le lit à un niveau qui réduit la tension sur votre dos.
- Faites le lit à plat.
- Roulez le patient sur le côté, puis placez une alèse ou un drap de dessous à moitié enroulé contre le dos de la personne.
- Enroulez le patient sur l’alaise et étendez l’alaise à plat sous la personne.
- Assurez-vous que la tête, les épaules et les hanches sont bien sur l’alaise.
Faites appel à un compagnon de levage
Pour déplacer un patient en toute sécurité, vous aurez besoin d’une autre personne valide qui pourra vous aider à soulever et à positionner la personne. Cette personne peut être un conjoint, un frère ou une sœur, un adolescent ou un enfant adulte. Assurez-vous simplement que cette personne est fiable et suffisamment forte pour effectuer la tâche.
Mise au lit du patient
Le but est de tirer, et non de soulever, le patient vers la tête du lit. Faites en sorte que chacun se tienne debout sur les côtés opposés du lit. Ensuite :
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- Attrapez la serviette ou le drap de dessin au niveau du haut du dos et des hanches du patient sur le côté du lit le plus proche de vous.
- Mettez un pied en avant en vous préparant à déplacer le patient. Mettez votre poids sur votre jambe arrière.
- À trois, déplacez le patient en déplaçant votre poids sur votre jambe avant et en tirant l’alaise vers la tête du lit. Vous devrez peut-être le faire plus d’une fois pour mettre la personne dans la bonne position.
- Si votre proche doit rester sur le dos, levez le pied du lit suffisamment pour plier les genoux. En outre, vous pouvez placer un oreiller sous les genoux pour soutenir la personne afin qu’elle ne glisse pas, ce qui peut créer des plaies de peau douloureuses.
- Placez un autre oreiller sous ses chevilles, avec ses talons « flottant » au bout de l’oreiller pour alléger la pression sur les talons.
- Utilisez des oreillers au besoin pour les placer sous la tête et les bras de la personne afin d’assurer son confort. S’il n’est pas en mesure de vous dire s’il est à l’aise, vous devrez faire appel à votre jugement. Si quelque chose n’a pas l’air confortable, ce n’est probablement pas le cas. Ajustez si nécessaire jusqu’à ce que la personne ait l’air confortable et contente.
Mettre le patient de son côté
Pour éviter les escarres, il est important de changer régulièrement la position du patient dans le lit. Voici ce qu’il faut faire :
- Placez-vous de l’autre côté du lit.
- Tenez-vous au-dessus de la personne et attrapez la bâche de l’autre côté. Tirez doucement l’alèse vers vous pendant que votre ami pousse doucement la hanche et l’épaule de la personne vers vous.
- Placez un oreiller ou une cale en mousse sous l’alèse, dans le dos de la personne. Placez l’oreiller contre le dos pour aider la personne à se tenir sur le côté.
- Placez un autre oreiller ou une cale en mousse spécialement conçue pour les jambes entre les genoux de la personne. Ce soutien supplémentaire augmentera son confort en maintenant la colonne vertébrale alignée et en soulageant la pression sur les zones osseuses des genoux et des chevilles.
- Utilisez un autre oreiller pour soutenir les bras de la personne. Cette technique se fait à vue. Les infirmières ont constaté que la plupart des patients sont à l’aise avec le bras sur le côté sur lequel ils sont allongés, appuyé sur un oreiller pour éviter qu’il ne soit comprimé entre le corps et le lit.
- Alternez entre le dos, le côté droit et le côté gauche toutes les deux heures pendant que vous êtes éveillé.
Obtenir de l’aide
Idéalement, une infirmière ou un kinésithérapeute peut vous apprendre à positionner une personne en toute sécurité. Si vous avez des questions sur la manière de le faire correctement, ou si vous constatez des signes de lésions cutanées, contactez un professionnel de la santé afin de réduire les risques pour le confort et le bien-être de votre proche.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bibliothèque de santé du Mont Sinaï. Mise en place d’un patient dans son lit. https://www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/pulling-a-patient-up-in-bed