Les douleurs musculaires de votre mollet sont-elles une contrainte ou autre chose ?

Si vous avez une douleur soudaine dans le muscle du mollet pendant l’activité, elle peut très bien être le résultat d’une traction ou d’une déchirure du muscle du mollet. C’est ce qu’on appelle une entorse du mollet et c’est une blessure courante, en particulier chez les athlètes

Mais votre douleur au mollet peut aussi être autre chose (et plus grave), comme un caillot de sang. C’est pourquoi il est important de la faire examiner par un médecin afin de pouvoir poursuivre le traitement rapidement.

Qu’est-ce qu’une souche de veau ?

Une foulure est définie comme une blessure à un muscle et/ou un tendon, par opposition à une tension, qui est une blessure à un ligament. Une foulure du mollet survient lorsqu’une partie des muscles de la jambe inférieure (gastrocnémien, soléaire, plantaire) est étirée au-delà de sa capacité à supporter la tension.

Une tension ou une traction du mollet se produit souvent lors d’une accélération ou d’un changement brusque de direction pendant la course. Les foulures du mollet (qui se produisent le plus souvent dans le muscle gastrocnémien) peuvent être mineures ou très graves.

Elles sont généralement classées comme suit :

Souche deveau de grade 1: Le muscle est étiré, ce qui provoque quelques petites micro déchirures dans les fibres musculaires. Une personne pourra continuer l’activité mais aura des douleurs. Une récupération complète prend environ deux semaines.
Souche de mollet degrade 2: Les fibres musculaires sont partiellement déchirées, de sorte que la personne ne peut pas continuer l’activité. Le rétablissement complet prend environ cinq à huit semaines.
Souffrance du mollet degrade 3: Il s’agit de la plus grave des tensions au niveau du mollet, avec une déchirure ou une rupture complète des fibres musculaires de la partie inférieure de la jambe. Le rétablissement complet peut prendre trois à quatre mois et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Jambe de tennis

Il s’agit généralement d’une blessure liée au sport chez une personne d’âge moyen qui ressent une douleur aiguë au milieu du mollet et peut ressentir un claquement et un bruit. À l’origine, on pensait qu’il s’agissait d’une rupture du tendon plantaire.

Mais des études plus récentes montrent qu’elle est généralement due à une rupture de la tête médiale du gastrocnémien, bien qu’un autre cinquième des patients n’ait pas de rupture mais présente une accumulation de liquide entre le gastrocnémien et le soléaire. Tous ces résultats le placent dans la catégorie des souches de veau.

Il est alarmant de constater que 15 % des personnes présentant les symptômes d’une jambe de tennis souffrent d’une thrombose veineuse profonde, une affection grave qui nécessite un traitement pour prévenir l’embolie pulmonaire. Cela souligne la nécessité d’un diagnostic médical et d’un traitement des blessures aiguës.

Traitement des souches de veau

Le traitement initial pour une souche de veau est le R.I.C.E. (repos, glace, compression, élévation), utilisé dans les trois à cinq premiers jours suivant la blessure :

- Repos: Il est important de reposer le muscle, ce qui signifie qu’il faut éviter toute activité qui cause de la douleur, ainsi que toute activité d’impact ou d’étirement excessif – donc pas de course, de saut ou d’haltérophilie. Il est également important de ne pas reprendre le sport tant que vous n’êtes pas débarrassé de la douleur. Un médecin peut recommander des béquilles pour éviter de placer un poids inutile sur le mollet blessé.
- Glace: Il est recommandé d’appliquer de la glace sur le mollet à intervalles de 20 minutes, plusieurs fois par jour, pour réduire le gonflement. Il est préférable d’éviter le contact direct de la glace sur votre peau en plaçant une fine serviette entre la glace et votre veau ou en utilisant une poche froide.
- Compression: Il est conseillé d’envelopper le mollet blessé avec un bandage de compression élastique (comme un bandage ACE) pour éviter que le sang ne s’accumule dans le pied. Certains athlètes trouvent que le fait de scotcher le mollet peut réduire la douleur et aider à protéger contre d’autres blessures. L’application d’un ruban spécial de physiothérapie ou de kinésiologie est un moyen de scotcher facilement le muscle du mollet.
- Élévation: Maintenir le pied en position élevée (au-dessus du cœur) permet de réduire le gonflement.

Un médecin peut également recommander un médicament anti-inflammatoire comme un AINS (par exemple, l’ibuprofène) pour réduire la douleur et le gonflement pendant trois jours au maximum.

Thérapie physique

En plus du protocole R.I.C.E. pour une souche de veau, une personne peut avoir besoin d’une rééducation avec un kinésithérapeute en fonction de la gravité de la blessure. Voici quelques exemples d’exercices ou d’interventions

qu’un physiothérapeute peut recommander :

Exercices d’étirement d’amplitude de mouvement : Lorsque la douleur aiguë a disparu, commencez à étirer le muscle de façon modérée avec des étirements passifs d’amplitude de mouvement. Tirez doucement le pied et les orteils vers le haut avec les jambes tendues si possible pour étirer le muscle du mollet. Maintenez cette position pendant 10 secondes et répétez l’exercice cinq à dix fois.
Exercices progressifs d’étirement des mollets : À mesure que le mollet guérit, vous pouvez commencer à utiliser un programme régulier d’étirement et de flexibilité pour gagner en amplitude de mouvement et prévenir de futures blessures au mollet. Suivez les conseils de votre thérapeute lorsque vous commencez ces exercices.
Utilisation d’un rouleau en mousse: Effectuer un léger auto-massage avec un rouleau en mousse à mesure que votre blessure au mollet guérit peut contribuer à réduire la formation de tissu cicatriciel et à améliorer la circulation sanguine dans la région.
Renforcement musculaire: Votre physiothérapeute peut vous recommander des exercices pour aider à corriger les faiblesses ou les déséquilibres musculaires, ce qui peut contribuer à éviter de futurs microtraumatismes.

L’objectif de la réadaptation est de reprendre une activité normale le plus rapidement possible sans effets à long terme. Si vous revenez trop tôt, vous risquez de développer une blessure chronique. N’oubliez pas que chacun récupère à un rythme différent et que votre rééducation doit être adaptée à vos besoins et à vos progrès, et non au calendrier.

Autres causes de douleurs aiguës aux mollets

Bien que vous puissiez naturellement relier la douleur du mollet à une blessure musculaire, il existe d’autres causes, dont certaines sont assez graves, comme un caillot de sang. Parmi les causes possibles, on peut citer

Crampe musculaire du mollet

Une crampe ou un spasme musculaire est une cause beaucoup moins grave, mais souvent douloureuse, de la douleur au mollet. Cette contraction involontaire d’un muscle est de courte durée, mais elle peut être si forte qu’elle provoque une ecchymose.

Contusion des muscles du mollet

De même, un coup direct sur le mollet peut provoquer une contusion (appelée « contusion »), car le sang s’accumule autour des fibres musculaires écrasées. La plupart des contusions sont légères et peuvent être traitées avec le protocole R.I.C.E.

Caillot de sang

Une douleur aiguë au niveau du mollet peut également être le résultat d’un caillot sanguin appelé thrombose veineuse profonde (TVP). En plus de la douleur aiguë, les gens présentent également un gonflement, une chaleur et/ou une rougeur.

Si un médecin soupçonne la présence d’un caillot sanguin, il demandera une échographie de votre jambe pour confirmer le diagnostic. Un caillot de sang est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat avec un anticoagulant. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin en cas de douleur aiguë au mollet, car il peut être difficile de distinguer une blessure musculaire ou tendineuse d’un caillot sanguin.

Kyste de Baker

Un kyste de Baker est un sac rempli de liquide qui se forme généralement à la suite d’une arthrite dans l’articulation du genou. Il peut provoquer un gonflement ou des douleurs, ou encore l’absence totale de symptômes. Une personne peut également ressentir une douleur ou un gonflement au niveau du mollet, bien que ce soit généralement le cas des gros kystes de Baker ou de ceux qui se sont rompus.

Habituellement, les kystes de Baker se résorbent d’eux-mêmes, mais parfois une injection de stéroïdes dans l’articulation peut réduire le gonflement et la gêne qui y sont associés. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Rupture ou déchirure du tendon d’Achille

Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps humain. Il relie deux muscles du mollet (le gastrocnémien et le soléaire) au talon. Une déchirure ou une rupture du tendon d’Achille provoque une douleur aiguë à l’arrière de la cheville ou de la jambe (plus bas que le muscle du mollet) et un « pop » ou un « snap » audible peut être entendu.

Si cela se produit, il est important d’appliquer de la glace et de surélever la jambe immédiatement – vous devrez consulter un médecin rapidement pour déterminer si le tendon est intact ou non, car une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Il existe de nombreux diagnostics possibles pour les douleurs du mollet, il est donc préférable de laisser un professionnel de la santé s’en occuper. Si l’on vous a diagnostiqué une entorse du mollet, soyez gentil avec vous-même et donnez à votre muscle le temps et la thérapie nécessaires à sa guérison. Vous pourrez alors reprendre votre vie active.

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