Que signifient vos résultats de temps de prothrombine, de temps de thromboplastine partielle et de rapport international normalisé ?

Avant de vous opérer, votre médecin peut vous faire passer des tests sanguins pour déterminer la vitesse à laquelle vos caillots sanguins se forment. Ce groupe de tests est connu sous le nom d’étude de la coagulation. Individuellement, ces tests sont communément appelés temps de prothrombine (PT), temps de thromboplastine partielle (PTT) et rapport international normalisé (INR).

Ces tests pré-chirurgicaux déterminent si votre sang coagule normalement et sont utilisés pour éviter les saignements excessifs pendant l’opération. Les médicaments utilisés pour ralentir la coagulation portent différents noms, mais l’héparine, le Coumadin (warfarine) et le Lovenox (énoxaparine) sont parmi les plus courants. Ces médicaments doivent généralement être arrêtés pendant un certain temps avant l’intervention chirurgicale.

Valeurs normales pour les tests de coagulation

Il existe une fourchette de valeurs normales chez les patients qui ne prennent pas d’anticoagulants. Ces fourchettes diffèrent des valeurs souhaitées lorsqu’une personne prend un anticoagulant.

Les anticoagulants font que le sang met plus de temps à coaguler, de sorte qu’un patient qui prend un anticoagulant devrait avoir des résultats de laboratoire plus élevés (plus longs) que ceux indiqués ici.

Les anticoagulants : un choix judicieux pour les patients en chirurgie

Temps de prothrombine (PT)

Ce test est effectué pour évaluer la capacité du sang à coaguler. Il est souvent effectué avant l’opération pour évaluer la probabilité que le patient ait un problème de saignement ou de coagulation pendant ou après l’opération. La prise de Coumadin (warfarine) est la cause la plus fréquente d’un TP prolongé.

Parmi les autres causes possibles, citons la carence en vitamine K, les médicaments hormonaux, y compris les substituts d’hormones et les contraceptifs oraux, la coagulation intravasculaire disséminée (un grave problème de coagulation qui nécessite une intervention immédiate), une maladie du foie et l’utilisation du médicament anticoagulant warfarine.

En outre, le résultat du TP peut être modifié par un régime alimentaire riche en vitamine K, en foie, en thé vert, en légumes vert foncé et en soja.

Temps de thromboplastine partiel (PTT)

Ce test est effectué principalement pour déterminer si le traitement à l’héparine (anticoagulant) est efficace. Il peut également être utilisé pour détecter la présence d’un trouble de la coagulation. Il ne montre pas les effets des médicaments appelés « héparine de faible poids moléculaire » ou plus communément par le nom de marque Lovenox.

Des temps de PTT prolongés peuvent être le résultat d’une thérapie anticoagulante, de problèmes de foie, de lupus et d’autres maladies qui entraînent une mauvaise coagulation.

Rapport international normalisé (INR)

L’INR est utilisé pour s’assurer que les résultats d’un test de ressuage sont les mêmes dans un laboratoire que dans un autre. Dans les années 1980, l’Organisation mondiale de la santé a déterminé que les patients pouvaient être en danger parce que les résultats d’un test d’EA variaient d’un laboratoire à l’autre, en fonction de la façon dont le test était effectué.

La fourchette « normale » d’un laboratoire serait différente de la valeur « normale » d’un autre laboratoire, ce qui créerait des problèmes pour les patients traités dans plusieurs endroits. Afin de normaliser les résultats entre les laboratoires, l’INR a été créé. Le résultat de l’INR devrait être le même, quel que soit le lieu où les tests sont effectués.

Sources des articles (certains en anglais)