Combien de piqûres de cortisone pouvez-vous avoir ?

Les injections de cortisone sont couramment utilisées par les chirurgiens orthopédiques et autres médecins comme traitement de l’inflammation. Bien que la cortisone puisse être un traitement efficace, de nombreux médecins déconseillent de trop nombreuses injections de cortisone – les patients peuvent entendre qu’ils ne peuvent en recevoir que trois, ou trois par an, par exemple.

Qu’est-ce qu’un excès ? Pourquoi les médecins déconseillent-ils d’administrer davantage de ce qui semble utile ?

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Comment fonctionnent les injections de cortisone

Tout d’abord, un peu sur les injections de cortisone : Elles sont utilisées pour traiter de nombreuses affections orthopédiques courantes, notamment les bursites, les tendinites, le doigt de gâchette, le syndrome du canal carpien, le tennis elbow, l’arthrite du genou et de nombreuses autres affections liées à la surutilisation.

Elles agissent en diminuant l’inflammation des tissus irrités. En limitant l’inflammation, la douleur liée à ces affections est souvent soulagée.

Maximum recommandé

Il n’existe pas de règle concernant le nombre d’injections de cortisone qu’une personne peut recevoir, mais les injections répétées de cortisone dans une zone du corps suscitent certaines inquiétudes. Si une ou deux injections de cortisone dans une région n’aident pas à résoudre un problème pendant une période prolongée, il est peu probable que d’autres injections de cortisone soient bénéfiques.

Des injections répétées de cortisone ne sont pas bonnes pour les tissus. De petites quantités de cortisone dans l’organisme sont probablement raisonnables, mais des injections répétées peuvent endommager les tissus au fil du temps.

Parfois, cela n’est pas très préoccupant. Par exemple, si une personne souffre d’une grave arthrite du genou et qu’une injection de cortisone tous les six mois lui apporte une aide significative, le nombre d’injections n’est probablement pas très important.

En revanche, si une personne souffre de tendinite à l’épaule, mais que son épaule est saine par ailleurs, le nombre d’injections devrait probablement être limité pour éviter d’endommager davantage ces tendons.

Il n’est pas exact de penser que les injections de cortisone sont parfaitement sûres, et de nombreuses études montrent qu’au fil du temps, les personnes qui reçoivent des injections régulières peuvent subir des dommages plus accélérés à long terme sur leurs articulations.

Dans certaines situations spécifiques, il a été démontré que la cortisone peut causer de graves problèmes. Par exemple, les injections autour du tendon d’Achille sont connues pour augmenter la possibilité de rupture du tendon d’Achille. C’est pourquoi la plupart des chirurgiens orthopédiques ne proposent pas d’injection de cortisone pour le traitement de la tendinite d’Achille.

Efficacité

Une étude de 2013 a montré que 83 % des personnes ayant reçu une injection de cortisone pour le tennis elbow ont récupéré ou se sont améliorées en un an. Mais dans cette même étude, 96 % des personnes ayant reçu un placebo ont également récupéré.

L’étude a porté sur 165 personnes en Australie. La moitié des personnes ayant reçu des injections de cortisone ont vu leurs symptômes réapparaître dans l’année qui a suivi, ce qui fait que le jury n’est pas encore fixé sur l’efficacité des injections de cortisone dans le temps.

Les injections de cortisone ne guérissent pas tous les types de problèmes orthopédiques, et malgré leur large utilisation en orthopédie, elles constituent probablement un traitement beaucoup plus efficace pour certaines affections que pour d’autres.

Par exemple, les problèmes qui provoquent une inflammation et un gonflement aigus sont plus susceptibles de répondre efficacement aux puissants effets anti-inflammatoires de la cortisone qu’une affection qui provoque un malaise plus chronique.

Il n’existe pas de règle absolue qui précise combien d’injections de cortisone peuvent être administrées au fil du temps. Cependant, les injections de cortisone peuvent avoir des effets secondaires et l’utilisation répétée d’injections de cortisone doit être faite avec prudence. La plupart des chirurgiens orthopédistes en choisissent un nombre et conseillent à leurs patients de ne pas dépasser cette quantité de cortisone.

Vous devez comprendre qu’il y a des raisons de ne pas

utiliser les injections de cortisone, même si elles peuvent soulager certains symptômes. C’est pourquoi la plupart des chirurgiens orthopédistes limiteront le nombre d’injections de cortisone qu’ils proposeront.
Sources des articles (certains en anglais)