Causes d'évanouissement : Raisons pour lesquelles nous nous évanouissons

L’évanouissement (syncope) est une perte de conscience soudaine due à un manque de flux sanguin vers le cerveau. Les personnes qui s’évanouissent se réveillent généralement rapidement après s’être effondrées. La prise en charge des évanouissements est simple : Laisser le patient se rétablir en position couchée (en décubitus dorsal). Il est tout aussi important de traiter la cause de l’évanouissement que la prise en charge immédiate.

Symptômes d’évanouissement

Les personnes sujettes à la syncope commencent généralement à s’évanouir vers l’âge de 13 ans. La personne ressent des bouffées de chaleur (chaud ou chaud sont également des sentiments courants) suivies d’une faiblesse soudaine et d’une perte de conscience. Elle boitera et aura souvent des sueurs froides. Les personnes qui sont debout lorsqu’elles s’évanouissent, ou « s’évanouissent », s’effondrent sur le sol.

La stimulation du nerf vague, qui peut entraîner un ralentissement du cœur et une chute brutale de la tension artérielle, est l’une des causes des évanouissements. Une fois qu’une personne perd conscience, le cœur du patient commence à s’accélérer afin de fixer la pression artérielle basse.

Avant de s’évanouir

Avant de s’évanouir, un patient peut présenter ou ressentir tout ou partie de ces signes et symptômes, selon la cause de l’évanouissement :

Vertiges ou étourdissements
Confusion
Nausées
Troubles auditifs soudains
Vision en tunnel ou vision floue
Transpiration
Couleur rouge ou pâle
Sentiment de chaleur
Faiblesse
Tremblements ou secousses
Maux de tête
L’essoufflement

En cas d’évanouissement causé par la stimulation du nerf vague, les personnes peuvent avoir des crampes ou une envie d’aller à la selle juste avant de s’évanouir.

L’aspect des évanouissements

Dans les dessins animés, l’évanouissement se fait toujours en tombant raide comme une planche et en atterrissant soit à plat sur le visage, soit sur le dos. Dans les films, l’évanouissement mélodramatique classique se fait avec un souffle, une main sur le front et un effondrement dans les bras de l’homme au cœur le plus proche.

Dans la vie réelle, les évanouissements vont du subtil au violent. Lorsque le cerveau ne reçoit plus assez de sang pour rester conscient, il cesse d’envoyer des signaux aux cellules musculaires. Les muscles perdent leur tonus et le corps s’effondre dans le tas où la gravité l’entraîne.

Parfois, cette sortie soudaine de sang du cerveau provoque une petite impulsion nerveuse, un peu comme une sorte d’électricité statique dans une ligne téléphonique. Il peut en résulter un petit tremblement ou une secousse. Parfois, cela ressemble à un frisson, parfois à une crise d’épilepsie (bien que très courte).

Avez-vous déjà ressenti une secousse involontaire dans vos bras ou vos jambes juste au moment où vous vous endormez ? C’est ce qu’on appelle une contraction myoclonique, et c’est exactement le même type de secousse que certains patients évanouis présentent.

Bien qu’une contraction myoclonique ne soit pas une crise, les vraies crises peuvent également provoquer une perte de conscience soudaine. Cependant, les symptômes d’une crise sont différents, tout comme le traitement des crises.

Après un évanouissement

Une fois que la personne passe de la verticale à l’horizontale, le sang commence à refluer dans le cerveau et elle commence à se réveiller. Cela peut être rapide ou prendre un certain temps ; tout le monde est différent.

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants qui peuvent se produire après

un évanouissement :

La transpiration s’arrête
La couleur commence à revenir
Pouls rapide ou « cœur qui bat ».
Perte de contrôle des intestins ou de la vessie (incontinence)

Causes

La plupart des évanouissements sont déclenchés par le nerf vague. Il relie le système digestif au cerveau, et son rôle est de gérer le flux sanguin vers l’intestin. Lorsque des aliments entrent dans le système, le nerf vague dirige le sang vers l’estomac et les intestins, l’arrachant aux autres tissus du corps, y compris le cerveau.

Malheureusement, le nerf vague peut être un peu trop excité et tirer trop de sang du cerveau. Certaines choses le font travailler plus dur, comme le fait d’aller à la selle ou de vomir. Les troubles médicaux qui font chuter la pression artérielle amplifient les effets du nerf vague – même les douleurs extrêmes dues aux crampes menstruelles.

Le rôle du nerf vague dans le système nerveux

Déshydratation

Trop peu d’eau dans le sang fait baisser la tension artérielle, et la stimulation du nerf vague alors que le système est déjà bas peut entraîner des vertiges et des évanouissements. Les causes de déshydratation – vomissements ou diarrhées, épuisement par la chaleur, brûlures, etc. sont nombreuses. Les vomissements et la diarrhée, en particulier, stimulent également le nerf vague.

Choc

Toutes les pertes de conscience ne sont pas liées au nerf vague. Le choc est une affection caractérisée par une pression artérielle basse qui entraîne souvent une perte de conscience. En tant que société, nous sommes très conscients des conséquences à long terme de l’hypertension artérielle, mais une pression artérielle très basse est beaucoup plus dangereuse dans l’immédiat.

Le choc est une situation d’urgence qui met la vie en danger et qui provient généralement d’une hémorragie, mais peut également être due à une allergie grave (anaphylaxie

) ou à une infection grave. Les personnes en état de choc seront très probablement confuses, puis perdront conscience à mesure que leur état s’aggravera.

Tout cela peut se produire très rapidement, et bien que le patient ne s’évanouisse pas en soi, on ne peut pas vraiment le savoir tant qu’il ne se réveille pas. Il peut être dangereux d’adopter une attitude attentiste.

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Drogues ou alcool

Beaucoup de gens perdent conscience à cause de la consommation d’alcool, et nous n’appelons pas cela un évanouissement (bien que l’évanouissement semble toujours approprié). Outre son effet sédatif évident, l’alcool vous fait uriner, ce qui finit par entraîner une déshydratation. Il dilate également les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle.

Tout comme le choc, la perte de conscience due à l’alcool n’est pas techniquement considérée comme un évanouissement, mais elle peut ou non être source d’inquiétude. Il est possible de mourir d’un empoisonnement à l’alcool, et s’évanouir est le signe d’une intoxication grave.

D’autres drogues, légales ou non, peuvent vous assommer pour diverses raisons :

Les nitrates font rapidement baisser la tension artérielle.
Les diurétiques vous font uriner et peuvent entraîner une déshydratation.
Les stimulants vous assèchent et font monter votre température.
Les opiacés font baisser la tension artérielle et ralentissent la respiration.
Les médicaments pour le cœur font souvent baisser la tension artérielle.
Tout médicament destiné à contrôler l’hypertension artérielle agit d’une manière ou d’une autre pour faire baisser la pression artérielle – et un excès de ces médicaments peut entraîner une baisse de la pression artérielle.

Battement du cœur

Votre cœur est la pompe qui force le sang à passer dans vos veines et vos artères. Il faut une certaine pression dans le sang pour qu’il continue à circuler. Un cœur qui fonctionne correctement est essentiel pour maintenir une pression artérielle adéquate.

Si le cœur bat trop vite ou trop lentement, il ne peut pas maintenir la pression artérielle aussi élevée qu’elle le devrait. Le sang s’écoule du cerveau et provoque des évanouissements. Lors d’une crise cardiaque, le muscle cardiaque peut devenir trop faible pour maintenir la pression artérielle.

Pour déterminer si le cœur est responsable de la crise, prenez le pouls. S’il est trop rapide (plus de 150 battements par minute) ou trop lent (moins de 50 battements par minute), soupçonnez que le cœur est à l’origine de l’évanouissement. De même, si le patient se plaint de douleurs thoraciques ou d’autres symptômes d’une crise cardiaque, supposez que le cœur est trop faible pour garder le sang dans la tête.

Causes moins courantes

Vous évanouissez-vous lorsque vous voyez du sang ? L’anxiété, le trouble panique et le stress peuvent stimuler le nerf vague chez certaines personnes et entraîner une perte de conscience.

Le nerf vague stimule le système nerveux parasympathique, qui ralentit le pouls et fait baisser la pression sanguine. Certaines personnes sont hypersensibles au nerf vague, et la stimulation peut entraîner une perte de conscience chez ces personnes.

Traitement

À lui seul, l’évanouissement ne met pas la vie en danger. Cependant, un arrêt cardiaque soudain ressemble beaucoup à un évanouissement et nécessite un traitement immédiat.

Une fois que quelqu’un s’est évanoui, faites en sorte que le patient soit confortablement allongé à plat. Vous pouvez surélever les jambes pour aider le flux sanguin à revenir au cerveau, mais ce n’est généralement pas nécessaire et l’efficacité du traitement fait l’objet d’un débat.

Le traitement ultérieur dépend de la cause de l’évanouissement. Si c’est la première fois que cette personne s’évanouit – ou si vous ne le savez pas – appelez le 911. Certaines conditions dangereuses peuvent provoquer des évanouissements et doivent être évaluées par des professionnels de la santé afin de déterminer la marche à suivre.

Si la personne a des antécédents d’évanouissement, surveillez sa respiration et donnez-lui quelques minutes pour se réveiller. Si la personne ne se réveille pas dans les trois minutes qui suivent son coucher à plat, appelez le 911.

Il est plus important que le traitement immédiat de traiter la cause de l’évanouissement. Souvent, la seule façon d’identifier la cause est d’examiner les problèmes médicaux chroniques du patient, le cas échéant, et ses activités ou maladies récentes.

Prévention

Parfois, il n’y a absolument rien que vous puissiez faire pour éviter de vous évanouir, mais si vous le sentez venir, il y a quelques petites choses qui peuvent vous aider. Si vous vous sentez soudainement rougir, avoir chaud ou des nausées, ou si vous avez des sueurs froides, ne vous levez pas.

Allongez-vous jusqu’à ce que cela passe. Si cela ne passe pas en quelques minutes ou si vous commencez à ressentir une douleur à la poitrine ou un essoufflement, appelez le 911.

S’évanouir est sans aucun doute un événement effrayant. La connaissance est la moitié de la bataille dans la prévention. Les patients qui ont de multiples évanouissements doivent absolument consulter un médecin et déterminer la cause de l’évanouissement (s’il y en a une). Les patients apprennent souvent les signes et les symptômes d’un évanouissement et peuvent apprendre à l’éviter.

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