Des verrues : Vue d'ensemble et plus

Une verrue est une petite bosse charnue sur la peau ou une muqueuse causée par le papillomavirus humain (HPV). Il existe plusieurs types de verrues qui peuvent apparaître n’importe où sur le corps, en particulier sur les mains, les pieds et les organes génitaux.

À l’exception d’un type de verrue qui pousse sur la plante des pieds, les verrues sont indolores. Elles sont quelque peu contagieuses et peuvent se propager d’une zone du corps à une autre ou d’une personne à une autre par contact étroit, comme une poignée de main.

Les verrues sont faciles à identifier visuellement, et aucun test particulier n’est donc nécessaire pour les diagnostiquer. Les verrues sont généralement traitées avec des médicaments topiques ou des procédures pour les enlever. Elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes.

Le VPH cause-t-il toujours des verrues ?

Types de verrues

- Verruescommunes (Verrucae Vulgaris) : Les verrues communes ont une surface rugueuse, à texture de cailloux. Elles apparaissent le plus souvent sur les doigts, près des ongles et sur le dos des mains, mais peuvent se produire n’importe où, en particulier dans les zones où la peau a été abîmée.
- Verruesplantaires (Verrucae Plantaris) : Les verrues plantaires apparaissent sur la partie portante de la plante des pieds. Elles ont une texture rugueuse et peuvent ressembler à des callosités. Il peut être inconfortable de marcher ou de se tenir debout sur une verrue plantaire. Les verrues plantaires multiples qui se développent ensemble en une grappe sont appelées verrues en mosaïque et peuvent être difficiles à traiter.
- Verruesplates (Verrucae Plana) : La surface de ces minuscules excroissances, également appelées verrues planes, est lisse et plate ou arrondie. Elles apparaissent en grappes de quelques dizaines à une centaine. Les femmes ont tendance à avoir des verrues plates sur les jambes, les hommes dans la région de la barbe et les enfants sur le visage.
- Verruesfiliformes (Verrucae Filiformis) : Ces verrues d’aspect inhabituel sont de longues colonnes filiformes ou en forme de pointes qui dépassent de la peau. Elles apparaissent le plus souvent sur le visage, en particulier autour des yeux, du nez et de la bouche.
- Verruespériunguéales: Rugueuses et de forme irrégulière, ces verrues se développent autour des ongles des doigts et des orteils. Elles peuvent s’étendre sous l’ongle, provoquant une douleur et perturbant la croissance normale de l’ongle.

A quoi ressemblent les différentes verrues

Symptômes

Les verrues sont de petites bosses surélevées à la surface de la peau. La plupart sont de couleur chair, bien que certaines soient présentes dans différentes nuances de blanc, rose, jaune ou brun. Certaines contiennent de minuscules points noirs – des vaisseaux sanguins qui se sont développés rapidement et de façon irrégulière dans la verrue et ont été thrombosés (coagulés).

Les verrues sortent normalement de la peau en colonnes cylindriques. Sur une peau épaisse, les colonnes peuvent fusionner et se resserrer, créant un motif en mosaïque à la surface.

Causes

Le papillomavirus humain réside dans la couche inférieure de l’épiderme (la couche supérieure de la peau) et se reproduit de manière à ressembler à une peau d’apparence normale.

Les verrues peuvent se propager par contact direct avec la peau, par exemple en serrant la main d’une personne qui a une verrue sur la main ou le doigt, ou en touchant un objet porteur du papillomavirus, comme une serviette utilisée par une personne atteinte d’une verrue.

On peut également attraper des verrues en marchant pieds nus sur une surface sur laquelle le virus a été répandu par une autre personne, comme le sol des vestiaires d’un gymnase. Et elles peuvent être transmises d’une partie du corps à une autre. Ils sont particulièrement susceptibles de se développer là où il y a une ouverture dans la peau, comme une coupure ou un ongle de bois.

Certaines personnes sont plus sujettes que d’autres à avoir des verrues, notamment

Enfants et adolescents
Les personnes qui se rongent les ongles ou qui se piquent la peau autour des ongles
Les personnes qui souffrent de maladies liées au système immunitaire comme le sida ou un lymphome, ou celles qui suivent une chimiothérapie

Le papillomavirus humain est très répandu. La plupart des gens y sont exposés à un moment donné de leur vie et ne développeront jamais de verrues.

Diagnostic

Les verrues sont faciles à diagnostiquer : La plupart des gens peuvent identifier une verrue sur leur propre corps, mais s’ils ne sont pas sûrs, un médecin peut facilement confirmer la présence d’une verrue par un examen visuel.

Ce n’est que si l’on soupçonne la présence d’un cancer de la peau ou d’une tumeur précancéreuse qu’une biopsie, au cours de laquelle un petit morceau de la lésion est prélevé et examiné au microscope, est nécessaire.

C’est pourquoi il est important de consulter un médecin pour toute excroissance non identifiable sur votre propre corps ou sur celui d’un enfant ou d’une autre personne dont vous vous occupez. Vous devez également consulter un médecin pour les verrues qui sont grosses ou qui se développent rapidement, qui se multiplient, ou si elles démangent, saignent ou sont douloureuses.

Les verrues qui se développent sur le visage ou sur la zone génitale doivent toujours être examinées par un médecin.

Traitement

La plupart des verrues se résorbent en quelques semaines ou mois sans traitement, bien que certaines puissent prendre plusieurs années avant de disparaître complètement. Cependant, comme les verrues peuvent être inconfortables ou inesthétiques, la plupart des gens choisissent de les enlever.

De nombreuses verrues peuvent être traitées avec de simples remèdes en vente libre, mais celles qui ne disparaissent pas avec un traitement à domicile peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance ou des thérapies en cabinet.

Recours à domicile

Un remède populaire pour enlever les verrues est le ruban adhésif. Pour cette procédure, du ruban adhésif (de n’importe quelle couleur) est appliqué sur la verrue. Après six jours, le ruban adhésif est enlevé et la verrue est trempée dans l’eau et nettoyée avec une lime ou une planche d’émeri.

Après 24 heures, le ruban adhésif peut être appliqué pendant six jours supplémentaires s’il reste des traces de la verrue. Il peut être nécessaire de répéter l’opération plusieurs fois, en fonction de la taille et de l’emplacement de la verrue.

Bien que des études aient montré des résultats mitigés avec la méthode du ruban adhésif, elle est considérée comme un remède sûr à domicile, avec peu d’effets secondaires.

Le ruban adhésif pour conduits fonctionne-t-il sur les verrues plantaires ?

Médicaments en vente libre (OTC)

L’acide salicylique est un traitement courant et efficace en vente libre pour l’élimination des verrues. On le trouve sous plusieurs formes, notamment sous forme d’huiles, de gouttes et de tampons ou bandes adhésives infusées.

Parmi les plus populaires, citons les anti-verrues à base d’acide salicylique :

Composé W
Le Dr Scholl s’en va
DuoFilm
Wart-Off

On applique de l’acide salicylique sur la verrue et on la laisse sécher. Certains praticiens recommandent de racler la verrue avec une pierre ponce ou une planche d’émeri avant l’application.

Trempez la verrue dans l’eau au préalable et recouvrez-la ensuite d’un pansement adhésif pour faciliter l’absorption de l’acide salicylique.

Prescriptions

Lorsque les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces, il existe des médicaments topiques disponibles sur ordonnance qui peuvent être appliqués sur les verrues à domicile :

Aldara (imiquimod), une crème topique utilisée pour traiter les cancers de la peau non mélaniques et les verrues anales ou génitales
Retin-A (trétinoïne), une crème topique particulièrement efficace pour traiter les verrues plates

L’un ou l’autre peut être appliqué une fois par jour ou plusieurs fois par semaine selon les instructions du médecin. Selon sa gravité, une verrue traitée avec Retin-A ou Aldara devrait disparaître totalement ou partiellement dans un délai de neuf à douze semaines.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Les verrues plus grosses ou celles qui résistent au traitement peuvent nécessiter des soins en cabinet par un dermatologue qualifié.

Certains des traitements recommandés sont appliqués localement ou injectés dans une verrue pour décomposer les tissus accumulés. Le tissu peut ensuite être débridé (gratté) ou excisé (découpé). Parmi les agents couramment utilisés, on peut citer

Bleomycine
Cantharidine
Glutaraldéhyde
Acide lactique
Formaline
Podophylline
Acide trichloroacétique (TCA)

Lacryothérapie

consiste à appliquer de l’azote liquide sur une verrue, généralement à l’aide d’un écouvillon, pour geler et tuer le tissu. Une fois que la verrue s’est écrasée et est tombée, la peau sous-jacente guérit généralement avec un minimum de cicatrices.

L’électrodessiccation et le curetage

sont une procédure dans laquelle la verrue est brûlée avec une aiguille ou une sonde électrique, après quoi le tissu mort est raclé avec un outil en forme de cuillère appelé curette.

Desinjections intralésionnelles de vitamine D

ont également été utilisées avec plus ou moins de succès. Une petite étude portant sur 64 personnes souffrant de verrues résistantes aux traitements a montré que 90 % d’entre elles ont vu leur verrue disparaître complètement après quatre traitements.

L’immunothérapie intralésionnelle est une approche plus récente de l’élimination des verrues, dans laquelle une injection du vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole) ou de l’antigène Candida

est utilisée pour stimuler le système immunitaire à éliminer la verrue. Il faut généralement cinq injections d’une fois par mois pour que cette approche fonctionne.
Les verrues récalcitrantes (résistantes au traitement) ont tendance à bénéficier d’une combinaison d’immunothérapie et de médicaments topiques ou intralésionnels, doublant presque les chances de succès par rapport à un traitement seul.

Les verrues peuvent être inesthétiques et gênantes. Si les verrues vous dérangent, il peut être réconfortant de savoir que vous n’êtes pas seul et, mieux encore, qu’il existe des moyens simples et efficaces de les traiter.

N’oubliez pas, cependant, qu’elles sont contagieuses et que, dans de rares cas, un problème plus grave, comme le cancer de la peau, peut ressembler à une verrue. Ainsi, même si vous vous « moquez » de l’apparition d’une verrue, cela ne peut pas faire de mal de demander à un dermatologue de l’examiner et de vous orienter vers la meilleure façon de la traiter.

Traitement et prévention des verrues génitales

Sources des articles (certains en anglais)