Le syndrome TURP, ou syndrome TUR, est une complication rare mais grave d’un type spécifique de chirurgie de la prostate. Il existe plusieurs types de chirurgie de la prostate, mais le TURP est l’un des plus courants et celui qui est le plus étroitement associé au syndrome TUR.
Lors de la résection transurétrale de la prostate (TURP), une solution d’irrigation stérile, similaire à de l’eau, est utilisée pour garder la zone chirurgicale propre. Ce liquide stérile est également utilisé pour empêcher la distribution des cellules cancéreuses, si elles sont présentes, en lavant constamment le site chirurgical. Ce rinçage constant de la zone chirurgicale est censé empêcher la propagation du cancer en lavant avec le liquide les cellules cancéreuses délogées par l’intervention.
De grandes quantités de cette solution stérile sont utilisées pour effectuer le rinçage constant pendant l’intervention. Si cette solution est pauvre en sodium et que le corps absorbe trop de liquide, le niveau de sodium dans l’ensemble du corps peut chuter rapidement. Cette condition est appelée hyponatrémie et peut être assez grave, voire mortelle dans les cas graves.
Autres causes du syndrome TUR
Bien que ce syndrome soit plus fréquent chez les patients ayant subi une résection transurétrale de la prostate, on sait qu’il se produit au cours d’autres procédures qui nécessitent le même type de rinçage constant avec des liquides que celui qui est effectué pendant le TURP.
Quelle est la gravité du syndrome TUR ?
La plupart des cas de syndrome TUR sont d’une gravité légère à modérée, mais les cas graves mettent la vie en danger. Selon une étude, le taux de mortalité des patients atteints d’un syndrome TUR grave atteint 25 %. Heureusement, les études qui se penchent sur les récentes procédures de TURP indiquent que moins de 2 patients sur mille développent ce type de complication grave après leur opération de TURP.
Signes et symptômes du syndrome TUR
L’hyponatrémie, qui est un faible taux de sodium dans le sang, est causée par les bouffées de chaleur constantes pendant l’opération. Ce faible taux de sodium dans l’organisme peut provoquer une désorientation, des nausées, des vomissements, de la fatigue et, dans les cas graves, un œdème cérébral et des convulsions. Un signe précoce, très spécifique à la maladie, est une sensation de piqûre/brûlure au niveau du visage et du cou, souvent accompagnée d’un sentiment de peur et de fatigue. Le patient peut également présenter un ralentissement du rythme cardiaque et une hypotension artérielle. Dans les cas les plus graves, des convulsions, un coma ou une perte de conscience peuvent survenir en même temps que les symptômes les plus légers.
Le traitement varie en fonction de la gravité de l’hyposodicité, qui peut être déterminée par une simple analyse sanguine. Le traitement peut être aussi simple que la restriction de l’apport en liquide ou peut impliquer des médicaments par voie intraveineuse ou l’administration de sel.
Également connu sous les noms suivants :
hyponatrémie, hyposodicité, hyposodicité sanguine, syndrome de résection transurétrale, résection transurétrale de la prostate, intoxication par l’eau
Orthographes alternatives :
Syndrome TUR, Syndrome TURP
Exemples :
Après avoir subi une résection transurétrale de la prostate, l’homme est apparu désorienté et a commencé à vomir. Son médecin a déterminé qu’il souffrait du syndrome TURP.
Sources des articles (certains en anglais)
- Résection transurétrale du syndrome de la prostate : Presque disparue mais pas oubliée. Journal of Endourology. http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/end.2009.0129