Après une opération des membres inférieurs, votre médecin orthopédiste peut limiter la quantité de poids que vous pouvez placer sur la jambe opérée. Cette restriction est nécessaire pour laisser le temps nécessaire à la bonne cicatrisation des os ou des tissus. Elle permet également à tout matériel qui a été placé pendant l’intervention chirurgicale de rester dans la bonne position.
Différentes restrictions en matière de port de poids
Il est souvent difficile de comprendre les différents types de restrictions de port de poids, ainsi que la manière de les appliquer. Qu’est-ce qu’une restriction de la mise en charge et comment passer de la non mise en charge à la mise en charge complète après une blessure ou une intervention chirurgicale ?
Il est conseillé de consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute pour comprendre vos restrictions spécifiques de mise en charge et la manière de les maintenir correctement. Des études ont montré que le respect de ces restrictions est faible, mais qu’il peut avoir de graves conséquences.
Non-poids
Sans mise en charge signifie qu’aucun poids ne peut être placé sur la jambe opérée. C’est la plus restrictive de toutes les limitations de la mise en charge. Comme vous ne pouvez pas supporter de poids sur la jambe, un appareil d’assistance, tel qu’un déambulateur ou des béquilles, vous sera nécessaire pour marcher.
Lorsque vous marchez avec votre déambulateur ou vos béquilles, gardez le genou affecté fléchi et gardez les orteils hors du sol. Pas de poids signifie pas de poids ; même la plus petite pression sur votre jambe peut causer des problèmes.
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Le port du poids des doigts de pied
La mise en charge des orteils signifie que seuls les orteils de la jambe opérée doivent toucher le sol. Toutefois, il s’agit uniquement d’une question d’équilibre et, par conséquent, aucun poids important ne doit être placé sur vos orteils. Par conséquent, un appareil d’assistance tel qu’un déambulateur ou des béquilles vous seront à nouveau nécessaires pour marcher. Vos orteils ne sont utilisés que pour un léger équilibre et une certaine stabilité.
Portage partiel
La mise en charge partielle vous permet de placer la moitié de votre poids sur le membre opéré. Commencez par utiliser une balance pour voir quelle est la pression exercée sur votre jambe affectée lorsque la moitié de votre poids est posée dessus. Utilisez votre appareil d’assistance pour vous tenir debout en exerçant une légère pression sur votre jambe.
Votre kinésithérapeute peut vous aider à supporter progressivement une partie de votre poids. Parfois, votre médecin peut vous donner des précisions lorsqu’il vous prescrit une mise en charge partielle. Il peut prescrire une mise en charge de 25 %, de 50 % ou de 75 %.
Votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer la quantité de poids à placer sur votre jambe. Prenez-en note mentalement et limitez à cette restriction la pression exercée sur votre jambe opérée pendant la marche. Comme la mise en charge complète n’est toujours pas autorisée, des béquilles, une canne ou un déambulateur peuvent vous aider à marcher sans perdre votre équilibre.
Comment la physiothérapie peut aider à votre rétablissement
Portage intégral
La mise en charge complète vous permet de placer tout votre poids sur le membre opéré. Il n’y a aucune restriction quant à la quantité de poids placée sur la jambe, c’est pourquoi les appareils d’assistance ne sont généralement pas nécessaires.
Si vous avez marché avec une canne ou des béquilles, vous ne voudrez peut-être pas simplement jeter ces objets, car vous pourriez en avoir besoin pour passer de la mise en charge partielle à la mise en charge complète. Parfois, le passage de la mise en charge partielle à la mise en charge complète peut rendre vos muscles un peu douloureux, alors attendez-vous à cela. Votre physiothérapie peut vous aider à passer en toute sécurité de la mise en charge partielle à la mise en charge complète.
Risques de non-conformité
Si vous ne parvenez pas à maintenir correctement votre capacité de charge, vous risquez de provoquer des blessures supplémentaires ou de compromettre le succès de votre opération. Bien entendu, si vous posez accidentellement votre pied sur le sol alors que vous êtes censé ne pas être en charge, vous n’avez probablement pas fait de dégâts.
Il vous suffit d’évaluer votre situation et de revenir à votre état de port antérieur. Les signes que vous devez consulter votre médecin si vous vous mettez accidentellement en état de porter peuvent inclure
- Douleur accrue dans la jambe blessée ou opérée
- Une augmentation de la rougeur ou du gonflement de la jambe
- Des difficultés de déplacement qui font plus mal
Si vous n’avez pas respecté les précautions de port de poids après une blessure ou une opération, il vaut mieux pécher par excès de prudence. Appelez votre médecin et expliquez-lui ce qui s’est passé.
Après une blessure ou une intervention chirurgicale, votre médecin peut limiter votre mise en charge, car les choses sont en train de guérir. Prenez un moment pour vous renseigner sur les différentes restrictions en matière de poids et travaillez en étroite collaboration avec votre kinésithérapeute pour faire progresser votre état de santé en matière de poids, conformément aux instructions de votre médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Braun BJ, Veith NT, Rollmann M, et al. Recommandations de mise en charge après le traitement chirurgical d’une fracture – fait ou fiction ? Résultats de la marche avec et faisabilité d’une semelle dynamique et continue de pédobarographie. Int Orthop. 2017;41(8):1507-1512. doi:10.1007/s00264-017-3481-7
- Hustedt JW, Blizzard DJ, Baumgaertner MR, Leslie MP, Grauer JN. Les progrès actuels dans la formation des patients orthopédiques pour qu’ils se conforment aux instructions de port de poids partiel. Yale J Biol Med. 2012;85(1):119–125.