Comprendre la posture, y compris la posture de balancement, c’est un peu comme suivre la chanson « Dem Bones ». Les paroles parlent de la façon dont les parties du squelette se relient entre elles pour nous donner notre cadre.
Vue d’ensemble
Lorsqu’il s’agit de la posture de balancement (ainsi que d’autres types de « déviations » par rapport à l' »idéal »), le premier os à comprendre est le bassin. Grand et situé au centre, le pelvis reçoit la colonne vertébrale basse par le haut et les jambes par le bas. De cette façon, il coordonne les mouvements de la tête, des épaules et du tronc avec ceux des pieds, des jambes et des cuisses.
Un bassin neutre (la position idéale) supporte généralement une légère courbe (appelée lordose normale) dans le bas du dos. Cette légère cambrure aide le corps à équilibrer toutes les parties du squelette qui travaillent ensemble pour soutenir et déplacer le poids du corps.
Mais lorsque vous souffrez d’une déformation posturale, un ou plusieurs os peuvent « dévier » de leur position idéale. Cette déviation peut entraîner des tensions musculaires, des entorses ligamentaires et/ou des douleurs. Elle peut également amener votre colonne vertébrale à ajuster sa position dans une zone supplémentaire. Cela permet de compenser toute douleur ou perte d’équilibre créée par la déviation initiale.
Définition du Swayback
Pour définir et travailler sur les déformations posturales (alias les « déviations » mentionnées ci-dessus), les médecins et les kinésithérapeutes utilisent des mesures exactes. Essayons de comprendre au mieux les éléments du balancement de leur point de vue.
L’inclinaison idéale, ou « neutre » du bassin est un angle de 30 degrés entre la verticale et le plan qui passe par le sommet du sacrum (où il rejoint la colonne lombaire) et l’axe de l’articulation de la hanche situé en avant (les têtes des os du fémur, pour être précis).
Les mesures utilisées par les experts sont plus compliquées que cela, mais la signification de « bassin neutre » est presque aussi simple. Le bassin neutre est une position d’équilibre que le corps entier utilise pour vous aider à rester debout, à bouger et à ne pas ressentir de douleur.
En cas de balancement, le bassin est incliné vers l’avant d’environ 10 degrés. Votre colonne vertébrale compense alors et il en résulte une exagération des courbes du bas du dos (courbe lordotique) et du milieu et du haut du dos (courbe kyphotique).
Une autre chose que vous pouvez voir dans une position de balancement (à condition de l’observer de côté), c’est un mouvement vers l’arrière de toute la colonne thoracique. Cette zone de la colonne vertébrale a également tendance à s’allonger. En avant, la poitrine a tendance à s’enfoncer.
Pour résumer, dans un mouvement de balancement, la colonne thoracique se déplace vers l’arrière et s’arrondit également en cyphose, tandis que le bassin est incliné vers l’avant, ce qui entraîne une exagération de la lordose lombaire normale.
Déséquilibre des groupes musculaires
Comme pour toute déviation posturale, le balancement est parfois associé à des déséquilibres de force entre les groupes musculaires qui font bouger les hanches, la colonne vertébrale et le bassin, et bien sûr, qui vous maintiennent en position verticale contre la force de gravité.
En d’autres termes, des fléchisseurs de hanche faibles (situés à l’avant de votre hanche) et des extenseurs de hanche trop forts ou tendus (les ischio-jambiers, à l’arrière de votre hanche et de votre jambe) peuvent être à l’origine de ce problème. Des abdominaux supérieurs tendus, des abdominaux inférieurs faibles et des muscles lombaires moyens affaiblis peuvent également contribuer au balancement. Un programme d’exercices correctifs, tel que celui que vous obtiendriez probablement en consultant un kinésithérapeute pour votre balancement, peut aider à corriger une partie ou la totalité de ces déséquilibres musculaires sous-jacents.
Facteurs de risque
Comme le poids dans la région abdominale tire le bassin vers l’avant, les femmes enceintes et les personnes extrêmement obèses qui portent leur poids dans la région abdominale peuvent être plus exposées au risque de balancement que beaucoup d’autres. Les adolescents ayant une « attitude » peuvent exprimer cette attitude par une posture de balancement.
Traitement
Le traitement du balancement doit être basé sur une évaluation précise effectuée par un prestataire de santé agréé et formé à l’évaluation posturale. Il s’agit généralement d’un kinésithérapeute. Il peut également s’agir d’un entraîneur sportif, d’un entraîneur personnel ou d’un prestataire de soins holistiques ayant suivi une formation avancée dans ce domaine spécialisé. Demandez à votre médecin de vous orienter et de vous autoriser à participer à un programme d’exercices correctifs pour votre balancement.
Votre thérapie peut consister en des exercices de posture, de la massothérapie, un entraînement biomécanique et/ou un contrôle du poids. De plus, le maintien d’un noyau solide est essentiel pour une posture droite saine. Le renforcement des muscles du tronc servira probablement de base aux autres exercices que vous ferez pour lutter directement contre le balancement.
Le balancement est lié à la lordose, ou courbure de la région lombaire. Mais la signification exacte du mot « swayback » peut varier selon la personne à qui vous le demandez. Certains experts considèrent le balancement comme une lordose excessive (hyperlordose).
Sources des articles (certains en anglais)
- Czaprowski D, Stoliński Ł, Tyrakowski M, Kozinoga M, Kotwicki T. Non-structural misalignments of body posture in the sagittal plane. Scoliose Trouble de la colonne vertébrale. 2018;13:6. doi:10.1186/s13013-018-0151-5
- Vismara L, Menegoni F, Zaina F, Galli M, Negrini S, Capodaglio P. Effet de l’obésité et des lombalgies sur la mobilité de la colonne vertébrale : une étude transversale chez les femmes. J Neuroeng Rehabil. 2010;7:3. doi:10.1186/1743-0003-7-3