Instructions de changement de pansement chirurgical étape par étape

Changer un pansement chirurgical n’est pas difficile, mais il est important que le changement de pansement soit fait correctement afin de protéger votre incision et de prévenir l’infection. Pour protéger au mieux votre incision, vos mains doivent être très propres lors de cette procédure. La plupart des gens pensent se laver les mains correctement, mais ce n’est pas le cas, alors pensez à revoir la technique de lavage des mains avant de changer un pansement.

Si vous changez le pansement d’un proche, il est important d’ajouter des gants à l’opération, portés pour vous protéger ainsi que le patient. Vous aurez besoin de trois paires de gants pour l’opération. Mettez une paire de gants propre après vous être lavé les mains, après avoir retiré l’ancien bandage et avant d’appliquer le nouveau bandage.

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Quand changer un pansement chirurgical

Nurse changing surgical bandage on patient

Prévoyez de changer votre pansement quotidiennement ou plus souvent s’il est visiblement sale ou mouillé, sauf instructions contraires de votre chirurgien.

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Lavez vos mains

Vous commencerez et terminerez par vous laver les mains correctement et soigneusement. Il peut sembler qu’il y ait une quantité excessive de lavage des mains dans le processus de changement d’un pansement, mais cela est fait pour prévenir l’infection et est nécessaire. Un bon lavage des mains est le meilleur moyen d’éviter d’infecter votre incision et de propager les germes.

Comment se laver correctement les mains

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Enlever le pansement chirurgical

Pour retirer un pansement sans infliger de douleur, il ne faut pas retirer le pansement de la peau, mais plutôt tirer sur la peau pour l’éloigner du pansement. De cette façon, la douleur est réduite au minimum et le processus est beaucoup plus doux sur la peau sensible qui entoure l’incision.

Si vous remarquez une rougeur non pas sur l’incision, mais à l’endroit où le ruban adhésif repose, il se peut que vous ayez une sensibilité au ruban adhésif que vous utilisez. Le ruban en papier est moins adhésif que les autres types de rubans de bandage et, bien qu’il n’assure pas une étanchéité aussi forte, il peut moins irriter votre peau.

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Changer le pansement chirurgical

Là encore, vous devez vous laver les mains. Pourquoi ? Maintenant que vous avez enlevé votre bandage sale, il est important de vous laver à nouveau les mains avant de toucher à votre incision. Le pansement et vos mains seront alors couverts de bactéries, il est donc essentiel de vous laver à nouveau.

Si vous allez prendre une douche avant de placer les pansements sur votre incision, vous pouvez vous laver les mains sous la douche avant de nettoyer votre incision.

Si vous assistez un proche, après avoir retiré le pansement, enlevez vos gants, lavez-vous les mains et mettez de nouveaux gants. Cela permettra d’éviter le transfert de bactéries sur l’incision lorsque vous la nettoyez.

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Nettoyer l’incision

Le nettoyage de l’incision peut se faire à l’eau et au savon. Vous pouvez nettoyer votre incision dans la douche ou au lavabo. Si vous prodiguez ces soins à un patient opéré qui ne peut pas aller aux toilettes, veillez à utiliser un gant de toilette propre et frais ou un autre matériau pour nettoyer l’incision et un autre gant de toilette propre pour sécher l’incision.

Utilisez de l’eau et du savon pour nettoyer doucement l’incision, vous n’avez pas besoin d’utiliser de savon antibactérien.

Tapotez l’incision ou laissez-la sécher à l’air libre. Ne mettez pas le pansement sur une incision humide, sauf si vous changez un pansement « humide à sec », qui a sa propre méthode dont il n’est pas question ici.

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Vérifiez l’incision

C’est le meilleur moment pour vérifier si l’incision présente des signes d’infection et pour s’assurer qu’elle reste fermée.

Votre incision est peut-être rouge, mais elle devrait devenir moins rouge à mesure qu’elle guérit. Elle doit également être « bien rapprochée », c’est-à-dire que les côtés se rejoignent proprement sans interstices. Elle ne doit pas donner l’impression de commencer à s’écarter.

À ce stade, vérifiez si la plaie est bien drainée, y compris le sang et le pus.

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Se laver les mains à nouveau

Vous devez vous laver les mains. Si vous aidez quelqu’un, enlevez et jetez vos gants, lavez-vous les mains et mettez une nouvelle paire de gants.

Si vous n’avez pas pris de douche pour nettoyer votre incision, il est important de vous laver à nouveau les mains. De cette façon, toute matière infectieuse qui a été nettoyée de votre incision ne sera pas réintroduite dans votre blessure.

Ceci est particulièrement important si votre plaie présente des signes d’infection. Si vous ne vous nettoyez pas les mains à ce stade, vous risquez de réintroduire du matériel infectieux dans votre plaie propre.

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Mettez un nouveau pansement

Vous pouvez maintenant placer votre pansement propre sur votre incision. Si votre chirurgien vous a prescrit des pommades ou des traitements spéciaux, c’est le moment de les appliquer. N’utilisez pas de lotions, de poudres ou de nettoyants qui n’ont pas été approuvés par votre chirurgien.

Si possible, sortez les pansements de l’emballage selon les besoins et placez-les directement sur l’incision. Évitez de placer les pansements sur le lavabo ou le fond des toilettes ou sur une table. Cela permettra d’éviter de contaminer les pansements qui touchent votre incision. Si vous devez mettre le pansement de côté, essayez d’utiliser l’intérieur propre de l’emballage en papier pour éviter que le pansement ne touche des surfaces contaminées.

Si votre incision présente un drainage, vous devrez peut-être placer plusieurs couches de pansements. Si le drainage est important, vous devrez peut-être renforcer le pansement avec une couche supplémentaire et prévoir de le changer plus fréquemment. Cela est également vrai si vous avez mis en place un drain chirurgical.

Une fois que le pansement recouvre l’incision d’au moins un demi-pouce supplémentaire de chaque côté, vous pouvez le mettre en place avec du ruban adhésif. Fixez les quatre côtés avec du ruban adhésif, jusqu’à ce que le pansement soit scellé. Vous devrez peut-être utiliser quelques morceaux de ruban adhésif supplémentaires si le bandage est épais.

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Disposer correctement d’un vieux pansement

Jetez le vieux pansement. S’il est ensanglanté ou si un drainage infectieux s’écoule de votre blessure, vous pouvez emballer le pansement dans un sac en plastique avant de le jeter. Il est déconseillé de poser les pansements dans les toilettes, car la plupart des types de pansements bouchent la plomberie.

Les animaux domestiques peuvent être attirés par les pansements souillés. Si vous avez un animal domestique, vous pouvez donc jeter le pansement à l’extérieur ou dans un récipient avec un couvercle.

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Se laver les mains à nouveau

Lavez-vous les mains (oui, encore !).

Maintenant que votre incision est couverte et que votre pansement sale a été jeté, lavez-vous les mains une dernière fois. Ce dernier lavage vous permettra de poursuivre votre journée sans propager les bactéries ou les infections qui se trouvaient sur votre ancien pansement. Si vous assistez un proche, jetez vos gants et lavez-vous les mains.


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Uneétude montre que la plupart des gens répandent des bactéries dangereuses dans la cuisine sans même s’en rendre compte. USDA. 28 juin 2018.
  2. Soins des plaies chirurgicales – fermé : Encyclopédie médicale MedlinePlus. MedlinePlus. 11 juin 2018.
  3. Pickering D, Marsden J. Techniques pour les pansements et les procédures aseptiques. Santé oculaire communautaire. 2015;28(89):17.
  4. Smith SM, Zirwas MJ. Réactions non allergiques aux bandes médicales. Dermatites. 2015;26(1):38-43. doi:10.1097/DER.0000000000000098
  5. Draelos ZD, Rizer RL, Trookman NS. Une comparaison des traitements post-opératoires des plaies : les pommades à base d’antibiotiques améliorent-elles les résultats ? J Am Acad Dermatol. 2011;64(3 Suppl):S23-9. doi:10.1016/j.jaad.2010.11.010
  6. Ozgok Kangal MK, Regan J-P. Guérison des blessures. L’île au trésor, Fl : StatPearls Publishing ; 2019.
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