Que vous fassiez de l’exercice, du jardinage, jouiez avec vos enfants ou fassiez des travaux ménagers, tous ces mouvements de flexion portent des noms spécifiques basés sur la direction de votre colonne vertébrale. Il y a la flexion, ou le fait de se pencher vers l’avant ; l’extension, qui est un mouvement de type arqué vers l’arrière ; la flexion latérale, aussi appelée inclinaison ; et la rotation, ou torsion.
Examinons l’action la plus fréquente de toutes, la flexion. La flexion vertébrale, un mouvement familier pour la plupart d’entre nous, est l’acte de se pencher vers l’avant. C’est ce que l’on vous dit spécifiquement de ne pas faire lorsque vous soulevez des objets lourds, lorsque vous faites du jardinage ou lorsque vous effectuez d’autres tâches manuelles. Comprendre le fonctionnement de la flexion et ses effets sur le corps peut vous aider à gérer vos douleurs dorsales.
Flexion de la colonne vertébrale et risque de hernie discale
Une flexion excessive de la colonne vertébrale, ou une flexion de la colonne vertébrale qui est chargée – soit parce que vous portez quelque chose avec un poids important, soit parce que vous vous tordez la colonne vertébrale en vous penchant – peut avoir un effet négatif sur vos disques intervertébraux. Cela peut même provoquer une hernie discale.
Une hernie discale survient lorsque la couverture extérieure d’un disque vertébral, appelée anneau fibreux, s’effiloche ou se rompt et que le centre liquide du disque (noyau pulpeux) fuit. Si le noyau pulpeux atterrit sur une racine nerveuse de la colonne vertébrale, comme c’est souvent le cas, vous éprouverez probablement des douleurs et/ou d’autres symptômes nerveux, collectivement appelés radiculopathie.
Les hernies discales se soignent parfois sans chirurgie, mais cela peut prendre environ un an. Avec des soins conservateurs uniquement, les symptômes ont tendance à se dissiper une fois que la matière du disque est résorbée dans le corps. La physiothérapie peut aider à gérer la douleur pendant que vous attendez, si vous décidez de suivre cette voie.
Mais de nombreuses personnes qui souffrent d’une hernie discale veulent une solution plus rapide, alors elles optent pour une opération de discectomie.
Flexion de la colonne vertébrale et déformation
Nous sommes tous soumis à la force de gravité, qui peut comprimer la colonne vertébrale de façon progressive au fil du temps. En retour, cela peut conduire à une position de flexion chronique de la colonne vertébrale, appelée cyphose. À moins que vous ne soyez très attentif à votre posture, il se peut que vous ne remarquiez même pas votre cyphose jusqu’à ce qu’elle devienne extrême ou qu’elle entraîne des douleurs.
Outre la cyphose, la flexion de la colonne vertébrale, qui est une habitude quotidienne, peut avec le temps contribuer à la scoliose ou au balancement. Dans ces conditions, la position de flexion chronique de la colonne vertébrale est appelée la composante « saggitale ». Le terme « saggital » fait référence aux mouvements, dans ce cas de la colonne vertébrale et du tronc, qui vont vers l’avant ou vers l’arrière.
Flexion de la colonne vertébrale et sténose vertébrale
Dans certains cas, la flexion extra-spinale est souhaitée. Par exemple, si vous souffrez de sténose vertébrale, vous pouvez ressentir le symptôme classique de claudication neurogène. En général, la mise en flexion de la colonne vertébrale permet de soulager la douleur et les crampes associées à la claudication neurogène.
Il est conseillé de consulter votre médecin et/ou votre kinésithérapeute pour connaître les meilleures positions et les meilleurs exercices compte tenu de votre état.
Vous pouvez également envisager l’acupuncture. Une étude de mars 2018 publiée dans la revue BMC Complementary and Alternative Medicine
a comparé les médicaments, l’exercice et l’acupuncture pour gérer la sténose lombaire. Sur les trois traitements, l’acupuncture a permis d’obtenir la plus grande amélioration, tant au niveau des symptômes que du fonctionnement physique.
Prévenir les problèmes de dos liés à la flexion de la colonne vertébrale
Le moyen le plus simple de prévenir les problèmes de dos dus à la flexion chronique de la colonne vertébrale est de garder votre centre, qui comprend les muscles abdominaux et dorsaux, à la fois souple et fort.
Bien entendu, un programme d’exercices pour le dos devrait vous aider à y parvenir. En particulier, le yoga et le Pilates ne renforcent pas seulement les muscles, mais ils développent également l’alignement de la colonne vertébrale. Grâce à ces systèmes, vous exercerez votre dos dans toutes les directions où votre colonne vertébrale peut se déplacer. De plus, l’accent qu’ils mettent sur l’équilibre et l’alignement de tout le corps peut aider à rétablir une posture droite.
Poses de yoga pour prévenir les douleurs dorsales
Les exercices de force sont souvent effectués avec le dos voûté et/ou tordu. Comme l’arc et, dans une certaine mesure, la torsion sont des actions opposées à la flexion de la colonne vertébrale, les exercices dans ces positions peuvent contrer les tendances habituelles à la flexion de la colonne vertébrale, ce qui, à son tour, peut réduire les risques associés à votre dos.
Certaines affections de la colonne vertébrale, telles que l’arthrite, les problèmes d’articulations à facettes et d’autres peuvent être irritées par la flexion et/ou la torsion du dos. Les torsions peuvent également irriter une hernie discale. Si vous n’êtes pas sûr de ce qu’il faut faire compte tenu de vos symptômes, demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute quels sont les exercices pour le dos à éviter et ceux qui sont acceptables.
Sources des articles (certains en anglais)
- Gugliotta M, Da costa BR, Dabis E, et al. Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation : a prospective cohort study. BMJ Open. 2016;6(12):e012938. doi:10.1136/bmjopen-2016-012938
- Oka H, Matsudaira K, Takano Y, et al. Une étude comparative de trois traitements conservateurs chez des patients souffrant de sténose lombaire : étude sur la sténose lombaire avec acupuncture et thérapie physique (étude LAP). Complément BMC Altern Med. 2018;18(1):19. doi:10.1186/s12906-018-2087-y
- Eliks M, Zgorzalewicz-stachowiak M, Zeńczak-praga K. Application des exercices basés sur la méthode Pilates dans le traitement des lombalgies chroniques non spécifiques : état de l’art. Postgrad Med J. 2019;95(1119):41-45. doi:10.1136/postgradmedj-2018-135920