Maladies et affections liées au sida

Les maladies définissant le sida sont celles que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont classées comme étant directement associées à une infection avancée par le VIH. Beaucoup de ces maladies sont considérées comme des maladies du sida, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes séropositives ou rarement en dehors des troubles immunodépressifs.

Bien que certaines de ces maladies puissent se produire chez des personnes non infectées par le VIH, elles ne sont considérées comme définissant le sida qu’en présence d’une infection par le VIH.

Infections opportunistes et maladies définissant le sida

Si les maladies définissant le sida peuvent également être classées comme des infections opportunistes, le contraire n’est pas nécessairement vrai. Les infections opportunistes sont celles qui sont causées par des virus, des bactéries, des champignons ou des parasites inoffensifs, par ailleurs courants, qui peuvent provoquer des maladies lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies.

De nombreuses infections opportunistes ne mettent pas la vie en danger et peuvent se développer même lorsque le taux de CD4 d’une personne est élevé. En revanche, les maladies définissant le sida ont tendance à apparaître à un stade plus avancé de la maladie, lorsque le nombre de CD4 a chuté de manière significative.

Certaines infections opportunistes, telles que l’herpès simplex, ne sont considérées comme définissant le sida que lorsqu’elles se propagent (se disséminent) au-delà du tissu ou de l’organe où elles sont habituellement observées.

Liste des maladies définissant le sida

La liste actuelle des maladies définissant le SIDA selon le CDC est la suivante :

- Infections bactériennes, multiples ou récurrentes
- Candidose des bronches, de la trachée ou des poumons
- Candidose de l’œsophage
- Cancer du col de l’utérus (invasif)
- Coccidioidomycose, disséminée
- Cryptococcose, se présentant à l’extérieur du poumon
- Cryptosporidiose, chronique intestinale de plus d’un mois
- Cytomégalovirus (CMV) avec perte de la vision
- Maladie à cytomégalovirus (autre que dans le foie, la rate ou les ganglions lymphatiques)
- Encéphalopathie (liée au VIH, également connue sous le nom de complexe de démence du SIDA)
- Le virus de l’herpès simplex (HSV), qui dure plus d’un mois ou qui apparaît dans une zone autre que la peau (comme l’œsophage ou les poumons)
- Histoplasmose, disséminée
- Le sarcome de Kaposi (KS)
- Pneumonie interstitielle lymphoïde ou complexe d’hyperplasie lymphoïde pulmonaire
- Lymphome de Burkitt (ou terme équivalent)
- Lymphome immunoblastique (ou terme équivalent)
- Lymphome primaire du cerveau
- Lecomplexe Mycobacterium avium ou Mycobacterium kansasii, disséminé
- Mycobacterium tuberculosis de tout site à l’intérieur ou à l’extérieur des poumons
- Mycobactérie ou espèce similaire, disséminée au-delà du poumon
- Pneumonie àPneumocystiscausée par le champignonPneumocystis jiroveci
- Pneumonie, récurrente
- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP)
- Septicémie à Salmonella, toxoplasmose cérébrale récurrente
- Tuberculose
- Syndrome de dépérissement

Si tu es séropositif, il est essentiel pour ta santé et la prévention des maladies associées au VIH que tu fasses régulièrement des tests de CD4 et de charge virale.

La meilleure façon d’éviter les maladies qui définissent le sida est de commencer une thérapie antirétrovirale, idéalement au moment du diagnostic.

Une fois commencée, la thérapie anti-VIH doit être poursuivie pendant toute la vie et prise quotidiennement pour assurer la suppression durable de l’activité virale et pour prévenir le développement de la résistance aux médicaments et à la multirésistance.

Vue d’ensemble du traitement du VIH

Sources des articles (certains en anglais)