Causes et diagnostic des bactériémies

La bactériémie est une infection, causée par une bactérie, qui pénètre dans le système sanguin. Elle peut également être appelée septicémie, septicémie, choc septique, empoisonnement du sang ou présence de bactéries dans le sang.

Nurse writing on clipboard and patient with bacteremia in hospital bed in the background

Causes

La bactériémie commence généralement par une petite infection localisée, telle qu’une incision infectée, une infection urinaire ou un autre type d’infection. Parfois, la personne ne sait même pas où se trouve l’infection au début, car elle n’a pas remarqué de signes ou de symptômes d’infection lorsque l’infection était à un endroit précis.

Par exemple, nous dirons que l’individu a une dent infectée. Au début, le patient ressent un léger mal de dents. Puis, à mesure que l’infection se poursuit, le mal de dents devient de plus en plus douloureux. Avant de pouvoir obtenir un rendez-vous chez le dentiste, le patient remarque un mauvais goût dans la bouche, causé par la formation de pus autour de la dent. Il essaie d’utiliser un bain de bouche et prend de l’ibuprofène pour soulager la douleur, mais celle-ci continue à s’aggraver.

Il sait qu’il a besoin d’un traitement, mais décide qu’il peut attendre jusqu’au lendemain pour son rendez-vous chez le dentiste. Le lendemain, le patient se sent beaucoup plus malade, a de la fièvre et des frissons, et commence à se sentir épuisé lorsque l’infection, qui s’aggrave, pénètre dans le sang.

Sepsis

Lorsque l’infection se propage dans la circulation sanguine, elle porte un nouveau nom : la bactériémie. Bactériémie signifie simplement « bactéries dans le sang ». Cette affection est mieux connue sous d’autres noms plus courants mais beaucoup plus effrayants : septicémie et septicémie. L’organisme continuera à essayer de combattre l’infection, mais celle-ci est alors très répandue et se propage dans tout l’organisme par le biais de la circulation sanguine.

À ce stade, divers tests sanguins, dont un dosage de la procalcitonine, montrent que l’organisme réagit aux bactéries étrangères, généralement par une réponse immunitaire, et les hémocultures révèlent la présence de bactéries. C’est un moment très crucial dans le traitement de l’infection, car la bactériémie est beaucoup plus susceptible de provoquer une maladie grave, voire mortelle, lorsque l’organisme tente de combattre l’infection.

Une infection localisée peut causer de graves problèmes, mais une infection qui se propage dans le sang est beaucoup plus susceptible d’entraîner une maladie grave. Plus le traitement est commencé tôt, plus l’individu est susceptible d’éviter l’état encore plus grave de choc septique.

Un précurseur du choc septique

Une infection qui commence à se propager dans le sang peut être mortelle et doit être traitée agressivement par des antibiotiques pour éviter que la septicémie ne s’aggrave et ne se transforme en choc septique.

Le choc septique est un état dans lequel le corps est submergé par la bactérie et l’infection qui s’ensuit dans le sang. Le corps lutte pour combattre l’infection et est incapable de poursuivre les tâches normales et essentielles que le corps effectue normalement avec un minimum de difficultés. En cas de choc septique, le patient a généralement besoin de médicaments pour augmenter sa pression sanguine, d’antibiotiques par voie intraveineuse, de liquides et éventuellement d’un ventilateur pour l’aider à respirer. Ces patients sont généralement soignés dans l’unité de soins intensifs où une surveillance constante est possible.

La bactériémie est une maladie très grave et doit être traitée le plus rapidement possible après son diagnostic. En résumé, la bactériémie peut généralement être évitée en n’ignorant pas les infections mineures telles que l’infection de la peau ou l’infection des voies urinaires. Toutefois, même avec un traitement, certaines infections se propagent, ce qui rend une surveillance étroite des symptômes, comme la température, importante pour un diagnostic précoce de cette maladie potentiellement mortelle.

Sources des articles

  1. Mayr FB, Yende S, Angus DC. Épidémiologie de la septicémie grave. Virulence. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
  2. Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Septicémie : évolution de la définition, de la physiopathologie et de la prise en charge. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
  3. Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Septicémie et choc septique. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
Retour haut de page