Le principe P.O.L.I.C.E. pour les entorses et foulures aiguës

soccer coach bandaging a young player's ankle on the field

La méthode R.I.C.E., utilisée depuis longtemps, n’est peut-être pas la meilleure façon de traiter une blessure aiguë. L’acronyme signifie » Rest, Ice, Compression, and Elevation » ( repos, glace, compressionet élévation

). Depuis de nombreuses années, les physiothérapeutes – ainsi que les entraîneurs sportifs, les médecins et les spécialistes de la médecine du sport – la recommandent pour la gestion des blessures aiguës.

Mais aujourd’hui, le principe P.O.L.I.C.E. est peut-être la nouvelle façon dont votre kinésithérapeute aborde le traitement des blessures aiguës. Il peut vous guider dans la bonne façon d’utiliser la glace et les mouvements doux pour reprendre rapidement vos activités normales.

Pourquoi le R.I.C.E. a été recommandé

Dans le cadre du R.I.C.E., pour une blessure telle qu’une entorse de la cheville, votre professionnel de la santé vous demandera d’abord de vous reposer, puis d’appliquer de la glace tout en utilisant une forme de compression (comme un bandage ACE), et de surélever la partie du corps blessée.

L’idée est que dans les premiers jours suivant la blessure, votre corps apporte beaucoup de sang et de liquide sur le site de la blessure pour la préparer à la guérison. Mais votre corps apporte trop

de liquide à la zone blessée. Cet excès de liquide limite l’amplitude de mouvement (ROM) autour de votre articulation, ce qui peut en fait retarder la guérison.

Le problème avec le R.I.C.E.

Si la technique R.I.C.E. est logique, elle présente quelques inconvénients. Premièrement, il n’a pas vraiment été prouvé

qu’elle fonctionne comme nous le pensons.

Une étude publiée dans le Journal of Athletic Training

a constaté un manque de preuves solides que le traitement R.I.C.E. des entorses de la cheville donne de meilleurs résultats. En fait, certains experts pensent que l’application de glace juste après une blessure entrave le processus normal de guérison.

Souvent, après une blessure aiguë, un peu de repos est nécessaire. Cependant, vous pouvez vous sentir obligé de reposer le muscle ou l’articulation blessé bien plus longtemps que nécessaire. Cela peut entraîner une diminution de la force et de la souplesse musculaires, ce qui peut retarder votre retour à une fonction et une activité normales.

Pourquoi P.O.L.I.C.E. est meilleur

Aujourd’hui, certains kinésithérapeutes recommandent le principe P.O.L.I.C.E. au lieu de R.I.C.E. L’acronyme P.O.L.I.C.E. signifie

Protection: Au cours des premiers jours suivant une blessure, vous devez certainement reposer l’articulation, le ligament ou le muscle blessé. Après cela, vous pouvez commencer à faire des mouvements doux tout en maintenant une certaine protection de la zone blessée. Pendant cette période, vous pouvez avoir besoin d’une sorte d’appareil fonctionnel, comme des béquilles, pour marcher.
Chargement optimal: Il s’agit de la description du mouvement doux que vous pouvez effectuer pendant la phase de protection. Par exemple, après une blessure à l’épaule ou une opération de l’épaule, vous devriez pouvoir passer de quelques jours de repos à des mouvements d’amplitude de mouvement passifs (ROM), à des ROM actifs et, enfin, à des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs.

Cette mise en charge progressive de votre blessure peut contribuer à favoriser une guérison optimale, et elle peut empêcher les retards de retour à la normale dus à une tension articulaire et musculaire ou à une atrophie musculaire.

Glace: L’application de glace peut aider à gérer le gonflement autour de votre muscle ou articulation blessé, et la glace peut aider à diminuer une partie de la douleur aiguë que vous pouvez ressentir. Votre physiothérapeute (PT) peut vous aider à déterminer la meilleure méthode pour appliquer de la glace sur votre blessure. Il ou elle peut également vous apprendre à fabriquer votre propre glace.
Compression: Pendant l’application de la glace, vous pouvez ajouter une compression à l’aide d’un bandage ACE. Vous pouvez également utiliser un produit comme l’Ice Tape pour refroidir et comprimer la blessure en même temps.
Élévation: L’élévation est simple pour certaines parties du corps. Une cheville ou un genou blessé peut être placé sur une pile d’oreillers lorsque vous êtes couché. Une blessure au coude ou au poignet nécessite que vous éleviez tout votre bras sur quelque chose. Votre physiothérapeute peut vous conseiller sur la meilleure façon d’élever votre blessure.

Le principe P.O.L.I.C.E. s’écarte légèrement de la méthode R.I.C.E. Le « repos » est supprimé, remplacé par la « charge optimale » et le « mouvement ». Cela permet de garder la partie blessée plus mobile, de diminuer la raideur et peut vous aider à récupérer plus rapidement.

Comment la physiothérapie peut vous aider

Le principe P.O.L.I.C.E. est une méthode simple à essayer après une blessure aiguë, mais une visite chez votre kinésithérapeute peut être utile ou nécessaire. Il ou elle peut d’abord vous aider à trouver la meilleure protection pour votre blessure.

Par exemple, une blessure à l’épaule peut nécessiter dans un premier temps l’utilisation d’un harnais, et une blessure aux ligaments du genou peut nécessiter une attelle pendant les premières phases de guérison.

Votre kinésithérapeute peut vous conseiller sur le degré exact de protection dont votre corps blessé a besoin ainsi que sur le moment où il est temps d’arrêter de protéger la blessure et de recommencer à utiliser la partie blessée.

Un physiothérapeute peut également vous guider dans la partie « charge optimale » du principe P.O.L.I.C.E. Après une blessure, il peut vous être demandé d’effectuer des exercices et des mouvements simples pour permettre à votre muscle ou ligament blessé de guérir correctement.

À mesure que votre blessure se cicatrise, votre kinésithérapeute peut modifier vos exercices afin de garantir une charge optimale et une bonne cicatrisation. Lorsque la blessure sera complètement guérie, vous pourrez bouger librement et reprendre une activité normale sans avoir à vous soucier de la raideur ou de la perte de force qui peuvent accompagner une longue période de repos.

À quoi s’attendre de la physiothérapie

Si vous avez subi une blessure musculo-squelettique aiguë, comme une entorse ou une claquage, une visite chez votre médecin ou votre kinésithérapeute est une bonne première étape dans vos soins. Il ou elle peut vous recommander la méthode P.O.L.I.C.E. pour traiter votre blessure.

La méthode P.O.L.I.C.E. est un acronyme simple qui permet de s’assurer que vous protégez votre articulation, que vous la chargez de manière optimale et que vous bénéficiez des avantages de la glace, de la compression et de l’élévation. Suivre cette méthode peut vous aider à reprendre votre activité normale rapidement et en toute sécurité.

Sources des articles (certains en anglais)