Comment savoir quand la préparation intestinale est terminée

Nettoyer tout le côlon avant une coloscopie est, très honnêtement, ce qui pousse certaines personnes à courir vers les collines et à éviter cet examen de dépistage vital. Bien que ce ne soit pas une expérience olfactive agréable, la préparation de l’intestin n’est pas douloureuse.

Vous devez cependant rester près de chez vous, car vous devrez aller aux toilettes de nombreuses fois avant la fin du processus. Mais comment savoir quand votre préparation intestinale est terminée ?

successful colonoscopy bowel prep

Précautions à prendre avant de commencer

Avant de commencer votre préparation intestinale, assurez-vous d’avoir parlé à votre médecin si vous avez des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques. Dans certains cas, le médecin devra modifier le type de préparation intestinale que vous pouvez utiliser. Certains traitements sont plus sûrs que d’autres lorsqu’il s’agit de certaines conditions médicales.

Il existe de nombreuses options, alors ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas passer l’examen. Il est également important, pour d’autres raisons, de s’assurer que le médecin qui effectue votre coloscopie connaît vos antécédents médicaux. Certains médicaments, tels que les anticoagulants ou d’autres drogues, peuvent augmenter le risque de complications.

La préparation des intestins est facilitée : instructions étape par étape

Revoir vos instructions

Il est très important

de suivre à la lettre les instructions de votre médecin concernant la préparation des intestins. Bien qu’une ou plusieurs étapes puissent sembler redondantes, comme l’utilisation d’un lavement après de nombreuses selles, il y a un but à tout ce processus.

Votre médecin doit nettoyer chaque selle, ce qui nécessitera probablement plus de deux ou trois selles. Il y a une raison pour laquelle vos intestins doivent être très propres : cela permet à votre médecin de voir les tissus anormaux qui pourraient être cachés par le contenu des intestins.

Chaque gastroentérologue suit les directives actuelles de nettoyage en fonction des preuves, mais chaque médecin peut ordonner la préparation un peu différemment. Ce que le médecin de votre amie lui a dit de faire pour une préparation intestinale peut ne pas correspondre aux instructions que vous recevez, et c’est normal.

Votre médecin tiendra compte de votre état de santé, de ce que vous pouvez ou ne pouvez pas tolérer et de ce qui a le mieux fonctionné par le passé, avant de vous indiquer comment effectuer votre préparation.

Pour commencer

La majorité des préparations intestinales commencent par une solution buvable ou des pilules à prendre par voie orale. Vous pouvez commencer à voir des effets dès 30 minutes à une heure après votre premier verre de solution ou votre première pilule. Vos premières selles seront très probablement une combinaison de selles fermes, semi-fermes ou brunes et molles.

Continuez à boire beaucoup de liquides clairs et à vous hydrater, en gardant à l’esprit qu’il faut éviter les boissons commerciales contenant des colorants violets ou rouges, car ces colorants peuvent interférer avec les résultats de votre coloscopie.

On ne saurait trop insister sur l’importance de bien s’hydrater, car de nombreux effets indésirables liés à la coloscopie sont liés à la déshydratation. Cela est particulièrement vrai pour les produits de préparation intestinale contenant du phosphate de sodium.

Vous pourriez remarquer certains effets secondaires inconfortables, mais non douloureux, de la préparation intestinale. Les crampes d’estomac et les gaz sont courants et constituent un effet secondaire tout à fait normal de la préparation des intestins. Des compresses chaudes et un peu d’exercice – comme une promenade dans la maison – peuvent aider à soulager certains de ces désagréments.

À l’approche de la ligne d’arrivée

Lorsque vos selles ne sont composées que de liquides bruns, vous approchez de la ligne d’arrivée. La couleur de vos selles devrait évoluer vers un liquide trouble, et finalement, vers un liquide clair jaunâtre. Si vos selles liquides sont troubles, votre préparation intestinale n’est pas terminée.

Si vous constatez que vos selles sont devenues claires, liquides et jaunâtres avant la fin de votre préparation, il est important de la terminer quand même. Parfois, les selles qui se trouvent plus haut dans votre côlon n’ont pas encore été expulsées, et le fait de terminer toutes les étapes de votre préparation vous offre la meilleure chance d’avoir un intestin clair pour votre coloscopie (et de ne pas avoir à répéter la préparation).

Pourquoi la préparation des intestins est-elle importante ?

Selon l’American Journal of Gastroenterology

, jusqu’à 25 % des coloscopies sont annulées en raison d’une mauvaise préparation intestinale. La décision d’annuler votre procédure n’est pas prise à la légère, d’autant plus que vous êtes très probablement sous sédatif et que le médecin a déjà commencé la procédure avant de pouvoir déterminer si le côlon est suffisamment propre pour continuer.
Si vous n’avez pas terminé vos préparatifs ou si vos selles ne sont pas réduites à des liquides clairs, contactez votre médecin pour qu’il vous aide à reprogrammer votre intervention.

Il n’y a pas vraiment de moyen de savoir avec certitude si votre préparation intestinale est terminée avant de subir une coloscopie. En fait, il n’est pas rare que la préparation soit incomplète, ce qui oblige à reporter l’examen (et à le répéter !) ou à le faire avec des résultats peut-être sous-optimaux.

Cela se produit souvent, cependant, lorsque les personnes sautent une des étapes de la préparation parce qu’elles pensent avoir terminé ou parce qu’elles ne pensent pas que toutes les étapes sont nécessaires. La meilleure façon de vous assurer que votre préparation intestinale est complète est de vous assurer que vous effectuez chaque étape de la préparation comme recommandé.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Rutherford CC, Calderwood AH. Mise à jour sur la préparation des intestins pour la coloscopie. Options de traitement actuelles Gastroentérol. 2018;16(1):165-181. doi:10.1007/s11938-018-0165-3
  2. Société américaine d’endoscopie gastro-intestinale. Comprendre la préparation intestinale. Mis à jour en juin 2010.
  3. Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, et al. Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy : recommendations from the US multi-society task force on colorectal cancer. Gastroentérologie. 2014;147(4):903-24. doi:10.1053/j.gastro.2014.07.002
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