Que sont les dents surnuméraires ?

Les adultes ont normalement 32 dents permanentes, tandis que les enfants ont 20 dents de lait. Bien que rare, des dents supplémentaires peuvent se développer dans la bouche – une condition connue sous le nom d’hyperdontie ; les dents supplémentaires elles-mêmes sont appelées dents surnuméraires. Ces dents, que l’on retrouve chez 0,15 à 4 % de la population, peuvent apparaître chez n’importe qui mais sont plus souvent associées aux personnes atteintes du syndrome de Gardner (une maladie génétique rare), du syndrome de Down ou à celles qui sont nées avec une fente labiale. Les dents surnuméraires apparaissent deux fois plus souvent chez les hommes adultes que chez les femmes adultes.

Types

Les dents surnuméraires peuvent apparaître n’importe où dans la bouche et se trouvent le plus souvent parmi les dents permanentes. Elles peuvent se trouver parmi les dents de lait, mais elles sont généralement plus difficiles à identifier, car elles font souvent éruption normalement, ont la même forme que les autres dents et sont correctement alignées. Un examen clinique par un dentiste ou une radiographie permet généralement de poser un diagnostic.

Les dents surnuméraires apparaissent généralement comme une seule dent, mais il arrive que plusieurs dents soient présentes, apparaissant séparément ou en groupes. Dans de rares cas, jusqu’à 30 dents surnuméraires peuvent être présentes.

Il existe plusieurs types différents de dents surnuméraires. Elles comprennent :

Conique : C’est le type le plus courant et il se trouve parmi les dents permanentes. Elles ont une racine normale et apparaissent près des incisives centrales, ce qui peut les déplacer.
Tuberculé : Ils ont une forme de tonneau et sont impactés dans la gencive. Ils ont une racine anormale et font rarement éruption. Ils sont situés sur le palais près des incisives centrales et peuvent retarder l’éruption de ces dents.
Supplémentaire : C’est le type le plus courant parmi les dents de lait, apparaissant généralement près des incisives latérales. Elles font généralement éruption.
Molariforme : Elles ont une racine complète et ressemblent à la forme des prémolaires. Elles ont tendance à apparaître près des molaires.

Causes et facteurs de risque

Les causes des dents surnuméraires sont incertaines, bien que les facteurs qui peuvent contribuer à leur apparition comprennent la génétique, la suractivité de la lamelle dentaire (cellules qui initient le développement des dents), les processus de maladie et l’atavisme (réapparition d’un trait qui n’est plus courant en raison de l’évolution). Les facteurs environnementaux qui peuvent causer l’hyperdensité ne sont pas encore connus.

Les conditions associées aux dents surnuméraires comprennent :

Fente labiale et palatine : Un peu plus de 22 % des patients présentant une fente labiale et/ou palatine développent des dents surnuméraires.
Dysplasie cleidocranienne : Cette affection affecte le développement des os et des dents. Le risque de développer des dents surnuméraires chez les patients atteints de dysplasie cleidocranienne est de 22 % dans la zone des incisives maxillaires et de 5 % dans la zone des molaires.
Le syndrome de Down : Il s’agit de la maladie génétique également connue sous le nom de trisomie 21.
Syndrome d’Ehler-Danlos : Il s’agit d’un ensemble de troubles héréditaires du tissu conjonctif.
Syndrome de Gardner : Ce syndrome génétique est caractérisé par la formation de polypes colorectaux et augmente le risque de cancer colorectal.

Complications

Les dents surnuméraires peuvent causer divers problèmes dentaires qui interfèrent avec la fonction et la santé bucco-dentaires normales et présentent des problèmes esthétiques. Parmi les problèmes dentaires que l’hyperdensité peut causer, on peut citer

L’impaction dentaire, où les dents surnuméraires interfèrent avec l’éruption normale des dents permanentes
Encombrement, déplacement et désalignement des dents permanentes normales
Les problèmes liés à une mastication correcte
Fusion avec des dents permanentes
Fermeture prématurée des espaces entre les dents
La formation de kystes ou de tumeurs buccales
L’éruption des dents dans la cavité nasale
Problèmes de greffe osseuse nécessaire pour les implants dentaires

Traitements

Il est important d’identifier et de traiter les dents surnuméraires le plus rapidement possible. Votre dentiste sera en mesure d’identifier les dents surnuméraires et de vous proposer un traitement pour celles-ci. Il pourra notamment les faire extraire, ce qui se fait normalement sous anesthésie locale ou générale. Dans certains cas, les dents surnuméraires peuvent devoir être coupées puis retirées en morceaux.

Vous devez discuter avec votre dentiste des risques et des avantages de l’extraction des dents surnuméraires, car cette procédure peut augmenter la possibilité de sectionner un nerf ou un vaisseau sanguin dans la bouche.

Chez les enfants, il est recommandé de traiter les dents surnuméraires dès que l’enfant reçoit ses dents permanentes afin d’éviter les problèmes qu’elles pourraient causer à l’avenir. Un orthodontiste est souvent consulté dans ces cas.

Les dents surnuméraires fusionnées avec des dents permanentes nécessitent un traitement endodontique – également appelé traitement de canal – pour traiter la pulpe dentaire ainsi que les tissus environnants.