Inhalateurs courants pour l'asthme

Les inhalateurs d’asthme sont des médicaments sur ordonnance que vous respirez directement dans vos poumons pour soulager ou prévenir vos symptômes d’asthme. On peut vous prescrire un inhalateur à courte durée d’action (de secours) que vous utilisez au besoin pour les crises d’asthme et/ou un inhalateur à longue durée d’action que vous utilisez régulièrement pour le contrôle général de l’asthme.

Pediatrician explaining inhaler to patient and mother

Les inhalateurs peuvent contenir des stéroïdes qui réduisent l’inflammation des voies respiratoires ou un bronchodilatateur qui ouvre les voies respiratoires. Certains inhalateurs pour l’asthme contiennent une combinaison des deux.

Bien entendu, les inhalateurs pour l’asthme ne sont qu’un type de traitement de l’asthme, et il se peut que vous ayez besoin de plus d’un inhalateur pour gérer votre état.

Inhalateurs à longue durée d’action

Ces médicaments sont utilisés pour prévenir les symptômes de l’asthme de façon continue. Ils n’agissent pas assez vite pour soulager l’essoufflement soudain dans une situation d’urgence, c’est pourquoi ils ne doivent pas être utilisés pour traiter les crises d’asthme.

Les inhalateurs à longue durée d’action agissent plutôt en neutralisant les causes sous-jacentes de l’asthme. Ces médicaments sont souvent décrits comme des contrôleurs (bien que tous les contrôleurs ne soient pas des inhalateurs).

Il existe deux types d’inhalateurs à longue durée d’action pour l’asthme : les bronchodilatateurs à longue durée d’action et les stéroïdes. Votre médecin peut vous prescrire un ou deux inhalateurs ou une combinaison d’inhalateurs pour vous aider à respirer confortablement et à prévenir les crises d’asthme.

Inhalateurs de stéroïdes

De nombreux inhalateurs à longue durée d’action contiennent des corticostéroïdes, qui réduisent l’inflammation.

L’inflammation contribue aux symptômes de l’asthme en rétrécissant les voies respiratoires. Et les crises d’asthme surviennent souvent lorsque des particules inhalées ou une infection déclenchent une inflammation excessive et un spasme des bronches (voies respiratoires).

La prise régulière d’un stéroïde peut contribuer à prévenir l’inflammation aiguë. Les inhalateurs de stéroïdes couramment utilisés pour l’asthme sont les suivants

Flovent, Flonase (propionate de fluticasone)
Asmanex Twisthaler (furoate de mométasone)
Pulmicort (budésonide)
Qvar (dipropionate de béclométhasone)
Aérosol (flunisolide)
Zetonna (ciclésonide)

Inhalateurs de bronchodilatateurs

Certains inhalateurs de contrôle de l’asthme contiennent un bronchodilatateur à action prolongée, qui élargit les voies respiratoires pour vous aider à respirer.

De nombreux bronchodilatateurs à longue durée d’action sont des bêta-agonistes à longue durée d’action (LABA), qui agissent directement sur les récepteurs bêta des muscles des voies respiratoires pour contrôler la taille de l’ouverture des voies respiratoires. D’autres sont des anticholinergiques, qui détendent également les muscles des voies respiratoires, entraînant une bronchodilatation.

Parmi les bronchodilatateurs, on trouve les contrôleurs d’asthme :

L’atrovent (ipratropium), un bronchodilatateur anticholinergique, détend les muscles des voies respiratoires pour les élargir. Il est utilisé plusieurs fois par jour car il n’a pas une durée d’action aussi longue que celle de nombreux contrôleurs (bien qu’il ne puisse toujours pas être utilisé en cas d’urgence).
LeSpiriva (tiotropium), un bronchodilatateur anticholinergique, est plus couramment utilisé pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) que pour l’asthme, mais il est considéré comme une option pour le traitement de l’asthme, en particulier lorsque l’objectif est de réduire la dose de stéroïdes.
LeSlo-Bid (théophylline) fait partie d’une classe de médicaments appelés méthylxanthines. Ce médicament contre l’asthme est un relaxant musculaire qui ouvre les voies respiratoires rétrécies et peut avoir de légères propriétés anti-inflammatoires. Avec l’arrivée de nouveaux médicaments contre l’asthme, la théophylline n’est plus aussi souvent utilisée aujourd’hui qu’autrefois, mais elle est disponible et constitue une option qui fonctionne pour certaines personnes.

Prévention et contrôle des crises d’asthme

Inhalateurs combinés

Un stéroïde et un inhalateur combiné bronchodilatateur peuvent vous être prescrits pour contrôler vos symptômes d’asthme.

Les experts suggèrent que l’utilisation d’un seul inhalateur combiné au lieu de plusieurs inhalateurs peut réduire les hospitalisations pour crises d’asthme, et cela peut être dû à la facilité d’utilisation d’un seul appareil au lieu de plusieurs.

Parmi les inhalateurs combinés utilisés pour l’asthme, on trouve

Advair est un médicament contre l’asthme qui combine deux médicaments en un seul inhalateur : le propionate de fluticasone (un stéroïde inhalé) et le salmétérol (un ABAP).
Symbicort est une combinaison de budésonide (un stéroïde) et de formotérol (un ABAP).

Inhalateurs à courte durée d’action

Les inhalateurs à courte durée d’action sont souvent des bronchodilatateurs, qui contiennent des bêta-agonistes à courte durée d’action (BACA). Comme ils neutralisent la bronchoconstriction soudaine (rétrécissement des voies respiratoires) qui provoque un essoufflement aigu, votre médecin peut vous prescrire un de ces inhalateurs à utiliser si vous avez des symptômes d’asthme soudains.

Les symptômes d’asthme soudains peuvent être le signe d’une crise d’asthme imminente, et il est important que vous appreniez à reconnaître les symptômes d’asthme qui nécessitent un traitement immédiat avec un inhalateur.

Les inhalateurs à courte durée d’action utilisés pour le traitement des symptômes d’asthme aigus sont notamment les suivants

LaVentoline (albutérol), un bronchodilatateur, est un inhalateur de secours à action rapide qui soulage les symptômes aigus de l’asthme.
LeXopenex (levalbutérol) est un inhalateur de secours utilisé pour soulager les symptômes aigus de l’asthme. Il est similaire à l’albutérol.

Ces deux inhalateurs à courte durée d’action peuvent provoquer des effets secondaires tels que l’agitation et les palpitations.

Si vous utilisez souvent un inhalateur de secours – par exemple, plus de deux fois par semaine et sans déclencheur évident – cela pourrait être le signe qu’il vous faut changer de médicament à action prolongée contre l’asthme (ou commencer à prendre un tel médicament, si ce n’est pas déjà fait).

Reconnaître une crise d’asthme

N’oubliez pas qu’il n’est pas sûr de sauter votre médicament contre l’asthme à action prolongée parce que vous avez un « secours » (dans un inhalateur de secours) en cas d’urgence. Une crise d’asthme peut mettre la vie en danger, et des crises d’asthme récurrentes (même si elles sont légères) peuvent aggraver la santé générale de vos poumons en provoquant une raideur et des cicatrices.

Il est important que vous compreniez l’usage prévu de chaque inhalateur que vous utilisez. En outre, éviter vos déclencheurs (par exemple, la poussière, le pollen, certains aliments) peut avoir un effet encore plus bénéfique que les médicaments.

Ce que vous devez savoir sur les inhalateurs génériques pour l’asthme