Les causes des douleurs du mamelon

La douleur au mamelon peut être une sensation de douleur, de sensibilité, de picotement, de pulsation ou de brûlure. Elle peut ou non accompagner une douleur plus générale au niveau des seins et peut se produire aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Selon la cause de la douleur au mamelon, elle peut inclure l’aréole, l’anneau de peau pigmentée autour du mamelon.

La douleur au mamelon peut avoir plusieurs causes différentes, mais la plupart ne sont pas graves. Le plus souvent, la douleur au mamelon provient d’une sorte de traumatisme au niveau du mamelon, et parfois ce traumatisme peut être subtil et difficile à reconnaître. La manière la plus importante d’identifier une cause de douleur au mamelon est de considérer ce que vous faisiez juste avant que la douleur ne commence. Certaines causes seront évidentes, d’autres non.

Les causes traumatiques les plus courantes de la douleur au mamelon sont l’allaitement, l’activité sexuelle ou le « mamelon du jogger ». Les douleurs non traumatiques du mamelon sont moins fréquentes. Il est peu probable qu’elle soit grave, mais il y a des signes à rechercher. Elle est souvent causée par les mêmes éléments qui peuvent provoquer une douleur mammaire plus généralisée. Si vous ressentez une douleur aux seins en plus de la douleur aux mamelons, consultez les causes de la douleur aux seins pour un examen plus approfondi.

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Causes

La douleur au mamelon peut être divisée en douleur traumatique – due à une blessure – et en douleur non traumatique. Les causes de la douleur traumatique sont plus faciles à identifier et à traiter, et ne sont pas dangereuses. Il est également très peu probable qu’une douleur non traumatique au mamelon soit significativement dangereuse.

Toutes les causes les plus courantes de douleurs aux mamelons ne mettent pas la vie en danger, bien que certaines d’entre elles puissent bénéficier d’un traitement médical.

« Mamelon du joggeur »

Le mamelon du joggeur est une brûlure par friction qui provient du frottement des vêtements sur les mamelons. C’est très fréquent chez les coureurs, surtout les nouveaux coureurs. En général, elle touche les deux mamelons et l’irritation peut devenir assez vive. Dans le pire des cas, les mamelons peuvent saigner. Cela peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Le traitement consiste à garder les mamelons couverts et humides, comme une brûlure qui guérira celui-ci.

Chez les femmes, un soutien-gorge de sport adapté permet souvent d’éviter de futures irritations des mamelons. Désolé, messieurs. La bonne nouvelle est que la plupart des coureurs chevronnés ne se plaignent pas de ce type de douleur aux tétons, donc la meilleure chose à faire est de continuer à courir.

Les brûlures de friction peuvent provoquer des douleurs aux mamelons même si la course n’a pas été pratiquée, et elles sont le plus souvent dues à des soutiens-gorge mal ajustés. Essayez différents sous-vêtements pour éviter l’irritation. Une crème hydratante et le temps soigneront ces mamelons. Pour tout type de brûlure par friction, un ou deux mamelons peuvent être touchés.

Infections

La mammite est une infection des canaux mammaires et peut être la cause de douleurs au niveau du mamelon ou de douleurs plus générales au niveau des seins. Les mamelons peuvent également être infectés par d’autres infections cutanées, surtout s’ils sont déjà irrités ou gercés. Les infections aux levures sont également assez fréquentes dans les mamelons, surtout chez les femmes qui allaitent.

Changements hormonaux

Les douleurs prémenstruelles ou les courbatures des mamelons pendant la grossesse sont très fréquentes. Habituellement, les déplacements de fluides dans les canaux mammaires provoquent un gonflement, qui provoque ensuite des douleurs au niveau du mamelon et peut également entraîner des douleurs plus généralisées au niveau des seins. Les douleurs hormonales aux mamelons sont tout à fait normales.

Activité sexuelle

Tout comme la friction et l’allaitement, le jeu des mamelons pendant les rapports sexuels peut entraîner une irritation et des douleurs aux mamelons. Habituellement, ce problème ne dure qu’un temps et disparaîtra probablement avec un peu de temps pour guérir. Là encore, une crème hydratante est utile pendant le processus de guérison.

Allaitement maternel

L’allaitement maternel est une cause bien connue de douleurs aux mamelons. Les mêmes mamelons gercés, irrités, douloureux et parfois saignants qui accompagnent les brûlures de friction peuvent également se produire lors de l’allaitement et de l’expression (pompage). La bonne technique peut aider à éviter l’irritation.

Dermatite atopique

La dermatite atopique est également connue sous le nom d’eczéma, une affection qui entraîne une peau squameuse et des démangeaisons. La dermatite atopique peut affecter les mamelons ainsi que les seins. Il est relativement courant de trouver de la dermatite atopique sur les mamelons et les aréoles. Elle peut toucher un mamelon ou les deux.

La plupart des patients qui souffrent de dermatite atopique du mamelon ont également une dermatite atopique sur d’autres parties de leur corps. L’eczéma peut être difficile à traiter. Il existe certains médicaments en vente libre, mais une visite chez le médecin peut s’avérer nécessaire dans les cas particulièrement difficiles et parce que, dans de très rares cas, il peut s’agir de la maladie de Paget (voir ci-dessous). La dermatite atopique qui n’affecte que l’aréole n’a aucune chance d’être une maladie de Paget. Le mamelon doit être concerné.

Réactions allergiques

Certaines personnes développent des allergies aux savons, aux détergents, aux après-shampooings ou aux lotions qui finissent par provoquer des éruptions, des rougeurs ou des démangeaisons. Les mamelons sont souvent les premiers à être irrités par de nouvelles allergies et le premier signe peut être une douleur au mamelon.

Brûlures de soleil

Des coups de soleil peuvent se produire, en particulier pour les mamelons qui ne voient pas souvent la lumière du jour. C’est un risque pour les deux sexes lorsqu’ils se mettent en nudité. N’oubliez pas l’écran solaire.

Les causes rares de la douleur au mamelon

Certaines causes de douleurs aux mamelons sont moins fréquentes et la plupart d’entre elles nécessitent une visite chez le médecin pour un diagnostic correct. Outre les gerçures ou irritations évidentes telles que celles décrites ci-dessus, si la douleur au mamelon s’accompagne d’une malformation ou d’un écoulement quelconque (substance qui sort du mamelon autrement que pendant l’allaitement), il faut consulter un médecin.

La maladie de Paget

Une douleur au mamelon qui se manifeste par un mamelon inversé ou une lésion du mamelon ou de l’aréole peut être une maladie de Paget. La maladie de Paget peut affecter la glande mammaire ou être extramammaire (en dehors de la glande mammaire). Lorsque le mamelon est touché, on parle de maladie de Paget mammaire (MPD), qui est très fortement associée au cancer. La maladie de Paget nécessite un diagnostic par un médecin, généralement après avoir effectué une biopsie. En général, la maladie de Paget n’affecte qu’un côté.

Adénomatose érosive du mamelon (EAN)

L’adénomatose érosive du mamelon est une tumeur bénigne du mamelon qui nécessite des tests de diagnostic pour pouvoir la différencier de la maladie de Paget. C’est le diagnostic différentiel (la condition qui doit être écartée) pour qu’un médecin puisse diagnostiquer la maladie de Paget.

Quand consulter un médecin

La plupart des douleurs aux mamelons qui ne présentent aucun autre signe ou symptôme, ou qui ont une irritation évidente et une cause évidente, peuvent être traitées à domicile. Le traitement le plus courant est simplement le temps.

Les mères qui allaitent doivent s’adresser à une consultante en lactation ou au pédiatre du bébé. Dans certains cas, le bébé peut avoir un court frenulum, un morceau de tissu épais attaché à la base de la langue, qui peut empêcher le bébé de prendre correctement le mamelon lorsqu’il allaite. Si ce n’est pas le cas, le médecin ou le consultant en lactation peut vous aider en vous proposant des techniques permettant d’améliorer à la fois l’alimentation et le soin des mamelons.

Lorsque la douleur au mamelon s’accompagne d’excroissances, de pertes, de mamelons inversés ou que le mamelon est chaud au toucher, consultez un médecin. Si la douleur n’a pas de cause évidente et ne touche qu’un seul mamelon, consultez un médecin.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une douleur au mamelon, le médecin procédera à une anamnèse et à un examen physique. Les causes traumatiques de la douleur au mamelon seront d’abord écartées. Certaines causes sont faciles à déterminer, comme les brûlures par frottement, les changements hormonaux ou l’allaitement. Le médecin devra peut-être prescrire des examens tels que l’imagerie ou la biopsie pour déterminer la cause de la douleur au mamelon.

Laboratoires et tests

Les tests d’imagerie et les biopsies sont les deux types de tests les plus courants que les médecins peuvent prescrire pour les douleurs aux mamelons. Les examens d’imagerie peuvent inclure des mammographies ou des ultrasons.

Traitement

Le temps est le traitement le plus courant pour les douleurs du mamelon. Dans la plupart des cas traumatisants, la douleur du mamelon guérit d’elle-même, à condition que l’activité qui a provoqué l’irritation soit corrigée.

D’autres traitements dépendent de la cause de la douleur au mamelon et peuvent nécessiter l’intervention d’un médecin pour guider le traitement.

La douleur aux mamelons est très courante et n’est pas dangereuse, surtout lorsqu’elle est liée à des changements hormonaux. Si la douleur est causée par une activité, il faut soit prendre des mesures pour éviter cette activité, soit trouver comment remédier à l’irritation qu’elle provoque.

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