BIMS signifie Brief Interview for Mental Status (entretien bref pour l’état mental). Le test BIMS est utilisé pour obtenir un aperçu rapide de la qualité de votre fonctionnement cognitif à l’heure actuelle. Il s’agit d’un outil de dépistage obligatoire utilisé dans les maisons de retraite pour évaluer la cognition. Comme le BIMS est administré tous les trimestres, les scores peuvent aider à déterminer si vos capacités cognitives s’améliorent, restent les mêmes ou diminuent.
Composantes du test
L’évaluation du BIMS comporte trois sections. La première section du BIMS teste la capacité à répéter l’information par un rappel immédiat et évalue l’attention. Trois mots sont prononcés, et vous devez les répéter à l’administrateur du test. Les mots sont chaussette, bleu et lit. Après que vous ayez répété les mots à l’administrateur du test, les mots sont énoncés avec des indices : chaussette – quelque chose à porter, bleu – une couleur et lit – un meuble
.
La deuxième section du BIMS évalue l’orientation. Il vous sera demandé d’identifier le mois dans lequel nous nous trouvons actuellement, l’année et le jour de la semaine.
La troisième section du BIMS teste la mémoire à court terme après la tâche distrayante des questions d’orientation. Elle vous demande de vous rappeler les trois mots que vous avez dû répéter plus tôt. Si vous ne pouvez pas vous rappeler les mots, on vous donnera un indice pour aider à déclencher la mémoire, comme « quelque chose à porter » pour déterminer si cela vous aide à vous rappeler et à dire le mot « chaussette ».
Evaluation du test de rappel immédiat
Pour le test de rappel immédiat, 1 point est attribué pour chacun des trois mots répétés correctement pour un maximum de 3 points
.
La notation du test d’orientation
Pour le test d’orientation, entre 1 et 3 points sont attribués pour chacune des trois sections, pour un maximum de 6 points
.
Identification de l’année
- Pas de réponse ou incorrecte depuis plus de 5 ans = 0 point
- Réponse correcte manquée dans un délai de 2 à 5 ans = 1 point
- Réponse incorrecte à 1 an = 2 points
- Réponse correcte = 3 points
Identification du mois
- Réponse correcte manquée depuis plus d’un mois = 0 point
- Réponse incorrecte dans un délai de 6 jours à un mois = 1 point
- Réponse correcte dans les 5 jours = 2 points
Identification du jour de la semaine
- Réponse incorrecte = 0 point
- Réponse correcte = 1 point
Evaluation du test de mémoire à court terme
Pour le test de mémoire à court terme, entre 0 et 1 points sont attribués pour chacun des trois mots selon que vous êtes ou non :
- Sont incapables de se souvenir du mot = 0 points
- Peut se rappeler le mot avec des indices = 1 point
- Peut se rappeler le mot sans indice = 2 points
Le test de mémoire à court terme offre un maximum de 6 points
.
Interprétation du résultat
Pour obtenir un décompte final, il faut additionner le total des points des trois épreuves. La valeur numérique peut être interprétée comme suit :
- 13 à 15 points : cognition intacte
- 8 à 12 points : altération modérée de la cognition
- 0-7 points : troubles cognitifs graves
Le BIMS est le plus souvent utilisé dans le cadre d’un outil d’évaluation appelé Minimum Data Set (MDS) dans les maisons de retraite. Le BIMS est effectué périodiquement pour évaluer la cognition dans le temps.
Le score BIMS peut également aider à identifier certains besoins fondamentaux de la personne. Par exemple, si vous êtes incapable de répéter les trois mots de la première section du test, peut-être souffrez-vous d’une déficience auditive ou êtes-vous incapable de communiquer verbalement.
Par ailleurs, si vous n’êtes capable de vous souvenir des trois mots qu’à la fin du test lorsque les indices sont fournis, cela peut rappeler aux membres du personnel que le fait de fournir des indices verbaux ou visuels peut être utile dans vos activités de la vie quotidienne.
Précision
Le BIMS évalue des domaines limités de la cognition et ne donne donc pas une image totalement exacte de la cognition. Une personne peut sembler avoir un fonctionnement supérieur parce que le BIMS n’évalue pas d’autres domaines de la cognition tels que le fonctionnement exécutif. Toutefois, les recherches indiquent qu’il s’agit d’un moyen fiable de dépister le fonctionnement cognitif, en plus de la simple observation, bien que d’autres méthodes de prédiction des stades cognitifs soient également disponibles.
Valeur
Si vous êtes dans une maison de soins infirmiers – soit pour des soins de longue durée, soit pour une réadaptation de courte durée – le BIMS sera administré, généralement par un travailleur social. Il est généralement effectué sur une base trimestrielle, mais peut être administré plus fréquemment si des changements importants interviennent dans votre état.
L’intérêt du test BIMS est qu’il permet de surveiller les changements cognitifs d’une manière rapide et reproductible. Comme les réponses sont moins sujettes à interprétation, les résultats ont tendance à être plus cohérents, même s’ils sont effectués par des testeurs différents.
En outre, il permet aux soignants de savoir quand il est temps d’intervenir plus activement. Une baisse du score, par exemple, de 13 à 9, démontre un changement notable des capacités mentales. Une baisse soudaine du score BIMS pourrait aider à mettre en évidence une affection telle que le délire.
Le délire se développe parfois à la suite d’infections, notamment des infections urinaires et des pneumonies. Une identification et un traitement rapides peuvent souvent rétablir partiellement ou totalement le fonctionnement cognitif à son niveau d’avant le délire.
Bien que vous puissiez vous sentir anxieux à l’idée de passer un test de dépistage cognitif, il peut être utile de considérer le BIMS comme une garantie qui vous aide à surveiller vos capacités cognitives pour détecter tout changement. Si un déclin se produit, un dépistage précoce peut aider votre entourage à évaluer les causes de ce changement et la manière dont il pourrait être traité et éventuellement inversé.
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Sources des articles
- Thomas KS, Dosa D, Wysocki A, Mor V. The Minimum Data Set 3.0 Cognitive Function Scale. Soins médicaux. 2017;55(9):e68-e72. doi:10.1097/MLR.0000000000000334
- Bref entretien pour l’état mental. PDF 10/11
- Mace RA, Mansbach WE, Clark KM. Évaluation cognitive rapide des résidents des maisons de retraite : Une comparaison entre le Brief Interview for Mental Status (BIMS) et le Brief Cognitive Assessment Tool-Short Form (BCAT-SF). Infirmière Res Gerontol. 2016;9(1):35-44. doi:10.3928/19404921-20150522-05
Lectures complémentaires
- Association américaine des soins infirmiers post-actifs. Manuel de la RAI version 3.0 du CMS.
- Département des services sociaux du Maine. Section C – Modèles cognitifs (BIMS). Août 2010.
- Centers for Medicare and Medicaid Services. Le MDS 3.0. Janvier 2008.
- Site web de Medicaid du Maryland. Ressources sur les soins de longue durée. Brief Interview for Mental Status (BIMS) – Form & Instructions.
- Le BCA : Accueil de la brève évaluation cognitive. Demandez à la faculté du BCAT : Accuracy Concerns with the BIMS Assessment Screen (Préoccupations concernant l’exactitude de l’écran d’évaluation du BIMS).