L’iode est un élément nécessaire à la glande thyroïde pour produire les hormones thyroïdiennes. Comme le corps ne produit pas d’iode par lui-même, il doit provenir de sources alimentaires – et il est essentiel de trouver le bon équilibre. Des niveaux inadéquats ou une surconsommation d’iode peuvent entraîner ou aggraver des maladies de la thyroïde, ainsi que provoquer d’autres problèmes de santé importants.
L’importance de l’iode
Lorsque vous consommez de l’iode, il est rapidement absorbé et introduit dans votre système sanguin. Votre thyroïde, qui possède de minuscules cellules qui captent l’iode circulant, l’absorbe et l’oxyde pour qu’il puisse commencer à être utilisé pour créer la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) – des hormones thyroïdiennes qui se frayent un chemin dans tout le corps pour réguler le métabolisme et assurer le bon fonctionnement du cœur, du cerveau et d’autres organes. Alors que la majeure partie de l’iode est concentrée dans la glande thyroïde, l’iode non hormonal se trouve dans divers tissus corporels, notamment les glandes mammaires, les yeux, la muqueuse gastrique, le col de l’utérus et les glandes salivaires.
Les niveaux de T3 et T4 – ainsi que l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH), qui est influencée par les deux – qui sont hors des plages normales peuvent entraîner des problèmes tels que l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie, et les complications liées à une thyroïde trop ou trop peu active.
Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, y compris la prise d’une quantité trop faible ou trop importante d’iode.
Combien d’iode vous faut-il ?
Selon le Food and Nutrition Board of the National Academies (anciennement la National Academy of Science), l’apport nutritionnel recommandé (RDA) en iode aux États-Unis varie entre 90 mcg par jour pour les tout-petits et 150 mcg pour les adolescents et les adultes.
Si l’on considère qu’une tasse de yaourt nature allégé contient environ 75 mcg, que 3 onces de bâtonnets de poisson en contiennent environ 54 mcg, qu’une tasse de pâtes cuites en contient environ 27 mcg et qu’un quart de cuillère à café de sel iodé en contient environ 71 mcg, c’est généralement une quantité facile à consommer pour la plupart des gens.
Femmes enceintes et allaitantes
L’American Thyroid Association recommande à toutes les femmes enceintes et allaitantes aux États-Unis et au Canada de prendre une vitamine prénatale contenant 150 mcg d’iode par jour dans le cadre d’un apport global recommandé de 220 mcg/jour et 290 mg/jour, respectivement. L’excès d’iode peut cependant être particulièrement dangereux chez ces femmes.
Sources d’iode
La plupart des Américains n’ont aucun problème à respecter l’apport recommandé en iode en raison de l’iodation du sel aux États-Unis et de l’incorporation d’aliments riches en iode comme les suivants :
- Cabillaud (3 onces) : 99 mcg
- Yaourt nature allégé (1 tasse) : 75 mcg
- Lait à teneur réduite en matière grasse (1 tasse) : 56 mcg
- Pain blanc enrichi (2 tranches) : 45 mcg
- Crevettes (3 onces) : 35 mcg
- Macaronis enrichis (1 tasse) : 27 mcg
- Oeuf (1 gros) : 24 mcg
- Thon en conserve dans l’huile (3 onces) : 17 mcg
- Pruneaux séchés (5 pruneaux) : 13 mcg
- Cheddar (1 once) : 12 mcg
- Céréales au son de raisin, (1 tasse) : 11 mcg
- Jus de pomme (1 tasse) : 7 mcg
- Pois verts surgelés (1/2 tasse) : 3 mcg
- Banane (1 moyenne) : 3 mcg
Les suppléments (par exemple, l’iodure de potassium, l’iodure de sodium, le varech) et les herbes contenant de l’iode, comme le fucus, sont d’autres sources qui peuvent être envisagées.
Carence en iode
Comme l’iode est nécessaire à la fabrication de l’hormone thyroïdienne, une diminution de son taux peut entraîner une hypothyroïdie (baisse de la fonction thyroïdienne). La carence en iode est également liée au développement du goitre (hypertrophie de la thyroïde).
L’impact d’une carence en iode va plus loin. Les enfants nés de mères souffrant d’une grave carence en iode peuvent souffrir d’un retard de croissance, de déficiences intellectuelles graves et irréversibles et de problèmes de mouvement, de parole et d’audition.
Même une légère carence en iode pendant la grossesse peut entraîner de subtiles déficiences intellectuelles, bien que la situation de nombreux enfants s’améliore grâce à une supplémentation en iode. Une légère carence en iode peut également provoquer une fausse couche.
La maladie fibrokystique du sein, une affection bénigne caractérisée par des seins grumeleux et douloureux, surtout chez les femmes en âge de procréer, est également associée à la carence en iode.
Facteurs de risque
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que deux milliards de personnes, dont 285 millions d’écoliers, sont carencés en iode. Parmi elles, les troubles dus à la carence en iode (TCI) touchent quelque 740 millions de personnes.
Aux États-Unis, cependant, le risque de carence en iode est relativement faible ; l’incidence des TDI a considérablement diminué depuis le début de l’iodation du sel dans les années 1920. Afin d’endiguer davantage les risques de maladies thyroïdiennes dans le monde, l’American Thyroid Association (ATA) a appelé à l’iodation universelle du sel en 2017.
Cela dit, il existe certains facteurs de risque de carence en iode que chacun devrait connaître, quel que soit l’endroit où il vit :
- Grossesse
- Une alimentation pauvre en sel ou sans sel
- Un régime alimentaire pauvre en iode et riche en aliments goitrogéniques tels que le soja, le manioc et les légumes crucifères (par exemple le chou, le brocoli et le chou-fleur), qui peut avoir un impact significatif sur la capacité de votre corps à utiliser l’iode qu’il reçoit
Supplémentation préventive en cas de maladie thyroïdienne
Certains praticiens insistent presque instinctivement sur le fait que toute personne ayant un problème de thyroïde a besoin d’une supplémentation en iode ; les praticiens alternatifs peuvent recommander des herbes contenant de l’iode, comme le varech ou les algues marines.
Cela peut être particulièrement risqué, en partie parce que les suppléments d’iode peuvent interagir avec plusieurs types de médicaments, y compris les médicaments antithyroïdiens utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie. La prise de fortes doses d’iode avec des médicaments antithyroïdiens peut avoir un effet additif et pourrait provoquer une hypothyroïdie.
Si la carence en iode n’est pas la cause de l’hypothyroïdie, les suppléments d’iode ne seront pas utiles.
Excès d’iode
Étant donné le lien étroit entre l’iode et la santé de la thyroïde, il est rassurant d’apprendre que la carence en iode est rare aux États-Unis et dans d’autres pays développés où l’on utilise du sel iodé. En effet, comme l’a rapporté une étude de l’International Journal of Molecular Sciences
en 2014, l’excès d’iode est actuellement plus fréquent dans ces endroits. Cela n’est toutefois pas sans susciter des inquiétudes.
Pour certaines personnes ayant des glandes thyroïdiennes anormales, un excès d’iode peut déclencher ou aggraver l’hypothyroïdie. Alors qu’au début, vous pouvez avoir plus d’énergie, de fortes doses peuvent provoquer un « accident d’iode » qui vous laisse épuisé et endolori en quelques jours.
En effet, un apport élevé en iode peut déclencher et exacerber l’infiltration de la thyroïde par les lymphocytes, les globules blancs qui s’accumulent en raison d’une blessure ou d’une irritation chronique.
De plus, de grandes quantités d’iode bloquent la capacité de la thyroïde à fabriquer des hormones thyroïdiennes. Une étude publiée en 2014 dans la revue Endocrinology and Metabolism
a révélé que des niveaux d’iode plus qu’adéquats ou excessifs sont dangereux et peuvent entraîner une hypothyroïdie et une thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto, thyroïdite lymphocytaire chronique), en particulier chez les personnes souffrant de maladies thyroïdiennes récurrentes.
Les femmes qui prennent trop d’iode pendant leur grossesse peuvent donner naissance à des bébés atteints d’hypothyroïdie congénitale, une déficience de la thyroïde qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des problèmes mentaux, de croissance et cardiaques, selon une étude de 2012 publiée dans The Journal of Pediatrics
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Si l’empoisonnement à l’iode est rare, la surconsommation d’iode peut être tout aussi problématique qu’une consommation insuffisante.
En avez-vous assez ou trop ?
Bien que l’iode puisse être détecté dans l’urine, il n’est pas utile de se fier à un tel test, car 90 % de l’iode que vous ingérez est rapidement expulsé. Les médecins utilisent plutôt des tests thyroïdiens pour déterminer si votre consommation d’iode est préoccupante ou non.
De plus, la carence en iode est généralement suspectée en raison du développement d’un goitre, d’une hypothyroïdie ou d’une hypothyroïdie congénitale (fonction thyroïdienne basse à la naissance).
Assurez-vous que tout ajustement de votre consommation d’iode, que vous ayez ou non des circonstances qui semblent l’exiger, est d’abord approuvé par votre médecin
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