La plupart des réactions signalées au dentifrice impliquent une dermatite de contact de la bouche. Les symptômes de la dermatite de contact peuvent comprendre des plaies dans la bouche, des gencives enflées, une langue irritée, ainsi que des démangeaisons et un pelage des lèvres et de la peau autour de la bouche.
Il existe deux types de dermatite de contact : la dermatite de contact irritante et la dermatite de contact allergique. Cette différence est souvent difficile à distinguer, et elle n’est généralement pas importante. La plupart des réactions au dentifrice sont des dermatites de contact allergiques. L’allergie au dentifrice est rare, probablement parce que le dentifrice est rincé hors de la bouche après le brossage des dents.
Causes
Divers ingrédients contenus dans le dentifrice peuvent provoquer ces réactions, dont le plus courant est l’aldéhyde cinnamique, ainsi que d’autres arômes comme le baume du Pérou.
La dermatite de contact de la bouche peut également être causée par d’autres produits buccaux et dentaires, notamment les métaux provenant de travaux dentaires, les bains de bouche, les chewing-gums, les aliments de la famille des Toxicodendrons
(tels que les mangues et les noix de cajou), et les rouges à lèvres ou baumes à lèvres.
Les métaux utilisés en dentisterie sont connus pour provoquer des dermatites de contact dans la bouche et comprennent le mercure, le chrome, le nickel, l’or, le cobalt, le béryllium et le palladium.
Diagnostic
Le diagnostic de l’allergie au dentifrice se fait par un test épicutané, qui consiste à placer divers produits chimiques sur le dos pendant environ 48 heures (ce n’est pas la même chose que le test d’allergie). Les résultats du test sont interprétés 48 heures après l’application, puis 72 ou 96 heures après l’application.
Ce test est généralement effectué à l’aide d’un système de ruban adhésif en papier, comme le test TRUE. Le test TRUE est le seul test approuvé par la FDA pour la dermatite de contact aux États-Unis, bien que certains allergologues et dermatologues mettent au point des panels de tests épicutanés plus complets avec des produits chimiques achetés au Canada ou en Europe.
Un test positif est confirmé lorsqu’il y a des cloques, des rougeurs et un léger gonflement à l’endroit où se trouve le produit chimique en question. Le site du test positif démange généralement, bien que la taille de la réaction soit généralement limitée au site de contact, et est donc généralement plus petite qu’une pièce de dix cents.
Comment la dermatite de contact est-elle diagnostiquée ?
Traitement
La meilleure façon de traiter l’allergie au dentifrice est d’éviter le produit chimique qui provoque l’allergie. De nombreuses personnes allergiques au dentifrice peuvent tolérer les produits naturels, tels que ceux de Tom’s of Maine.
Pour le traitement des symptômes immédiats, un médecin peut suggérer l’utilisation d’un stéroïde topique de faible puissance (comme la crème à 1% d’hydrocortisone en vente libre) appliqué sur la peau affectée du visage pendant une courte période.
Les lésions buccales, les gencives enflées et l’irritation de la langue peuvent nécessiter un traitement par des corticostéroïdes systémiques (pilules ou injections) ou des bains de bouche stéroïdiens topiques qui peuvent être fabriqués par une pharmacie de composition.
Sources des articles (certains en anglais)
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