Comment changer les couches d’un patient adulte alité

Si vous vous occupez de votre proche à la maison, vous pourriez vous retrouver responsable de changer la couche du patient adulte pendant qu’il est couché. En suivant ces étapes simples, vous pouvez vous faciliter la tâche et rendre votre proche plus à l’aise.

Nurse with bedridden patient

Ce dont vous aurez besoin

  • Gants médicaux jetables
  • Une couche pour adulte propre
  • Un sac d’épicerie en plastique
  • Lingettes pré-humidifiées (telles que les lingettes pour bébés ou les lingettes humides) ou nettoyant pour la peau et chiffons jetables
  • Crème de protection

Le fait de demander l’aide d’un autre adulte valide facilitera ce processus.

Changer la couche d’un patient adulte alité

    1. Lavez-vous et séchez vos mains soigneusement et mettez une paire de gants médicaux jetables.
    2. Si le lit du patient est réglable, levez tout le lit à une hauteur confortable (généralement légèrement plus bas que vos hanches). Abaissez la tête du lit jusqu’à l’horizontale, dans la mesure où ils peuvent le supporter.
    3. Lorsque le patient repose sur le dos, détachez les sangles, le velcro ou le ruban adhésif de la couche pour adulte, puis repoussez le côté le plus éloigné de vous sous la hanche de la personne.
    4. Avec une main sur la hanche du patient et l’autre sur son épaule, faites-les rouler sur le côté en les éloignant de vous. Cela peut être plus facile avec l’aide d’une autre personne valide, qui peut alors tenir le patient sur le côté pendant que vous travaillez.
    5. Si vous avez placé la couche assez loin sous la hanche du patient, vous devriez maintenant pouvoir tirer la couche adulte vers vous et la sortir de dessous lui. Enroulez la couche usagée vers l’intérieur au fur et à mesure que vous l’enlevez pour éviter les dégâts.
    6. Placez la couche adulte souillée dans un sac d’épicerie en plastique pour la jeter (mais ne fermez pas encore le sac).
    7. À l’aide de lingettes pré-humidifiées ou de nettoyant pour la peau et de chiffons jetables, nettoyez la zone de la couche de la personne, devant et derrière, aussi soigneusement que possible. Évitez de presser ou de frotter la peau trop fort. Vous devrez peut-être faire rouler le patient sur le dos ou sur le côté pour nettoyer à fond les zones que vous ne pouvez pas atteindre. Placez les lingettes ou les chiffons utilisés dans le sac d’épicerie en plastique.
    8. Lorsque la personne est encore sur le côté, vérifiez si elle n’a pas d’escarres, également appelées escarres de décubitus ou plaies de pression. Il est important de vérifier quotidiennement si la peau ne présente pas de signes avant-coureurs d’une escarre de décubitus.
    9. Appliquez une crème protectrice sur le périnée du patient pour hydrater et protéger la peau.
    10. Après avoir laissé la peau du patient sécher complètement, enroulez un côté de la nouvelle couche adulte et bordez la sous le côté. Aplatissez et placez le reste de la couche sur le lit.
    11. Faites rouler la personne vers vous sur la couche, puis sortez le côté enroulé de la couche. Enlevez les plis et attachez la couche pour adulte selon les instructions du fabricant. Encore une fois, ce processus est plus facile à deux personnes.
    12. Retirez vos gants médicaux jetables et placez-les dans le sac d’épicerie en plastique avant de le fermer.
    13. Lavez-vous et séchez vos mains soigneusement.
    14. Si le lit du patient est réglable, remettez-le à la hauteur souhaitée et soulevez la tête du lit au niveau souhaité. Couvrez la personne avec un drap ou une ou plusieurs couvertures propres si vous le souhaitez.

Enfin, assurez-vous que vous comprenez comment positionner correctement un patient alité. Cela peut contribuer à prévenir le développement d’escarres et à assurer un meilleur confort à votre proche.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Bibliothèque sanitaire du Mont Sinaï. Relever un patient dans son lit. Mis à jour le 15 novembre 2017.
  2. Bhattacharya S, Mishra RK. Ulcères de pression : Compréhension actuelle et nouvelles modalités de traitement. Indian J Plast Surg. 2015;48(1):4-16. doi:10.4103/0970-0358.155260
  3. Clinique de Cleveland. Vous pensez aux couches pour adultes pour l’incontinence urinaire ? Mis à jour le 22 juillet 2019.
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