Si vous avez remarqué une décoloration de vos ongles d’orteil, notamment une teinte jaunâtre, vous présentez peut-être les signes et symptômes d’une infection fongique des ongles d’orteil (onychomycose). La décoloration des ongles est l’une des premières indications que vous avez contracté cette infection.
Bien qu’elle ne mette pas votre vie en danger, elle peut certainement avoir des conséquences sur votre vie personnelle ou sociale. L’onychomycose peut également être difficile à traiter, et son élimination peut prendre du temps.
Symptômes de la mycose des ongles d’orteil
La décoloration des ongles d’orteil due à une infection fongique peut se présenter de différentes manières, par exemple
- Vos ongles d’orteils ont une teinte jaune-brun.
- Vous voyez des taches blanches sur vos ongles.
- Vos ongles d’orteil sont devenus cassants, se cassent facilement et ont des bords déchiquetés.
- Vous remarquez que vos ongles d’orteil sont déformés.
- Vos ongles d’orteil augmentent en épaisseur et deviennent plus difficiles à couper avec un coupe-ongles standard.
- Si de la saleté et des débris s’accumulent sous l’ongle, l’ongle d’orteil peut paraître foncé.
- Une odeur nauséabonde émane de vos pieds.
Dans certains cas, la mycose des ongles d’orteil ne provoque pas de gêne, bien que des ongles déformés puissent poser un problème lorsqu’on porte des chaussures. Dans les cas d’infection plus graves, l’ongle d’orteil peut se détacher du lit de l’ongle ou tomber complètement.
En outre, une infection fongique des ongles d’orteil peut se propager à la peau environnante, provoquant une condition inconfortable et démangeante appelée pied d’athlète.
Causes
La décoloration est souvent due à une infection fongique des ongles. La cause la plus fréquente d’une infection fongique des ongles (onychomycose) est le champignon Trichophyton rubrum
. Vous n’êtes pas seul. On estime que 14 % des personnes aux États-Unis sont atteintes de cette maladie.
Le risque de développer une mycose des ongles d’orteil augmente avec l’âge. La prévalence est de 18,2 % chez les personnes âgées de 60 ans et plus, alors qu’elle n’est que de 0,7 % chez les personnes de moins de 19 ans.
Bien que ce soit la raison la plus probable, une infection fongique n’est pas la seule raison pour laquelle la couleur de vos ongles de pied pourrait être altérée ; 50 % des cas de maladies des ongles peuvent être attribués à des causes autres que les infections fongiques ou à levures, y compris d’autres infections, maladies et traumatismes.
Traitement
Malheureusement, la décoloration des ongles d’orteil liée aux infections fongiques est difficile à traiter, disparaît rarement d’elle-même et nécessite généralement une intervention médicale. Vos ongles d’orteil peuvent mettre du temps à se rétablir.
Il existe plusieurs options en vente libre et sur ordonnance pour vous aider à traiter le problème à la racine.
Médicaments en vente libre
Si vous vous promenez dans les allées de votre pharmacie locale, vous trouverez une foule de crèmes, de vernis et de poudres prétendument réparatrices pour les ongles. Mais une recherche de médicaments en vente libre donne des résultats mitigés en ce qui concerne le traitement de la décoloration des ongles et des champignons des ongles.
Certaines sources affirment qu’il faut s’attendre à des résultats en quelques jours ou semaines, tandis que d’autres affirment que les médicaments en vente libre ne sont destinés qu’aux cas bénins de mycose des ongles d’orteil. Sachez également que vous n’avez peut-être pas d’infection fongique, et qu’ils ne régleront donc pas votre problème.
Les 5 meilleurs traitements contre les mycoses des ongles d’orteil de 2020
Médicaments sur ordonnance
Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour traiter la cause sous-jacente de la décoloration des ongles d’orteil. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire un traitement antifongique par voie orale. Ces médicaments comprennent le Lamisil (terbinafine) et le Sporanox (itraconazole).
L’inconvénient des médicaments oraux est qu’ils mettent plusieurs semaines, voire plusieurs mois, à agir et que vous ne verrez peut-être pas de résultats avant qu’un nouvel ongle d’orteil ne repousse. De plus, les antifongiques oraux peuvent provoquer des effets secondaires, le plus souvent des maux de tête, des troubles gastriques, des éruptions cutanées et une toxicité hépatique.
Comme certains de ces médicaments peuvent être durs pour votre foie, votre médecin peut vous demander de passer des tests sanguins périodiques pour voir si votre corps tolère bien le traitement.
Contrairement aux médicaments par voie orale, de nombreuses crèmes et antifongiques topiques ne se sont pas révélés aussi efficaces pour traiter le champignon des ongles d’orteil. La principale raison en est que les médicaments ne peuvent pas pénétrer les ongles durs.
Certains experts suggèrent que l’efficacité des crèmes peut être améliorée en limant d’abord les ongles, afin de les rendre plus fins. Comme pour d’autres traitements, vous devrez peut-être attendre longtemps avant que les résultats soient visibles.
Entrez dans les vernis à ongles, que vous peignez sur vos ongles de pied et la peau environnante. Le ciclopirox est un médicament antifongique qui est mélangé à un vernis à ongles comme le Loprox et le Penlac. Mais ils ne sont pas très efficaces lorsqu’ils sont utilisés sans médicaments par voie orale.
L’utilisation de vernis à ongles exige un engagement et une conformité, car vous devrez peut-être utiliser le produit quotidiennement pendant plusieurs mois. Toutefois, les vernis à ongles topiques présentent certains effets secondaires, notamment des démangeaisons, des éruptions cutanées et une desquamation de la peau, entre autres.
Traitements au laser
La Food and Drug Administration a approuvé différents types de traitements au laser pour les champignons des ongles d’orteil. Les premières indications suggèrent qu’ils peuvent être utiles pour réduire les symptômes.
Cependant, votre compagnie d’assurance pourrait ne pas couvrir le coût des traitements au laser et vous pourriez vous retrouver avec un prix élevé. Bien que les recherches émergentes soient prometteuses, les preuves globales manquent encore pour savoir si cette technologie fonctionne mieux que d’autres types de traitement.
Traitement au laser du champignon des ongles d’orteil
Chirurgie
Dans certains cas, les médicaments peuvent ne pas résoudre l’affection et une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Votre médecin peut envisager une intervention chirurgicale pour enlever l’ongle d’orteil si vous avez une infection qui résiste à la pharmacothérapie.
Ou bien, votre médecin peut déterminer qu’il est nécessaire d’enlever un ongle pour placer le médicament directement sur la partie infectée de la peau. Enfin, la chirurgie peut être la meilleure solution pour votre état si vous ressentez une douleur et une gêne intenses.
Quel que soit le traitement que vous choisissez, il faudra du temps pour voir les résultats. Mais si vous commencez à remarquer une décoloration sur vos ongles d’orteil, n’ayez pas peur ou ne soyez pas gêné de parler avec votre médecin. Plus tôt vous vous ferez traiter, plus vous aurez de chances de combattre une infection fongique et de vous faire pousser un ongle sain.
Sources des articles (certains en anglais)
- Version consommateur du manuel Merck. Onychomycose. Mis à jour en août 2017.
- Blutfield MS, Lohre JM, Pawich DA, Vlahovic TC. La réponse immunologique à Trichophyton rubrum dans les infections fongiques des membres inférieurs. J Fungi (Bâle). 2015;1(2):130-137. doi:10.3390/jof1020130
- Ghannoum M, Isham N. Infections fongiques des ongles (onychomycose) : Une histoire sans fin… Pathogène de la PLoS. 2014;10(6):e1004105. doi:10.1371/journal.ppat.1004105
- Zang K, Sullivan R, Shanks S. Une étude rétrospective de la thérapie laser non thermique pour le traitement de l’onychomycose des ongles d’orteils. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(5):24-30.
- Park KY, Suh JH, Kim BJ, Kim MN, Hong CK. Essai clinique randomisé pour évaluer l’efficacité et la sécurité d’une thérapie combinée avec un laser à grenat d’yttrium aluminium dopé au néodyme de 1 064 nm à impulsions courtes et un vernis à ongles à l’amorolfine pour l’onychomycose. Ann Dermatol. 2017;29(6):699-705. doi:10.5021/ad.2017.29.6.699
Lectures complémentaires
- Shirwaikar AA, Thomas T, Shirwaikar A, Lobo R, Prabhu KS. Traitement de l’onychomycose : Une mise à jour. Journal indien des sciences pharmaceutiques. 2008 Nov-Dec ; 70(6) : 710-714. doi:10.4103/0250-474X.49088