Est-il dangereux de retenir son pipi ?

Aller aux toilettes est une nécessité pour tout le monde, mais cela ne signifie pas qu’il y a toujours un endroit « où aller ». Dans la plupart des cas, il n’est pas dangereux de la tenir pendant une courte période lorsque vous ressentez l’envie d’y aller. Cependant, le fait de retenir son pipi pendant une longue période et d’ignorer l’envie d’aller aux toilettes peut augmenter le risque de certains problèmes, comme les infections urinaires. Pour ces raisons, il est important de ne pas retenir son urine plus longtemps que nécessaire.

Cela peut représenter un défi lorsqu’il n’y a pas d’endroit privé ou sanitaire pour uriner, mais vider la vessie régulièrement fait partie d’une bonne santé et peut aider à éviter les désagréments.

Combien de temps pouvez-vous tenir votre pipi ?

Alors que la vessie humaine contient généralement entre 1,5 et 2 tasses de liquide, la perception de la sensation de plénitude varie d’une personne à l’autre. La vitesse à laquelle la vessie se remplit dépend d’un certain nombre de facteurs, et il n’y a donc pas de règle absolue sur le temps que les gens peuvent passer entre deux visites aux toilettes. Dans la plupart des cas, cependant, les gens peuvent passer 3 à 4 heures entre les visites aux toilettes.

Bien entendu, cela varie également en fonction de la quantité et du type de liquide que l’on boit ; boire beaucoup d’eau sur une courte période ou boire des boissons contenant de la caféine peut provoquer une plus forte envie d’uriner.

Certaines personnes ont un problème lorsqu’elles utilisent souvent les toilettes et n’urinent qu’un peu à la fois. Cela peut être dû à un problème médical, comme une infection urinaire, surtout si elles ont une gêne pour uriner. Si vous avez des problèmes pour aller aux toilettes ou si vous êtes mal à l’aise, il est important de consulter un médecin pour éliminer une maladie ou une condition qui pourrait être à l’origine du problème.

Pour certaines personnes, ignorer l’envie d’uriner pendant un certain temps peut faire partie d’un processus de rééducation de la vessie. Si aucune raison n’a été trouvée pour expliquer la fréquence des mictions, un médecin peut recommander de tenir la pisse pour rééduquer la vessie et réduire les visites aux toilettes. En général, il peut s’agir d’attendre au moins 15 minutes lorsque l’envie d’uriner se fait sentir, pour voir s’il est vraiment nécessaire d’y aller tout de suite ou si cela peut attendre.

Risques sanitaires liés à la rétention d’urine

Dans la plupart des cas, le fait de retenir son urine pendant une courte période jusqu’à ce qu’il y ait un moment et un endroit où aller ne sera pas nuisible. Cependant, la rétention d’urine est associée à un léger risque accru d’infections urinaires. En effet, l’urine qui reste dans la vessie peut augmenter la croissance des bactéries qui s’y trouvent. Prendre beaucoup de liquides et les évacuer régulièrement est le meilleur moyen d’éviter cette prolifération bactérienne, qui peut entraîner une infection.

Quand il est enfin temps de partir

Il est important, une fois qu’il est temps d’aller aux toilettes, de vider complètement la vessie. Allez-y doucement et attendez une minute de plus après avoir eu la sensation d’avoir « fini ». Il se peut qu’il y ait encore de l’urine dans la vessie et il est préférable de s’assurer que tout est sorti, sinon, il y aura une autre envie d’aller aux toilettes quelques minutes plus tard.

Des choses qui pourraient vous aider à tenir votre pipi

Pour les moments où vous avez besoin de savoir comment tenir votre pipi pendant une courte période, utilisez une ou plusieurs de ces techniques de distraction :

1. 1. Mettez-vous dans une position confortable. Une pression sur l’abdomen et surtout sur la vessie peut rendre la sensation de devoir y aller encore plus inconfortable. Essayez de vous asseoir ou de vous tenir debout avec les jambes croisées ou serrées et en gardant le dos droit afin de réduire la pression sur la vessie. Pousser ou s’appuyer sur un objet qui comprime le ventre peut augmenter la gêne.
   2. Changez votre température. Avoir trop chaud ou trop froid peut donner à certaines personnes l’impression qu’elles doivent aller aux toilettes. Dans la plupart des cas, c’est le fait d’avoir trop froid qui augmente l’envie d’aller aux toilettes, donc se réchauffer avec une couverture peut aider pendant un certain temps.
   3. Pensez à la vessie qui est fermée. Pour éviter les fuites, il peut être utile d’imaginer que rien ne peut descendre dans l’urètre. Le fait de comprimer les muscles de cette zone peut aider à éviter toute fuite d’urine. S’entraîner à isoler ces muscles et à les comprimer lorsqu’ils n’ont pas un besoin urgent d’aller aux toilettes peut aider à plus long terme lorsqu’il s’agit d’aller aux toilettes sans avoir de toilettes à portée de main.
   4. Ne bougez pas. Rebondir, secouer, sauter ou trembler peut augmenter la sensation de devoir aller aux toilettes et peut même provoquer des fuites chez certaines personnes. Diminuer les mouvements pourrait aider à réduire la sensation de vessie pleine.
   5. Méditation ou visualisation. La pratique de la méditation, de la visualisation ou de la respiration profonde peut aider à se distraire de l’inconfort d’une vessie pleine pendant une courte période.
   6. Distractions mentales. Parler à quelqu’un, jouer à un jeu ou lire peut aider à se distraire de la sensation de vessie pleine.

Les choses qui n’aident pas

Parmi les choses qui peuvent rendre la rétention d’urine plus difficile, on peut citer

1. 1. Boire plus. Si la vessie est déjà pleine et qu’il n’y a nulle part où aller, boire encore plus de liquide ne fera qu’aggraver le problème.
   2. Laisser un peu de pipi. Essayer de faire un peu d’urine ne fonctionnera probablement pas et pourrait se retourner contre vous, car une fois que le jet commence, il est difficile de l’arrêter. Ne commencez pas à faire pipi tant que la vessie n’est pas complètement vidée.
   3. Se déplacer. Rebondir, secouer, sauter ou trembler peut augmenter la sensation de devoir aller aux toilettes. Rester immobile peut aider à réduire la sensation de vessie pleine.
   4. La caféine et l’alcool. Les boissons contenant de la caféine peuvent également irriter la vessie et augmenter l’envie d’aller aux toilettes, il faut donc les éviter.
   5. Manger des aliments épicés et acides. Ceux-ci peuvent irriter la vessie, tout comme la consommation d’alcool.
   6. Tousser, éternuer et rire. Lorsque la vessie est pleine, un éternuement ou un rire peut rendre la situation plus inconfortable ou même provoquer des fuites.
   7. Nager ou se baigner. L’eau chaude ou le fait d’aller dans une piscine peut augmenter la sensation de devoir utiliser les toilettes et il peut être plus difficile de retenir l’urine.

Le plancher pelvien et les exercices de Kegel

Un aspect important de la bonne santé de la vessie est la solidité du plancher pelvien. Les muscles du plancher pelvien sont importants pour réduire les symptômes de l’incontinence et pour pouvoir aller plus longtemps aux toilettes entre les visites. Apprendre à isoler ces muscles et les exercer pour les rendre plus forts peut être un élément important de la rééducation de la vessie.

Les médecins susceptibles de traiter les femmes souffrant de troubles du plancher pelvien sont les urogynécologues et les urologues. La rééducation de la vessie, les exercices du plancher pelvien, le biofeedback et les médicaments peuvent tous être utilisés pour aider à traiter les mictions fréquentes.

Évolution de la fonction vésicale avec l’âge

On a l’impression que les problèmes de vessie sont inévitables avec l’âge, mais ce n’est pas le cas. Bien qu’il y ait quelques petits changements dans le fonctionnement de la vessie liés au vieillissement, les mictions fréquentes, les douleurs lors de la miction et les fuites d’urine ne sont pas typiques. Dans certains cas, le fait d’apporter quelques ajustements aux habitudes de la vessie peut aider à compenser les changements qui se produisent dans la santé de la vessie avec l’âge. Cependant, une gêne ou une difficulté extrême à uriner doit être discutée avec un médecin pour s’assurer qu’il n’y a pas une affection plus grave à l’origine des symptômes.

Bien que la rétention d’urine ne constitue pas nécessairement un risque pour la santé, il est préférable d’avoir des habitudes saines pour la vessie et de tenir compte de l’accessibilité des toilettes lorsque l’on boit des liquides. Il est important de rester hydraté, mais il faut également tenir compte de l’inconfort causé par l’absence de toilettes lorsque l’on boit des liquides pendant la journée.

Pour ceux qui trouvent que leur vessie est vraiment pleine même s’il n’y a pas grand-chose dedans, il est peut-être temps de demander de l’aide pour s’assurer qu’il n’y a pas de problème médical sous-jacent. Pour certains, le fait de rééduquer la vessie en y allant moins souvent ou de faire des exercices du plancher pelvien peut aider à pouvoir aller plus longtemps entre les pauses aux toilettes.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. L’appareil urinaire et son fonctionnement. Mis à jour en janvier 2014.
2. Fondation pour les soins en urologie. Qu’est-ce qu’une infection des voies urinaires (UTI) chez l’adulte ? Mis à jour en avril 2019.
3. Centre médical de l’université du Nebraska. L’esprit au-dessus de la vessie : tenir ou ne pas tenir. 05 juin 2014.
4. Lohsiriwat S, Hirunsai M, Chaiyaprasithi B. Effet de la caféine sur le fonctionnement de la vessie chez les patients présentant des symptômes de vessie hyperactive. Urol Ann. 2011;3(1):14-8. doi:10.4103/0974-7796.75862
5. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Exercices de Kegel. Mis à jour en avril 2014.

Lectures complémentaires

• Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, et al. Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. Ligne directrice de l’AUA pour le diagnostic et le traitement de la cystite interstitielle/syndrome de douleur vésicale. J Urol. 2011 Jun;185:2162-2170.
• Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). « Les voies urinaires et leur fonctionnement ». Instituts nationaux de la santé. Janvier 2014.