La chirurgie est coûteuse, et vous vous demandez peut-être pourquoi elle est si coûteuse. Si certaines procédures sont moins coûteuses que d’autres, aucune n’est bon marché et certaines coûtent des centaines de milliers de dollars. Les patients sont conscients des nombreux coûts associés à la chirurgie, mais il existe des frais supplémentaires qui ne sont pas si évidents.
Certaines opérations qui sont généralement payées par le patient, telles que la chirurgie plastique et la chirurgie d’amaigrissement, peuvent être proposées à un tarif forfaitaire tout compris, mais c’est l’exception plutôt que la règle. Gardez à l’esprit que la chirurgie à forfait peut ne pas inclure les examens et une convalescence qui n’est pas typique, comme un séjour hospitalier plus long.
Les frais chirurgicaux facturés par l’hôpital sont souvent très différents de ce qui est réellement payé par les assurances, Medicare et Medicaid. Les assureurs négocient souvent des rabais importants sur les services fournis. Si vous payez de votre poche pour une opération chirurgicale, n’oubliez pas de demander le tarif que les compagnies d’assurance paient. Vous avez également droit à une facture détaillée qui énumère chaque dépense qui contribue à votre facture finale.
Honoraires des médecins
La grande majorité des opérations chirurgicales nécessitent au moins deux médecins, et dans certains cas, plus. Il y a toujours au moins un chirurgien qui effectue l’intervention et un anesthésiste. Pour les opérations plus complexes, plusieurs chirurgiens peuvent travailler ensemble pour réaliser l’opération. Chaque médecin participant à l’intervention présente généralement une facture pour ses services.
Personnel supplémentaire dans la salle d’opération
En plus des médecins qui participent à l’opération, il y a au moins deux autres membres du personnel dans la salle d’opération pendant l’intervention. Une infirmière itinérante est présente, elle note tout ce qui se passe pendant l’intervention et fait les choses que le personnel « en salle d’opération » ne peut pas faire.
Un technologue chirurgical, communément appelé « Surg Tech », ou ST, est la personne chargée de remettre au chirurgien les instruments stériles utilisés pendant l’intervention. Les honoraires de ce personnel peuvent être inclus dans le prix de la salle d’opération.
Le bloc opératoire
Une salle d’opération est facturée par tranches de 15 minutes dans la plupart des établissements. Les frais comprennent la stérilisation et l’utilisation des instruments, le matériel d’anesthésie, le nettoyage de la salle après l’intervention et les autres articles utilisés pendant l’opération.
Implants chirurgicaux
Si votre opération nécessite un implant, tel qu’une hanche artificielle ou une greffe en maille, il y aura des frais pour l’implant. Le prix des implants est très variable, mais le fait qu’ils doivent être stériles, fabriqués pour durer toute une vie et qu’ils nécessitent des recherches et des tests approfondis les rend généralement assez coûteux.
Médicaments
Les médicaments utilisés lors de l’opération constituent une dépense supplémentaire pendant l’opération. Les médicaments administrés vont des fluides IV et des médicaments d’anesthésie à tout médicament spécial nécessaire pendant l’intervention, comme un antibiotique.
Salle de réveil
La salle de réveil, souvent appelée unité de soins post-anesthésiques ou PACU, est l’endroit où les patients sont emmenés après l’opération pour être surveillés pendant que l’anesthésie se dissipe complètement. Le temps passé en salle de réveil peut être facturé individuellement, ainsi que les médicaments administrés.
Tests et soins préopératoires
Votre chemin vers la chirurgie commencera par une consultation avec votre chirurgien, qui vous fera payer. Toute visite supplémentaire avec votre chirurgien, avant et après l’opération, peut également entraîner des frais.
Votre chirurgien peut vous faire passer des tests pour s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour supporter le stress de l’opération. Ces tests peuvent aller des analyses sanguines et des radiographies du thorax aux tests de stress, aux examens d’imagerie (CT, IRM, échographie, PET scans) et à tout autre test que le chirurgien juge nécessaire. Ces tests peuvent coûter entre des centaines et des milliers de dollars chacun et peuvent augmenter considérablement le coût de la chirurgie.
Le jour de votre opération peut également entraîner des frais supplémentaires pour les procédures préopératoires (comme l’insertion d’une intraveineuse) et les analyses sanguines standard.
Soins hospitaliers
Si le rétablissement après une opération est effectué en hospitalisation, la chambre d’hôpital et les soins infirmiers qui l’accompagnent seront facturés à un prix élevé. À ce moment-là, des examens, des médicaments ou des soins supplémentaires peuvent être nécessaires, ce qui augmentera le coût de l’intervention.
Si votre rétablissement a lieu dans l’unité de soins intensifs, comme c’est souvent le cas pour la chirurgie à cœur ouvert, les transplantations, les opérations majeures des poumons et les traumatismes, vous pouvez vous attendre à ce que le coût augmente considérablement. Dans certaines villes, 24 heures dans une unité de soins intensifs coûtent au minimum 5 000 dollars, sans compter les soins habituels tels que les radiographies, les analyses sanguines et les médicaments.
Consultation par les médecins
Lorsque les chirurgiens et les autres médecins qui participent à vos soins viennent vous voir chaque jour pendant votre convalescence, un supplément est souvent généré. C’est ainsi que les médecins sont payés pour leur temps et leur expertise lorsque vous êtes soigné à l’hôpital.
Physiothérapie et ergothérapie
Après certaines interventions chirurgicales, comme la chirurgie orthopédique, la thérapie physique fait souvent partie du processus de guérison. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes vous aideront à vous remettre sur pied le plus rapidement possible et à reprendre votre activité normale.
Travailleurs sociaux
Les travailleurs sociaux jouent un rôle important dans la gestion d’une hospitalisation pour de nombreuses personnes. Les travailleurs sociaux aident les gens à déterminer les moyens de payer une opération (par exemple, les travailleurs sociaux vous aident à demander des allocations gouvernementales) ; ils aident également à planifier votre sortie de l’hôpital.
Si vous avez besoin d’un lit spécial à la maison ou si vous devez passer un certain temps dans un centre de réadaptation avant de rentrer chez vous, les travailleurs sociaux vous aident à prendre ces dispositions. Il n’y a généralement pas de frais individuels pour le travail social.
Ajouts divers
Si vous avez besoin de béquilles, d’une canne ou d’un appareil similaire avant votre sortie, vous le verrez probablement sur votre facture. Il en va de même pour des produits tels que des bas de contention pour prévenir les caillots de sang, des liants pour soutenir une incision ou une écharpe pour soutenir un bras dans un plâtre.
Sources des articles (certains en anglais)
- Vérification des factures d’hôpital. Facture d’hôpital sommaire ou détaillée.