Un traumatisme au niveau du lobe frontal du cerveau peut entraîner un large éventail de problèmes et de changements de la personnalité. En effet, le lobe frontal est responsable de la formation du comportement observable et des caractéristiques personnelles. Il contrôle des choses telles que :
- Contrôle des impulsions
- Motivation
- Personnalité
- Résolution de problèmes
- Comportements sexuels
- Comportements sociaux
- Mouvements volontaires
Le lobe frontal
Le cerveau est divisé en six lobes, ou sections : cortex frontal, pariétal, occipital, temporal, limbique et insulaire. Le lobe frontal se trouve à l’avant du cerveau, commençant juste derrière les sourcils, remontant le long du front et couvrant environ un tiers du sommet de la tête.
Les côtés gauche et droit du lobe frontal remplissent des fonctions différentes. Le lobe frontal droit est principalement associé aux aptitudes non verbales, comme l’interprétation des signaux sociaux. Le lobe frontal gauche contrôle davantage l’expression du langage.
Les côtés droit et gauche du lobe frontal communiquent l’un avec l’autre, de sorte que les lésions des deux côtés ont tendance à avoir des effets plus profonds.
L’anatomie du cerveau
Les causes des traumatismes crâniens
Le lobe frontal est l’une des zones du cerveau les plus souvent touchées par un traumatisme crânien. Parmi les causes courantes, citons le fait que la tête soit frappée :
- Un tableau de bord de voiture
- Guidon avant d’une bicyclette
- Le sol lorsqu’on le jette d’une moto
- Un arbre ou un autre objet immobile pendant le sport
- Un agresseur utilisant un objet contondant
Si le crâne se fracture, on parle de blessure ouverte. Une fracture ouverte du crâne au-dessus du lobe frontal peut pousser des fragments d’os dans le tissu cérébral. Elle augmente également le risque d’infection, car les bactéries, champignons et autres organismes infectieux peuvent désormais entrer en contact avec le cerveau.
Une lésion fermée du lobe frontal signifie que le crâne n’a pas été brisé ou perforé. Les dommages au cerveau peuvent encore être graves si l’impact a provoqué des saignements ou des déchirures de l’un des nerfs et des tissus. En cas d’hémorragie grave entraînant une pression sur le cerveau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter l’hémorragie et retirer le sang.
Effets à long terme
L’endommagement du lobe frontal peut entraîner divers changements de personnalité et de comportement. Parmi ceux qui peuvent nuire à l’apprentissage, on peut citer
- Problèmes d’attention et de concentration
- Difficulté à résoudre des problèmes complexes
- Difficulté de langage
- Ralentissement de la pensée critique
Les comportements sociaux modifiés peuvent inclure :
- Impatience et intolérance envers les autres
- Comportements impulsifs et dangereux
- Augmentation ou diminution de l’intérêt pour le sexe
- Augmentation ou diminution de la bavardage
- Manque d’expression faciale spontanée
- Réagir de manière inappropriée aux signaux sociaux
- Commentaires ou comportements socialement inappropriés, qui peuvent être de nature sexuelle
D’autres problèmes peuvent être de nature plus médicale, comme par exemple :
- Dépression
- Troubles de la circulation
- Insomnie
- Toxicomanie
Les lésions du lobe frontal dues à un traumatisme crânien se manifestent de nombreuses façons différentes, selon la gravité de la blessure, les sections du lobe frontal qui ont été blessées et les traits de personnalité préexistants.
Symptômes des lésions du lobe frontal
Traiter le traumatisme du lobe frontal
Pour tout type de traitement de traumatisme crânien et de gestion des lésions cérébrales, les interventions initiales se concentrent sur l’arrêt des hémorragies et la gestion des gonflements et de la mort des nerfs.
Un certain nombre d’outils de diagnostic peuvent aider à évaluer les traumatismes crâniens et les lésions cérébrales. Il est courant de passer une radiographie et un scanner immédiatement après la blessure. Ensuite, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour identifier plus précisément les zones du cerveau qui ont subi des dommages.
Comme la partie antérieure du cerveau est étroitement liée au comportement, un neuropsychologue peut effectuer plusieurs tests de personnalité et de compétences pour déterminer quelles compétences doivent être rééduquées. Les entretiens avec le patient, sa famille et ses amis aident l’équipe médicale et le thérapeute à comprendre comment la blessure a changé la personne.
À partir de là, un plan de réadaptation des lésions cérébrales est élaboré pour combler ce fossé et ramener la personne aussi près que possible de son état fonctionnel initial.
Sources des articles (certains en anglais)
- Association américaine des chirurgiens neurologiques. Traumatisme crânien. Mis à jour le 3 février 2020.