La pilule contraceptive à progestatif seul, également appelée minipilule, est un type de contraceptif oral (pilule contraceptive). Chaque pilule à progestatif seul contient une petite quantité de progestatif (qui est une forme synthétique de l’hormone progestérone). Ces pilules ne contiennent pas d’œstrogènes.
Utilise
Les pilules contraceptives à base de progestatif seul préviennent principalement la grossesse en modifiant la consistance de votre glaire cervicale. Le progestatif épaissit votre glaire, ce qui rend la traversée des spermatozoïdes beaucoup plus difficile.
La minipilule peut également agir en amincissant la muqueuse de votre utérus. Les chances d’implantation sont alors moindres. Les pilules à progestatif seul peuvent également vous empêcher d’ovuler (c’est le cas pour environ la moitié des femmes qui les utilisent).
Efficacité
Comme la minipilule contient moins de progestatif que la pilule contraceptive combinée, l’effet du progestatif sur votre glaire cervicale ne dure qu’environ 24 heures. C’est pourquoi il est important de prendre les pilules à progestatif seul à la même heure chaque jour.
Cela dit, la pilule contraceptive à progestatif seul est un moyen de contraception très efficace. La minipilule est efficace à 91% à 99%. Cela signifie qu’avec une utilisation typique, seules 9 femmes sur 100 tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation. En cas d’utilisation parfaite, moins d’une femme tombera enceinte.
Avant de prendre
Comme les minipilules ne contiennent pas d’œstrogènes, elles peuvent constituer une bonne alternative pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser de contraceptifs hormonaux combinés. Il s’agit notamment de
- Les fumeurs de cigarettes de plus de 35 ans.
- Les femmes ayant des antécédents de caillots sanguins.
- Les femmes souffrant d’hypertension artérielle.
- Les femmes qui souffrent de migraines extrêmes ou de migraines avec aura.
Précautions et contre-indications
Parmi les femmes qui ne devraient pas prendre la minipilule figurent celles qui ont :
- Maladie hépatique active
- Saignements vaginaux non diagnostiqués
- Cancer du sein, connu ou suspecté
- Grossesse, connue ou suspectée
Dosage
La minipilule n’est disponible que dans un emballage de 28 jours. Les 28 pilules contiennent toutes un progestatif (il n’y a pas de pilules placebo). Vous prenez une pilule par jour pendant le cycle de quatre semaines (pack). De cette façon, vous recevez une dose régulière de l’hormone.
Cela signifie que vous aurez vos règles pendant que vous prenez encore des pilules « actives ». Si vous commencez à prendre votre pilule à progestatif seul le premier jour de votre cycle menstruel (et vous avez généralement un cycle de 28 jours), vous aurez très probablement vos règles pendant la première semaine de votre prochain distributeur.
Mais comme seulement 50 % environ des femmes qui utilisent la minipilule ovuleront régulièrement, il n’y a peut-être aucun moyen de prévoir le moment où vos règles pourraient survenir. Les pilules contraceptives à progestatif seul ne régulent pas votre cycle de la même manière que les pilules combinées.
Pilules à progestatif seul ou combiné
Même si ces deux types de pilules sont considérés comme des contraceptifs hormonaux, il faut être conscient de certaines différences entre les deux.
Pilule à progestatif seul
- Contient moins de progestatif que la pilule combinée
- Légèrement moins efficace
- Moins d’effets secondaires
- Doit être pris à la même heure chaque jour
Pilule combinée
- Contient plus de progestatif que la pilule à progestatif seul
- Légèrement plus efficace
- Plus d’effets secondaires
- Plus de flexibilité dans le temps
Montant de la progestine
La quantité de progestatif dans une pilule typique à progestatif seul est de 0,35 milligramme (mg) de noréthindrone ou de 4 mg de drospirénone. La pilule combinée typique contient 0,4 mg ou plus de noréthindrone et 3 mg de drospirénone. La quantité de progestatif dans les pilules à progestatif seul est inférieure à la dose de progestatif dans les pilules contraceptives combinées.
Efficacité
Les pilules contraceptives à base de progestatif seul sont légèrement moins efficaces que la pilule combinée.
Effets secondaires
Les saignements imprévus sont l’effet secondaire le plus courant de la pilule à progestatif seul et la principale cause d’interruption. Parmi les autres effets secondaires, on peut citer l’acné, les changements d’humeur et la prise de poids.
Facilité d’utilisation
Certaines femmes disent que les pilules contraceptives à progestatif seul sont plus difficiles à utiliser que les pilules combinées. En effet, les pilules à progestatif seul doivent être prises à la même heure chaque jour. Comme les pilules contraceptives combinées sont composées de progestatif et
d’œstrogène, vous avez un peu plus de flexibilité si vous ne prenez pas votre pilule exactement au même moment.ew
Sources des articles
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Santé reproductive. Pilules à progestatif seul. Mis à jour le 1er février 2017.
- Clinique de Cleveland. Minipilule. Mis à jour le 28 janvier 2018.
- Edlow AG, Bartz D. Hormonal contraceptive options for women with headache : a review of the evidence. Rev Obstet Gynecol. 2010;3(2):55-65.
- Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Contraception hormonale à base de progestatif seul : Pilule et injection. Mis à jour en mars 2018.