Comprendre la procédure de chirurgie du SOPK

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal complexe qui affecte de nombreux systèmes corporels différents. En plus d’affecter votre cycle menstruel et votre fertilité, si vous êtes atteinte du SOPK, votre risque de maladie cardiaque et de diabète augmente également. Si les médicaments n’ont pas donné de bons résultats, votre médecin peut vous proposer de vous faire opérer.

Doctor comforting patient in office

Si la chirurgie était autrefois le traitement principal du SOPK, elle est beaucoup moins courante aujourd’hui car elle peut endommager vos ovaires. Avant d’envisager une intervention chirurgicale, il convient de discuter ou de tenter un certain nombre de traitements médicaux. Il s’agit notamment de la perte de poids, des pilules contraceptives, de la spironolactone et de la gestion des symptômes. La chirurgie n’est recommandée qu’une fois que ces traitements ne sont plus efficaces ou tolérés.

Types de médicaments utilisés pour traiter le SOPK

Traitement chirurgical du SOPK

Deux types d’interventions chirurgicales sont utilisés pour traiter le SOPK : le forage ovaroscopique des ovaires et la résection du coin ovarien. Le perçage ovarien par laparoscopie utilise l’électrocautérisation ou un laser pour détruire des parties de l’ovaire. En détruisant des zones de l’ovaire, l’ovulation peut être déclenchée.

Une résection du coin ovarien est l’ablation chirurgicale d’une partie de l’ovaire, qui est censée aider à réguler les règles et à favoriser une ovulation normale.

Dans certains cas, certaines femmes ont eu des cycles menstruels réguliers dans les mois qui ont suivi l’opération et même certaines grossesses. En général, le risque d’adhérences ou de tissu cicatriciel sur l’ovaire est bien plus élevé que le pourcentage de femmes ayant obtenu une grossesse après une ponction ovarienne.

Risques

Comme pour toute opération chirurgicale, il y a des risques. Outre les risques liés à l’anesthésie, des douleurs abdominales basses, des saignements, des lésions ou des cicatrices des organes reproducteurs et des infections peuvent survenir à la suite de l’une ou l’autre procédure. Pour minimiser ces risques, choisissez un médecin qui a beaucoup d’expérience dans l’exécution de cette procédure.

Avant d’envisager une intervention chirurgicale, discutez longuement avec votre médecin des raisons pour lesquelles il estime qu’une telle intervention est appropriée. Vous devriez également demander à votre médecin quelle est son expérience en matière de forage des ovaires, combien de fois il a pratiqué l’intervention et quels sont les taux de réussite.

L’ablation de vos ovaires guérit-elle le SOPK ?

Si vous avez déjà des enfants ou si vous ne souhaitez pas avoir d’enfants biologiques, vous envisagez peut-être de vous faire enlever les ovaires. Bien que vos ovaires soient responsables d’une partie de la production d’androgènes, l’ablation d’un ou des deux ovaires ne guérira pas le SOPK. Cependant, elle peut réduire une partie de la production d’androgènes et donc certains de vos symptômes. Le SOPK est plus qu’un simple dysfonctionnement ovarien et affecte de nombreux organes et systèmes hormonaux différents. Le fait que l’ablation des ovaires contribue ou non à réduire vos symptômes dépend de vos symptômes et des organes et hormones qui influencent ces symptômes.

Si vous êtes intéressée par une ovariectomie (ablation des ovaires), évaluez toutes vos options non chirurgicales avec vos médecins et discutez ensuite de votre désir de suivre une voie chirurgicale.

Sources des articles

  1. Centres de contrôle et de prévention des maladies. PCOS (syndrome des ovaires polykystiques) et diabète. 12 avril 2019.
  2. Service national de santé. Traitement : syndrome des ovaires polykystiques. Mis à jour le 1er février 2019.
  3. Lebbi I, Ben temime R, Fadhlaoui A, Feki A. Le forage des ovaires dans le SOPK : est-ce vraiment utile ? Front Surg. 2015;2:30. doi:10.3389/fsurg.2015.00030
  4. Hendriks ML, Ket JC, Hompes PG, Homburg R, Lambalk CB. Pourquoi la chirurgie ovarienne dans le cadre du SOPK est-elle utile ? Aperçu des implications endocriniennes de la chirurgie ovarienne pour l’induction de l’ovulation dans le syndrome des ovaires polykystiques. Mise à jour de Hum Reprod. 2007;13(3):249-64. doi:10.1093/humupd/dml058
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