Pourquoi vous pouvez vous évanouir pendant votre période

Vous êtes-vous déjà évanoui ou avez-vous failli vous évanouir pendant vos règles ? Vous vous demandez si c’est normal ? Votre corps subit de nombreux changements au cours d’un cycle menstruel normal. Parfois, ces changements peuvent amplifier les réactions de votre corps qui augmentent votre risque d’évanouissement pendant vos règles.

Pourquoi vous vous évanouissez

L’évanouissement ou la perte de connaissance, également appelé syncope, est la façon dont votre cerveau communique à votre corps qu’il ne reçoit pas la quantité d’oxygène dont il a besoin. Votre cerveau est très sensible aux niveaux d’oxygène et votre corps a de nombreux systèmes ou réflexes intégrés pour s’assurer que votre cerveau reçoit ce dont il a besoin.

Parfois, des changements dans votre corps déclenchent ces réflexes et, par conséquent, vous perdez connaissance. C’est exactement ce qui se produit dans le type d’évanouissement le plus courant appelé syncope neurocardiogénique ou vasovagale.

La syncope vasovagale est causée par une réponse altérée à certaines situations par la partie de votre système nerveux qui contrôle automatiquement de nombreuses fonctions vitales du corps. Nous ne savons pas exactement comment elle se produit, mais des réflexes sont déclenchés, entraînant des changements dans votre rythme cardiaque et votre pression sanguine qui se traduisent par une diminution du flux sanguin vers votre cerveau.

Ces changements provoquent des symptômes typiques connus sous le nom de symptômes pré-syncopaux, notamment

Nausées
Transpiration
La légèreté
Vision floue
Palpitations cardiaques ou battements rapides du cœur
Paresthésie ou sensation d’engourdissement
Pâleur ou apparence pâle

D’une certaine manière, ces symptômes sont un signe d’avertissement qui vous incite à essayer de changer ce que vous faites. Souvent, un épisode syncopal peut être évité car vous changez ce que vous faites parce que vous ne vous sentez pas bien. Mais parfois, ces symptômes apparaissent trop rapidement et vous ne pouvez pas vous empêcher de vous évanouir.

Les changements dans votre corps qui peuvent déclencher une syncope neurocardiogène ou vasovagale sont amplifiés pendant vos règles. En d’autres termes, certains des changements qui se produisent dans votre corps chaque mois pendant vos règles peuvent augmenter vos chances de vous évanouir ou de presque vous évanouir.

Des périodes douloureuses

La douleur, en général, est un déclencheur connu de la syncope vasovagale. Tout comme d’autres formes de douleur, votre réaction à la douleur des règles peut provoquer les changements réflexifs de votre corps qui vous font perdre connaissance. Mais il peut y avoir autre chose dans la douleur des règles qui augmente le risque d’évanouissement.

Une dysménorrhée primaire ou des règles douloureuses sans cause sous-jacente sont liées à la production de prostaglandines. Les prostaglandines sont produites dans l’endomètre ou la muqueuse de l’utérus à la fin de la phase lutéale ou dans la seconde moitié de votre cycle, juste avant et juste au moment où vos règles commencent.

Si vous avez des règles très douloureuses, on pense que votre production de prostaglandines peut être augmentée. Les prostaglandines sont impliquées dans de nombreuses fonctions clés de votre corps liées à la gestion des maladies et des blessures. L’une de ces fonctions consiste à provoquer la dilatation de vos vaisseaux sanguins, un processus connu sous le nom de vasodilatation.

La vasodilatation est l’un des changements de réflexe qui peuvent entraîner une syncope vasovagale. On pense que l’augmentation des prostaglandines entraîne peut-être une vasodilatation plus importante, qui à son tour fait baisser votre pression sanguine. Cela ouvre la voie à une réponse exagérée et à un risque accru d’évanouissement en raison de la douleur provoquée par les crampes menstruelles.

Aperçu des crampes menstruelles

Périodes de forte activité

Souvent, un flux menstruel plus important est associé à une accumulation plus importante de la muqueuse endométriale de l’utérus pendant le cycle menstruel. Comme indiqué ci-dessus, plus le tissu endométrial est important, plus la production de prostaglandines est importante. On pense que les prostaglandines augmentent l’un des changements qui peuvent conduire à une syncope vasovagale.

En plus des prostaglandines, des règles abondantes peuvent entraîner des pertes sanguines chroniques qui provoquent l’anémie. Lorsque vous êtes anémique, vous finissez par réduire la quantité d’oxygène que votre sang peut transporter dans votre corps. Lorsque votre cerveau détecte la moindre diminution d’oxygène, il déclenche les changements réflexifs qui peuvent conduire à une syncope vasovagale.

Manger des aliments riches en fer ou prendre des suppléments de fer pour aider à augmenter la capacité de transport d’oxygène de vos globules rouges peut vous aider à éviter cette cause d’évanouissement pendant vos règles.

Ce qu’il faut savoir sur l’anémie ferriprive

Changements hormonaux

Les fluctuations des niveaux d’hormones sont à la base de votre cycle menstruel. Si vous avez des cycles ovulatoires réguliers, la concentration d’œstrogènes et de progestérone dans votre corps diffère dans la première moitié de votre cycle, à mi-parcours, et dans la deuxième moitié de votre cycle. Au début de vos règles, les quantités d’œstrogènes et de progestérone dans votre corps sont toutes deux au plus bas.

Hypoglycémie

Chez certaines femmes, ces changements hormonaux peuvent entraîner des modifications de la sensibilité à l’insuline qui peuvent conduire à des épisodes de glycémie relativement basse appelés hypoglycémie. Ces épisodes d’hypoglycémie peuvent survenir même si vous n’êtes pas diabétique. L’hypoglycémie est un autre changement dans votre corps qui peut déclencher les changements réflexifs qui provoquent une syncope vasovagale.

Prendre un petit déjeuner, prendre de petits repas fréquents tout au long de la journée et limiter les aliments riches en sucres simples peuvent contribuer à minimiser les épisodes d’hypoglycémie.

Fluid Shifts

On pense également que les faibles niveaux hormonaux pendant les menstruations peuvent provoquer des déplacements exagérés de liquides organiques chez certaines femmes, car le liquide dans le sang se déplace dans les tissus corporels. Il en résulte un œdème ou un gonflement, notamment des jambes et des chevilles, et une diminution de la quantité de liquide dans les vaisseaux sanguins.

Votre corps réagit à cela autant qu’à la déshydratation. Comme le volume de liquide dans votre sang est moindre, votre corps ne peut pas s’adapter aux changements de position et votre tension artérielle baisse. C’est ce qu’on appelle l’hypotension orthostatique et cette baisse de la pression artérielle peut alors déclencher les changements qui peuvent vous faire perdre connaissance.

Hypotension orthostatique

POTS

Ces changements de liquide induits par les hormones peuvent également aggraver une condition spécifique chez les jeunes femmes appelée syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Ce trouble perturbe la partie de votre système nerveux qui contrôle automatiquement de nombreuses fonctions vitales du corps comme votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.

Les femmes atteintes du POTS souffrent de fatigue, de vertiges et d’évanouissements fréquents qui augmentent souvent pendant les menstruations.

En vous assurant de bien vous hydrater en buvant beaucoup d’eau, en évitant d’avoir trop chaud et en évitant de rester debout trop longtemps, vous diminuerez vos chances de vous évanouir pendant vos règles.

Si vous êtes susceptible de vous évanouir pendant vos règles, apporter de petits changements à votre routine peut contribuer à réduire le risque. Mais il est important que vous en parliez avec votre prestataire de soins, car cela pourrait être le signe d’un problème plus grave.

Sources des articles (certains en anglais)