Gestion des vomissements et de la diarrhée chez les enfants

Les parents ne savent souvent pas quoi faire lorsque leurs enfants commencent à avoir des vomissements et de la diarrhée. Est-ce qu’ils donnent plus à boire puisqu’ils viennent de vomir et qu’ils ont soif, même s’ils vont probablement vomir eux aussi ? Ou bien ne les laissent-ils pas boire, même si la poursuite des vomissements et de la diarrhée peut rapidement entraîner une déshydratation des enfants ?

Traitements contre les vomissements et la diarrhée

En général, lorsque votre enfant vomit beaucoup ou a la diarrhée à cause d’un virus de l’estomac (gastro-entérite), vous devriez le faire :

Leur donner des liquides pour éviter la déshydratation ou les aider à se réhydrater
Une fois que l’enfant est capable de garder des liquides, reprendre l’alimentation pour lui apporter un soutien nutritionnel
Évitez les antibiotiques de routine comme traitement, car les gastro-entérites sont souvent causées par des virus
Éviter les médicaments antidiarrhéiques chez les jeunes enfants

Fluides recommandés pour les vomissements et la diarrhée

Les parents donnent souvent de l’eau ou du jus à leurs enfants lorsqu’ils ont la diarrhée ou des vomissements, mais il est préférable d’utiliser plutôt une solution de réhydratation orale

(SRO).

Les solutions de réhydratation orale contiennent le bon mélange de sucre et d’électrolytes pour aider au mieux votre enfant, alors que la quantité élevée de sucre et le manque de sodium dans d’autres liquides, comme le jus de pomme, peuvent en fait aggraver la situation de votre enfant. De même, la forte teneur en sucre du Gatorade le rend controversé lorsqu’il est utilisé pour traiter la diarrhée ou les vomissements.

Bien que la solution de réhydratation orale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS-ORS) soit la référence en matière de gestion de la gastro-entérite aiguë, de nombreux parents et pédiatres utilisent des solutions disponibles dans le commerce telles que Enfalyte ou Pedialyte

Elles sont disponibles dans la plupart des supermarchés et des pharmacies sans ordonnance et ont un bon goût, bien que certaines marques soient plus savoureuses que d’autres.

Médicaments et traitements diététiques pour les jeunes enfants atteints de diarrhée

Quelle quantité de liquide donner à un enfant qui vomit

La plus grande erreur que font les parents lorsque leurs enfants ont la diarrhée et des vomissements, outre le fait de leur donner les mauvais liquides, est d’être trop agressifs et de donner à leurs enfants trop à boire en une fois.

Si votre enfant vomit fréquemment, limitez les liquides à une cuillère à café à la fois, en utilisant une seringue, un compte-gouttes ou une cuillère à café réelle pour mesurer la dose. Augmentez progressivement la quantité que vous donnez à chaque fois, à mesure que votre enfant commence à la diminuer.

Un bon point de départ est une cuillère à café (5 ml) ou une cuillère à soupe (15 ml) de liquide toutes les cinq ou dix minutes pendant la première ou les deux premières heures, puis quelques cuillères à soupe à la fois une fois que les vomissements diminuent et que votre enfant garde bien les liquides.

La quantité totale de liquide que vous devez donner dépend du degré de déshydratation de votre enfant.

Les enfants avec :

- Unedéshydratation minimale ou nulle devrait permettre d’obtenir environ 2 à 4 onces de SRO pour chaque épisode de vomissement ou de diarrhée s’ils pèsent moins de 22 livres et 4 à 8 onces s’ils pèsent plus de 22 livres. N’oubliez pas qu’une once équivaut à 30 ml, donc même si vous ne donnez à votre enfant qu’une cuillère à soupe (15 ml) toutes les cinq ou dix minutes, vous pouvez très rapidement obtenir jusqu’à 4 onces (120 ml).
- Unedéshydratation légère à modérée, accompagnée d’une diminution de la production d’urine, d’une sécheresse de la bouche, d’une diminution des larmes et d’une perte de poids de 3 à 9 %, devrait permettre d’obtenir environ 25 à 50 ml (un peu moins de 1 à 2 onces) de SRO par livre de poids corporel en 2 à 4 heures. En outre, ils auront également besoin de 2 à 4 onces de SRO pour chaque épisode de vomissement ou de diarrhée s’ils pèsent moins de 22 livres et de 4 à 8 onces s’ils pèsent plus de 22 livres pour remplacer les pertes en cours.
- Unedéshydratation sévère, avec une perte de poids supérieure à 9 %, un rythme cardiaque rapide, une respiration profonde, une bouche desséchée, des yeux profondément enfoncés, l’absence de larmes, un débit urinaire minimal et des extrémités froides et tachetées, nécessitera des soins médicaux immédiats et des perfusions. Ils peuvent alors être changés en SRO dès qu’ils commencent à s’améliorer.

La gastro-entérite peut généralement être traitée à domicile, mais vous devez appeler le pédiatre si votre enfant est atteint :

est âgé de moins de 6 mois
refuse de boire du Pedialyte ou une autre solution de réhydratation orale
continue à vomir fréquemment
présente une déshydratation sévère ou de la fièvre
connaît un changement d’état mental (comme être léthargique ou irritable)
a une diarrhée sanglante
continue à s’aggraver
ne peut pas être soigné à domicile

Soif ? Les tenants et aboutissants de la déshydratation

Se nourrir grâce à un virus de l’estomac

Il est souvent recommandé aux parents de ne pas nourrir leur enfant, de lui proposer un régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et toasts) ou de limiter son alimentation lorsqu’il est malade. À moins que votre enfant ne vomisse beaucoup ou ne veuille tout simplement pas manger, vous n’avez pas besoin de limiter son alimentation.

Surtout si votre enfant n’a que de la diarrhée et/ou des vomissements occasionnels, vous devez le faire :

Continuer à allaiter
Continuez à nourrir votre enfant avec du lait maternisé, en utilisant du lait maternisé complet, une fois qu’il est réhydraté
Retrouver le plus rapidement possible un régime alimentaire adapté à l’âge et sans restriction
Évitez de limiter la consommation de lait (lactose) de votre enfant plus âgé ou de modifier le lait maternisé de votre nourrisson
Évitez les aliments contenant beaucoup de sucres ajoutés, comme les boissons aux fruits, les jus de fruits et les boissons gazeuses.

Qu’en est-il des probiotiques ? Bien qu’ils soient souvent utilisés, il est probable qu’ils soient souvent surutilisés lorsque les enfants ont des vomissements et de la diarrhée.

Le Zofran, un médicament anti-vomissements, est une option pour certains enfants qui vomissent afin d’éviter la déshydratation.

Un aperçu de la grippe intestinale