Comment l’exercice aérobique combat les raideurs cardiaques

Des preuves récentes suggèrent fortement que l’exercice aérobie régulier peut aider à inverser le « raidissement » du muscle cardiaque causé par le dysfonctionnement diastolique. Le dysfonctionnement diastolique entraîne souvent une réduction significative de la capacité d’exercice et peut conduire à un type d’insuffisance cardiaque connu sous le nom d’insuffisance cardiaque diastolique.

Un programme d’exercices aérobies peut améliorer les symptômes du dysfonctionnement diastolique et améliorer la qualité de vie.

Vue d’ensemble

Les battements du cœur sont divisés en deux phases : la phase de battement (lorsque le muscle cardiaque se contracte et éjecte le sang dans les artères) et la phase de relaxation (lorsque le cœur se remplit de sang pour se préparer au prochain battement). La phase de battement est appelée systole, et la phase de relaxation est appelée diastole.

En cas de dysfonctionnement diastolique, un raidissement du muscle cardiaque affecte la phase diastolique du battement du cœur, rendant plus difficile le remplissage complet du muscle cardiaque en relaxation par le sang.

Exercice et dysfonctionnement diastolique

Pendant l’exercice, le cœur est normalement capable d’augmenter considérablement la quantité de sang qu’il pompe à chaque battement. Une partie de cette augmentation, bien sûr, est une contraction plus forte pendant la systole, afin d’éjecter le sang plus rapidement. Mais la capacité de remplir rapidement le cœur de sang pendant la diastole est tout aussi importante. Le dysfonctionnement diastolique – un muscle cardiaque raide – empêche ce remplissage rapide. Par conséquent, la quantité de sang que le cœur peut pomper à chaque battement est limitée.

Les patients souffrant de dysfonctionnement diastolique ont généralement une capacité d’exercice limitée et se plaignent souvent de dyspnée à l’issue d’un effort relativement minime.

Comment l’entraînement aux exercices d’aérobic aide

On sait depuis longtemps qu’un entraînement aérobie régulier peut améliorer considérablement la capacité d’exercice et la qualité de vie des patients atteints d’une insuffisance cardiaque typique, c’est-à-dire une insuffisance cardiaque associée à un muscle cardiaque affaibli et dilaté (également appelée cardiomyopathie dilatée).

Plus récemment, il a été démontré que le même type de résultats peut être obtenu avec l’entraînement aérobie chez les patients souffrant de dysfonctionnement diastolique. En particulier, un exercice aérobie régulier peut en fait réduire le raidissement du muscle cardiaque et améliorer le remplissage du cœur pendant la diastole.

Il est important de souligner qu’en cas de dysfonctionnement diastolique, c’est l’exercice aérobique et non l’haltérophilie ou l’entraînement musculaire qui améliore la rigidité cardiaque. En fait, il est prouvé que chez ces personnes, l’entraînement en force peut aggraver le problème en provoquant une hypertrophie (épaississement) du muscle cardiaque.

L’exercice aérobique – généralement la marche, le cyclisme ou le jogging – est une forme d’exercice plus soutenue et de moindre intensité dans laquelle les besoins énergétiques des muscles sont satisfaits par la consommation d’oxygène.

Si vous souffrez d’un dysfonctionnement diastolique

Si vous souffrez d’un dysfonctionnement diastolique, il y a de fortes chances que vous puissiez bénéficier d’un programme d’exercices d’aérobic. Non seulement vous vous sentirez mieux après quelques mois, mais vous pourrez aussi commencer à inverser la raideur de votre muscle cardiaque et (plus important encore) prévenir l’apparition d’une insuffisance cardiaque diastolique. Pour vous mettre sur la bonne voie, vous devriez demander à votre médecin de commencer l’exercice d’aérobie, ou même de participer à un programme de réadaptation cardiaque officiel.

Sources des articles

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Lectures complémentaires

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• Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Exercice d’entraînement chez des patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque et de fraction d’éjection préservée : un essai randomisé, contrôlé et en simple aveugle. Circ Heart Fail. 2010 ; 3:659.
• Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Insuffisance cardiaque diastolique – anomalies de la relaxation active et de la rigidité passive du ventricule gauche. N Engl J Med. 2004 ; 350:1953.