La dislocation numérique est l’utilisation des doigts pour faciliter l’évacuation des selles du rectum. Cela peut être fait par une personne qui souffre de constipation ou par un professionnel médical qui aide une personne souffrant d’une lésion de la moelle épinière ou d’un autre problème de santé qui entraîne un problème de défécation.
Une forme particulière d’évacuation digitale chez les femmes est appelée attelle vaginale. Il s’agit du massage de l’intérieur du vagin par une femme afin de favoriser le passage des selles par le rectum.
Les comportements liés à l’évacuation digitale comprennent le massage de l’intérieur du rectum, ou pour les femmes, du périnée, afin de stimuler l’évacuation des selles. La désobstruction est un traitement pour le fécalome, qui peut se produire avec une certaine fréquence chez les personnes enceintes, malades ou dans une maison de retraite.
Défécation dyssynergique
Les personnes qui souffrent de constipation chronique due à une affection connue sous le nom de défécation dyssynergique semblent être les plus susceptibles de s’engager dans une évacuation numérique. Dans ce cas, les nerfs et les muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas bien ensemble pour produire des selles confortables et normales.
La défécation dyssynergique est considérée comme un type de dysfonctionnement du plancher pelvien. Le biofeedback ou la thérapie physique peuvent être recommandés comme moyen de traiter les symptômes de la défécation dyssynergique.
Vue d’ensemble de la défécation dyssynergique
Quand parler à votre médecin
Il n’est pas recommandé d’utiliser régulièrement l’évacuation numérique pour évacuer les selles. Vous risquez de vous blesser ou de contribuer à un dysfonctionnement de la défécation.
Vous devez informer votre médecin de la nécessité d’utiliser l’évacuation digitale pour éliminer les selles.
Votre médecin peut faire une évaluation pour déterminer pourquoi vos selles ne sont pas évacuées comme elles le devraient. Votre médecin voudra s’assurer qu’aucun processus de maladie, défaut structurel ou obstruction n’est à l’origine du problème.
Si votre médecin diagnostique une défécation dyssynergique, il vous aidera à élaborer un plan de traitement approprié.
Blessures de la moelle épinière
Les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière peuvent avoir besoin d’une désobstruction manuelle dans le cadre de la gestion de leurs intestins. La désobstruction manuelle est considérée comme une procédure largement utilisée dans le cadre des soins aux personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. Dans ces cas, la désobstruction manuelle semble réduire la possibilité de souillure fécale.
Dans cette procédure, un seul doigt d’une main gantée est lubrifié et inséré dans le rectum du patient. Les selles sont délicatement brisées et des morceaux sont retirés jusqu’à ce que le rectum soit vide. Cette procédure est considérée comme sûre lorsqu’elle est effectuée par un professionnel de santé qualifié.
Sources des articles (certains en anglais)
- Abbott R, Ayres I, Hui E, Hui KK. Effet de l’auto-acupression périnéale sur la constipation : un essai contrôlé randomisé. J Gen Intern Med. 2015;30(4):434-9. doi:10.1007/s11606-014-3084-6
- Pourmomeny AA, Emami MH, Amooshahi M, Adibi P. Comparing the efficacy of biofeedback and balloon-assisted training in the treatment of dyssynergic defecation. Can J Gastroenterol. 2011;25(2):89-92. doi:10.1155/2011/268062
- Rao SS. Progrès dans l’évaluation diagnostique de l’incontinence fécale et de la défécation dyssynergique. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(11):910-9. doi:10.1016/j.cgh.2010.06.004
- Solomons J, Woodward S. Digital removal of faeces in the bowel management of patients with spinal cord injury : a review. British Journal of Neuroscience Nursing. 2013;9(5):216-222. doi:10.12968/bjnn.2013.9.5.216
Lectures complémentaires
- Araghizadeh F. Impaction fécale. Clin Colon Rectal Surg. 2005;18(2):116-119. doi:10.1055/s-2005-870893
- Preuves de la recherche sur les lésions de la moelle épinière. Évacuation manuelle des matières fécales.