Un lavement est un outil utile qui peut être utilisé dans diverses situations, notamment pour préparer une coloscopie, une sigmoïdoscopie, une chirurgie ou pour traiter la constipation ou le fécalome. Le lavement peut être administré par un professionnel de la santé, par exemple une infirmière, ou être fait à domicile.
Lors de la préparation d’une coloscopie, un médecin peut prescrire un lavement pour s’assurer que le rectum et la partie inférieure du côlon sont exempts de débris avant l’examen.
Considérations
Pour utiliser un lavement, il est nécessaire de pouvoir se mettre derrière soi, donc pour ceux qui ont une amplitude de mouvement limitée dans les épaules ou les bras ou qui ont une perte de sensibilité dans les doigts ou les mains, une assistance peut être nécessaire.
Vous devez également faire attention à la quantité de liquide introduite dans le rectum. Si vous en ajoutez trop, il peut dépasser le rectum et remonter plus haut dans le côlon que prévu. Dans certains cas, l’eau peut n’être libérée que 30 minutes ou plus après que vous vous soyez déjà habillée et que vous soyez en public.
De plus, la distension anormale du côlon ou du rectum peut entraîner une perforation intestinale, une condition qui peut ne pas être immédiatement remarquée avant l’apparition de symptômes plus graves.
De plus, évitez de placer des liquides trop chauds dans le rectum. Bien que certaines personnes trouvent cela apaisant, vos intestins ne sont pas habitués à autre chose que la température normale du corps. Il en va de même pour les liquides froids et glacés auxquels les intestins peuvent réagir en se contractant et en expulsant le liquide immédiatement.
Contre-indications
Les contre-indications d’un lavement comprennent l’obstruction rectale par une tumeur, le prolapsus rectal, le syndrome coronarien aigu ou tout état dans lequel le système immunitaire est compromis (comme le VIH avancé ou la chimiothérapie du cancer).
Instructions
Pour utiliser un lavement, il faut disposer d’un kit de lavement, de serviettes et d’un endroit pour s’allonger. Il est également bon d’avoir un horaire précis pendant plusieurs heures après le lavement afin de s’assurer qu’il n’y a pas de stress à devoir quitter la maison pour le travail ou l’école.
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- Achetez le kit de lavement dans une pharmacie. Votre médecin peut avoir une recommandation pour une marque ou un type particulier. Achetez également de la vaseline si vous pensez avoir besoin de lubrification.
- Posez des serviettes sur le sol, de préférence dans la salle de bain. Enroulez une des serviettes pour l’utiliser comme traversin. Gardez d’autres serviettes et gants de toilette à portée de main.
- Gardez une horloge ou une minuterie à portée de vue pour vous assurer que le lavement est utilisé pendant la durée recommandée.
- Retirez le capuchon de l’embout de la buse de lavement.
- Si nécessaire, appliquez de la vaseline sur l’anus pour faciliter l’insertion du lavement.
- Allongez-vous sur le sol, sur le côté gauche, le genou droit plié, en plaçant la serviette enroulée sous le genou droit pour le soutenir.
- Avec la main droite, insérez doucement l’embout de la buse de lavement dans le rectum. Cela peut être inconfortable mais ne devrait pas causer de douleur. Arrêtez en cas de douleur et appelez votre médecin.
- Après l’insertion, commencez à presser le récipient de lavement pour pousser le liquide dans le rectum. Essayez de vider tout le contenu en pressant du bas vers le haut du récipient.
- Retirez lentement la buse.
- Attendez le délai recommandé avant d’aller aux toilettes.
Les temps d’attente habituels sont les suivants :
Bisacodyl : 15 minutes à 1 heure
Docusate : 2 à 15 minutes
Glycérine : 15 minutes à 1 heure
Huile minérale : 2 à 15 minutes
Senna : de 30 minutes à 2 heures
Sodium : 2 à 5 minutes - Après le temps imparti, évacuez les intestins dans les toilettes.
- Restez à proximité des toilettes pendant les 30 à 60 minutes suivantes, car il peut être nécessaire d’aller aux toilettes plusieurs fois de plus.
Utilisez toujours un kit de lavement recommandé par un médecin et appelez votre médecin si vous ne pouvez pas terminer un lavement ou si vous ressentez une gêne ou une douleur intense. Les préparations à domicile ou les lavements qui contiennent des substances comme le café ou l’alcool ne sont pas sûrs et doivent être évités.
Différence entre un côlon et un lavement
Sources des articles (certains en anglais)
- Shariff MK, Sheikh K, Carroll NR, et al. Colorectal cancer detection : time to abandon barium enema? Frontline Gastroenterol. 2011;2(2):105-109. doi:10.1136/fg.2010.003616
- Lund JN, Buckley D, Bennett D, et al. Un essai randomisé de lavements administrés à l’hôpital ou à domicile pour la sigmoïdoscopie flexible. BMJ. 1998;317(7167):1201. doi:10.1136/bmj.317.7167.1201
- Niv G, Grinberg T, Dickman R, Wasserberg N, Niv Y. La perforation et la mortalité après un lavement nettoyant pour constipation aiguë ne sont pas rares mais peuvent être évitées. Int J Gen Med. 2013;6:323-8. doi:10.2147/IJGM.S44417
- Peate I. Comment administrer un lavement. Poste d’infirmerie. 2015;30(14):34-6. doi:10.7748/ns.30.14.34.s43
- Wickham RJ. Gestion de la constipation chez les adultes atteints de cancer. J Adv Pract Oncol. 2017;8(2):149-161.
Lectures complémentaires
- Galla, N. ; Grinberg, T. ; Dickman, R. et al. La perforation et la mortalité après lavement de nettoyage pour la constipation aiguë ne sont pas rares mais sont évitables. Int J Gen Med. 2013;6:323-28. doi:10.2147/IJGM.S44417.