Comment un test d'auto-évaluation des MST peut réduire la nécessité d'examens pelviens

Aller chez le médecin peut être difficile. C’est particulièrement vrai si vous redoutez la visite. Pour certaines personnes, c’est le dentiste qui leur fait peur. Pour d’autres, c’est l’idée de devoir subir un examen pelvien. Il peut être intimidant, sur le plan émotionnel, de mettre ses pieds dans les étriers d’un gynécologue. Certaines personnes ont également peur qu’un examen pelvien leur fasse mal. Cela peut être une expérience inconfortable, surtout si vous êtes tendue ou si vous avez peur.

La crainte de devoir subir un examen pelvien peut faire hésiter les gens à se faire dépister pour une MST. Heureusement, il existe plusieurs options pour ceux qui souhaitent se faire dépister mais qui ne veulent pas qu’un médecin effectue un examen qu’ils considèrent comme intime. L’une de ces options est l’autotest pour les MST, que vous pouvez effectuer au cabinet de votre médecin.

Quel est l’objectif d’un examen pelvien ?

Les médecins procèdent à des examens pelviens pour plusieurs raisons. Tout d’abord, l’examen sert à vérifier la santé gynécologique. Au cours de l’examen, le médecin peut rechercher des signes de kystes ovariens, de fibromes, de MST ou même de cancer à un stade précoce. Certains problèmes de santé gynécologique ne peuvent être identifiés que lors d’un examen pelvien. En outre, un examen pelvien est nécessaire pour effectuer un frottis vaginal. (Il est important de noter qu’un frottis n’est pas

un test de dépistage des MST. Il permet de rechercher des modifications potentiellement précancéreuses du col de l’utérus).

Des examens pelviens peuvent également être nécessaires pour diagnostiquer certains états de santé. Par exemple, si vous avez des douleurs pelviennes ou des saignements inexpliqués. Dans ce cas, un médecin peut avoir recours à un examen pelvien pour essayer de comprendre la cause de vos symptômes.

Les tests de dépistage des MST sont souvent effectués lors d’un examen pelvien. Avant ou après que votre gynécologue ait effectué votre test de Papanicolaou, elle peut effectuer des prélèvements supplémentaires pour dépister différentes MST. Elle peut également effectuer un montage humide. Ce test consiste à placer un échantillon vaginal sur une lame pour rechercher des affections telles que la trichomonase et la vaginose bactérienne. Toutefois, si l’idée de subir un examen pelvien vous empêche de passer un test de dépistage des MST, il existe d’autres moyens d’obtenir les informations dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.

Types d’échantillons pour les tests de MST

Il existe plusieurs types d’échantillons qui peuvent être utilisés pour les tests de MST. Tous les types d’échantillons ne conviennent pas pour toutes les MST, mais il existe généralement des tests qui permettent d’éviter un examen pelvien si l’une d’entre elles est très préoccupante. Pour certaines MST, l’examen visuel est la meilleure méthode de diagnostic, mais il existe généralement d’autres moyens de vérifier la présence d’une MST. (Les verrues génitales constituent une exception à cette règle. Elles sont toujours diagnostiquées par l’inspection visuelle des excroissances. Il en va de même pour le molluscum contagiosum). Les types d’échantillons comprennent :

- Le sang, qui peut être utilisé pour détecter les MST présentes dans le sang (par exemple le VIH.) Les échantillons de sang peuvent également être utilisés pour détecter les anticorps contre diverses MST. Il existe des tests sanguins pour la syphilis qui sont très efficaces. Il existe également des tests spécifiques de type pour l’herpès buccal et l’herpès général. Toutefois, de nombreux médecins n’utilisent un test sanguin pour l’herpès qu’en présence de symptômes.
- Les tests urinaires pour les MST sont de plus en plus populaires grâce au développement de tests d’amplification moléculaire qui détectent de très petites quantités d’ADN bactérien. Ils sont le plus souvent utilisés pour détecter la chlamydia et la gonorrhée, bien qu’il existe également des tests d’urine pour la trichomonase. Ces tests présentent certains inconvénients par rapport aux tests par écouvillonnage, qui seront abordés plus loin.
- Les écouvillons vaginaux peuvent être effectués par un médecin afin de collecter des échantillons pour les tests de MST. Ces écouvillons peuvent être utilisés pour tester une grande variété de MST bactériennes. Toutefois, il est également possible de prélever un auto-échantillon pour les tests de dépistage des MST. Même si les écouvillons vaginaux constituent la meilleure option, ils ne nécessitent pas nécessairement la présence d’un médecin. Les patients peuvent les passer eux-mêmes, avec succès.
- Les prélèvements urétraux peuvent également être effectués par un médecin ou une patiente. Ils ont la même utilité que les prélèvements vaginaux, mais servent à tester le pénis.
- Les prélèvements de gorge et de rectum peuvent être utilisés pour identifier les infections transmises lors de rapports sexuels oraux et anaux. Les analyses de sang peuvent identifier les infections à ces endroits. En revanche, l’urine, les prélèvements vaginaux et les prélèvements urétraux ne le feraient pas.

Auto-prélèvements et autres types d’échantillons

Les tests d’urine fonctionnent très bien pour un certain nombre de MST. Cependant, ils sont fondamentalement plus efficaces pour les personnes ayant un pénis que pour celles ayant un vagin. Pourquoi ? Parce que l’urine passe par le principal site d’infection, l’urètre du pénis. Cependant, elle ne passe pas par le vagin ou le col de l’utérus, qui sont les principaux sites d’infection. Dans ce cas, un écouvillon vaginal peut être une option plus efficace. Et parfois, un écouvillon urétral est la seule option disponible.

Malheureusement, l’idée de demander à un médecin de faire un prélèvement vaginal ou urétral peut être assez rebutante pour certains. Beaucoup de personnes, si elles en ont la possibilité, préféreraient faire elles-mêmes ces prélèvements. Cela peut être particulièrement vrai pour les personnes ayant des antécédents de traumatisme sexuel ou celles souffrant de dysphorie de genre qui rend les examens génitaux inconfortables. Néanmoins, certains patients et médecins se demandent si les auto-échantillons sont aussi efficaces que les prélèvements collectés par le médecin pour détecter les MST. Dans l’ensemble, la réponse semble être oui. En fait, certaines recherches suggèrent que les prélèvements automatiques sont la meilleure option.

Un certain nombre d’études ont montré que les gens sont plus disposés à subir des tests de dépistage des MST s’ils peuvent effectuer eux-mêmes leurs prélèvements. Cela est vrai pour des personnes d’âges et de sexes différents. C’est également vrai pour les prélèvements vaginaux et urétraux, mais aussi pour les prélèvements rectaux et pharyngés. La plupart des personnes sont prêtes à faire elles-mêmes leurs prélèvements si on leur en donne la possibilité. C’est à la fois facile à faire et facile à faire correctement.

Des études ont également montré que l’auto-prélèvement est au moins aussi efficace pour détecter les MST bactériennes que les prélèvements d’urine et de col de l’utérus. En fait, de nombreuses études ont suggéré qu’ils sont en fait meilleurs. Ils sont également moins chers et plus faciles à mettre en œuvre que les prélèvements effectués par les médecins. Il n’y a aucune raison pour qu’ils ne puissent pas être largement mis en œuvre pour rendre le dépistage des MST plus accessible à tous.

Votre médecin peut savoir ou non que les tests de dépistage des MST par vous-même sont une option. Par conséquent, si vous êtes intéressé par la possibilité de remplacer les prélèvements médicaux par des autosondages, vous devrez peut-être le demander. Si vous le faites, et que votre médecin est réticent, ne perdez pas espoir. Montrez-leur les citations au bas de cet article et demandez-leur de faire des recherches par eux-mêmes. Il est raisonnable de demander un test d’auto-analyse des MST. N’ayez pas peur de le faire, si c’est quelque chose qui va vous aider à obtenir le test dont vous avez besoin. La meilleure option de test ne vous servira à rien si vous n’êtes pas disposé ou capable de l’utiliser.

Si vous n’êtes pas du tout disposé à consulter un médecin, quel que soit l’organisme qui effectue le prélèvement, vous pouvez envisager un test de dépistage des MST en ligne ou à domicile. Les meilleures options en ligne utilisent les mêmes tests que ceux que vous trouveriez dans le cabinet de votre médecin. Cependant, les tests en ligne et à domicile vous obligent à faire vos devoirs. Vous devez vous assurer que l’entreprise que vous choisissez utilise des tests appropriés et des tests pour toutes les MST qui vous intéressent. Vous devez également établir un plan de prise en charge si vos résultats s’avèrent positifs. Pour de nombreuses personnes, il peut être préférable de demander un test de dépistage des MST chez le médecin. C’est particulièrement vrai pour ceux qui ne veulent pas faire les recherches nécessaires pour trouver de bonnes options de test ou qui veulent avoir un lien facile avec le traitement des MST.

Les meilleurs tests de dépistage des MST à domicile

Sources des articles (certains en anglais)