Mobic (méloxicam) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et un analgésique délivré sur ordonnance et approuvé pour le traitement de certains types d’arthrite. Il diminue l’inflammation, une cause majeure des symptômes de l’arthrite tels que la douleur, la raideur et le gonflement. Mobic se présente sous forme de comprimé ou de suspension orale (liquide) qui est généralement pris par la bouche une fois par jour. Il est également disponible en version générique.
Il existe également les marques de méloxicam Qmiiz ODT et Vivlodex, qui est spécifiquement indiqué pour l’arthrite. Bien qu’Anjeso, une forme injectable de méloxicam, soit indiqué pour les douleurs modérées à sévères non
spécifiques à l’arthrite, il est parfois prescrit en même temps que des AINS par voie orale pour gérer la douleur arthritique.
Utilise
L’arthrite est un groupe de maladies rhumatismales qui provoquent une inflammation des articulations et des symptômes connexes. La mobique réduit la production de cellules et de protéines inflammatoires, ce qui peut réduire l’inflammation et la douleur associée caractéristiques de l’arthrite. Il est généralement prescrit pour ces types d’arthrite :
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- L’arthrose : Forme d’arthrite la plus courante, l’arthrose se caractérise par une dégradation et un amincissement du cartilage des articulations. Ce processus est généralement dû à une usure normale qui, avec le temps, entraîne une réaction inflammatoire qui provoque un gonflement, une douleur et une raideur des articulations. Les articulations les plus souvent touchées sont les genoux, les hanches, les mains, les poignets, les coudes et la colonne vertébrale.
- La polyarthrite rhumatoïde (PR) : La PR est une maladie auto-immune qui se produit lorsque le système immunitaire attaque les articulations. L’inflammation provoque des gonflements, des douleurs et des raideurs articulaires. Avec le temps, l’inflammation peut causer des dommages et des déformations de n’importe quelle articulation du corps.
- L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) : Anciennement appelée polyarthrite rhumatoïde juvénile (ARJ), l’AJI débute avant l’âge de 16 ans. L’AJI est une maladie auto-immune qui provoque des douleurs, des raideurs et un gonflement des articulations. Elle peut également être associée à des éruptions cutanées, une inflammation des yeux, de la fatigue, une inflammation des organes internes et des problèmes de croissance. Mobic est utilisé pour traiter les formes d’AJI de l’oligoarthrite (quatre articulations ou moins sont touchées) ou de la polyarthrite (cinq articulations ou plus sont touchées) chez les enfants âgés de 2 ans ou plus.
Mobic réduit la douleur et la raideur articulaires de l’arthrose, mais ne réduit pas l’usure caractéristique des articulations.
La mobique peut retarder ou réduire les lésions articulaires résultant de la PR et de l’AJI, mais elle ne ralentit pas la progression de ces maladies auto-immunes.
Stades de progression de la PR
Utilisations non indiquées sur l’étiquette
Le méloxicam peut également être prescrit en dehors des indications de l’étiquette pour d’autres types de conditions inflammatoires et de douleurs. Il peut s’agir de fibromyalgie, de tendinite et de dysménorrhée (crampes menstruelles).
Avant de prendre
Mobic peut être prescrit par un médecin comme traitement de deuxième ligne après que des interventions sur le mode de vie, telles que le régime alimentaire et l’exercice physique, et l’utilisation d’analgésiques courants en vente libre, comme l’acétaminophène ou des AINS à faible dose, n’ont pas permis de soulager suffisamment les symptômes.
Si le méloxicam est envisagé, votre médecin déterminera également si Mobic est la meilleure forme de médicament pour vous, ou si une autre marque serait préférable dans votre cas.
Par exemple, comme le Qmiiz ODT est un comprimé à dissolution rapide qui se désagrège dans la bouche, il peut être mieux adapté à ceux qui préfèrent ce mode d’administration ou qui ont des difficultés à avaler des médicaments.
Si les effets secondaires sont particulièrement préoccupants chez les patients souffrant d’arthrose, Vivlodex permet aux patients de commencer à une dose initiale plus faible que Mobic.
Précautions et contre-indications
Comme Mobic peut avoir des effets secondaires graves et potentiellement mortels, notamment des risques cardiovasculaires et gastro-intestinaux, votre médecin voudra connaître tous vos antécédents médicaux avant de vous le prescrire.
Il pourra également vérifier votre tension artérielle et effectuer des analyses sanguines, par exemple pour vérifier votre taux de cholestérol et votre fonction rénale et hépatique, afin d’évaluer si la prise du médicament peut entraîner des risques supplémentaires.
Certaines circonstances médicales peuvent rendre la prise de Mobic risquée ou même en interdire l’utilisation, notamment
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- Réactions allergiques ou asthme : Ne prenez pas de meloxicam si vous avez une hypersensibilité au meloxicam ou si vous avez eu de l’asthme, de l’urticaire ou des réactions de type allergique après avoir pris de l’aspirine ou d’autres AINS. Des réactions allergiques graves et parfois mortelles aux AINS peuvent survenir.
- En attendant une opération cardiaque : Ne prenez pas Mobic pour la douleur avant un pontage aorto-coronarien.
- Événements cardiovasculaires : Les AINS peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Informez votre médecin si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, si vous avez une maladie cardiaque ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque et si vous fumez ou si vous souffrez d’hypertension (haute pression), d’hypercholestérolémie ou de diabète.
- Rétention de liquide et œdème : Les AINS peuvent entraîner une rétention d’eau et un œdème (gonflement) chez certaines personnes. Informez votre médecin si vous avez des antécédents d’œdème ou d’insuffisance cardiaque congestive.
- Ulcères ou saignements gastro-intestinaux : Les AINS peuvent provoquer de graves ulcères et des saignements ou des perforations (trous) dans l’estomac ou l’intestin. Informez votre médecin si vous avez des antécédents d’ulcères ou de saignements gastro-intestinaux, si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des corticostéroïdes oraux, des anticoagulants (anticoagulants sanguins) ou d’autres traitements AINS qui peuvent augmenter ce risque.
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- Effets rénaux ou maladie rénale avancée : L’utilisation à long terme des AINS peut provoquer des lésions rénales. Informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie rénale, si vous êtes en dialyse ou si vous prenez des diurétiques ou des inhibiteurs de l’ECA, qui peuvent augmenter les risques rénaux. Ne prenez pas de méloxicam si vous souffrez d’une maladie rénale avancée.
- Effets sur le foie : Les AINS peuvent provoquer des taux élevés lors des tests hépatiques ou, dans de rares cas, des réactions hépatiques (du foie) graves, notamment un ictère, une hépatite fulminante mortelle, une nécrose du foie et une insuffisance hépatique. Informez votre médecin si vous souffrez de dysfonctionnement hépatique ou si vous avez eu des tests hépatiques anormaux.
- Réactions cutanées : Les AINS peuvent provoquer des réactions cutanées graves, telles que la dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN), qui peuvent être mortelles. Informez votre médecin si vous avez des antécédents de réactions cutanées.
- Grossesse : Il n’existe pas d’études contrôlées de Mobic chez les femmes enceintes, mais le méloxicam franchit la barrière placentaire, ce qui présente des risques pour le fœtus en développement. Il est particulièrement important d’éviter les AINS après 30 semaines de gestation car ils peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel du fœtus, un vaisseau sanguin qui relie les principales artères avant la naissance.
- L’allaitement : Les personnes qui allaitent peuvent ne pas vouloir prendre Mobic, car il peut être transmis au bébé par le lait maternel.
- Les personnes qui tentent de concevoir un enfant : Les AINS peuvent être associés à un retard de l’ovulation. Les personnes qui ont des difficultés à concevoir ou qui suivent un traitement de fertilité doivent éviter ce médicament.
Il en va de même pour certains médicaments qui peuvent interagir avec Mobic et peuvent augmenter le risque d’effets secondaires graves. Votre médecin évaluera les avantages et les inconvénients de votre régime médicamenteux et pourra envisager de modifier vos autres prescriptions si vous devez prendre Mobic.
Les médicaments qui peuvent interagir avec Mobic sont les suivants
- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) : Les AINS peuvent diminuer l’effet antihypertensif de ces médicaments.
- Les médicaments anticoagulants, tels que le Jantoven ou le Coumadin (warfarine) : La wafarine et le méloxicam comportent tous deux de graves risques d’hémorragie gastro-intestinale et d’autres problèmes de saignement, qui augmentent lorsqu’ils sont pris avec Mobic.
- Rheumatrex ou Trexall (méthotrexate) : Les AINS peuvent réduire l’élimination du méthotrexate de l’organisme, ce qui augmente le risque de toxicité.
- Sandimmune (cyclosporine) : Mobic peut augmenter la toxicité rénale de Sandimmune.
- Kayexalate (polystyrène sulfonate de sodium) : Ne pas utiliser la suspension orale Mobic avec le Kayexalate. Le sorbitol de la suspension orale combiné au Kayexalate peut augmenter le risque de nécrose intestinale, une dégradation du tissu intestinal, qui peut être mortelle.
Dosage
Les comprimés Mobic sont disponibles en concentrations de 7,5 et 15 milligrammes (mg). La suspension orale est disponible à raison de 7,5 mg par 5 millilitres (ml). En raison des effets secondaires potentiels, il est recommandé de prendre Mobic à la dose quotidienne efficace la plus faible et pour la durée la plus courte possible.
Pour les adultes, la dose initiale est de 7,5 mg par jour et peut être augmentée à 15 mg par jour si nécessaire. Pour les enfants, la dose recommandée est de 0,125 mg par kilogramme (kg) une fois par jour jusqu’à un maximum de 7,5 mg.
Tous les dosages indiqués sont conformes aux indications du fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose. N’augmentez jamais votre dose sans l’accord de votre médecin.
Comment prendre et conserver
Le Mobic peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous avez des maux d’estomac lorsque vous le prenez, vous pouvez faire coïncider votre dose avec un repas.
Agitez la suspension orale avant de la boire.
Mobic doit être conservé à une température de 77 degrés F, loin de la chaleur et de l’humidité, mais vous pouvez voyager avec lui à des températures allant de 59 à 86 degrés F.
Conservez les comprimés dans un récipient hermétique et gardez le récipient de la suspension orale bien fermé. Comme pour tous les médicaments, gardez-les hors de portée des enfants.
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en apercevez ; mais si elle est proche de votre prochaine dose, sautez simplement la dose oubliée.
Contactez votre médecin et demandez une assistance médicale immédiate si vous prenez plus que la dose de Mobic qui vous a été prescrite et si vous présentez des signes de surdosage, notamment :
- Somnolence, léthargie
- Nausées, vomissements
- Douleur sous les côtes ou dans le haut de l’abdomen
- Douleurs d’estomac
- Sang dans les selles
Une overdose importante a des conséquences plus graves, telles que des problèmes respiratoires, un coma, des convulsions et une crise cardiaque.
Effets secondaires
Comme tous les médicaments, le méloxicam comporte des risques d’effets secondaires. Comme certains peuvent être graves, il est important d’en être conscient lorsque vous commencez à prendre le médicament.
Commun
- Troubles de l’estomac
- Douleurs abdominales
- Diarrhée
Sévère
Des effets indésirables graves et mettant la vie en danger peuvent survenir lors de la prise de ce médicament, tels que des réactions allergiques, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, des saignements et des ulcérations de l’estomac ou une insuffisance rénale ou hépatique.
Consultez rapidement un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants pendant que vous prenez Mobic :
- De graves maux d’estomac ou douleurs
- Tabourets noirs ou goudronneux
- L’hypertension artérielle
- Douleurs thoraciques ou dorsales
- Faiblesse, chute
- Difficulté à parler ou confusion
- Asthme, urticaire, essoufflement ou autres réactions de type allergique
- Symptômes de type grippal
- Fièvre
- Nausées ou vomissements
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Démangeaisons
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Urine foncée ou diminution du débit urinaire
- Rétention de liquide et gonflement dans l’organisme
- Rash
- Peeling ou démangeaisons de la peau
- Déshydratation sévère
Des tests anormaux de la fonction hépatique ou rénale peuvent également être les signes d’une complication grave.
Avertissements et interactions
Pendant que vous êtes sous Mobic, votre médecin peut vous faire venir à des rendez-vous périodiques pour surveiller votre pression sanguine, votre foie et vos reins, et pour effectuer des analyses de sang afin de vérifier si vous souffrez d’anémie (une complication possible de l’utilisation à long terme des AINS).
Il existe également des interactions médicamenteuses qui peuvent augmenter le risque de certains effets secondaires ou nécessiter que vous soyez surveillé par votre médecin. Les interactions médicamenteuses peuvent inclure :
- L’aspirine : La prise conjointe de ces médicaments peut augmenter les risques d’effets secondaires et de complications, comme les ulcères gastro-intestinaux.
- Lithobid (lithium) : La mobic peut augmenter les concentrations de lithium, c’est pourquoi les patients qui prennent les deux médicaments doivent être surveillés pour vérifier la toxicité du lithium.
- Diurétiques, tels que le Lasix (furosémide) ou le thiazide : Certains effets des diurétiques peuvent être réduits chez les personnes qui prennent Mobic et les patients qui prennent les deux médicaments doivent être surveillés pour détecter des signes d’insuffisance rénale.
La consommation fréquente d’alcool peut augmenter le risque d’effets secondaires, c’est pourquoi vous devez l’éviter lorsque vous prenez Mobic.
L’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite idiopathique juvénile sont des maladies chroniques. Il se peut que vos symptômes s’aggravent ou s’atténuent et que vous puissiez diminuer votre dose de médicament pendant des mois, voire des années.
Si vous souffrez d’arthrite, il est important de rester actif et de participer à la thérapie si votre médecin le recommande, car la raideur musculaire peut entraîner l’inactivité, ce qui aggrave la douleur et l’état de santé général. La plupart des personnes atteintes d’arthrite sont capables de mener une vie active et productive grâce à un traitement approprié
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