Sécurité des antihistaminiques pendant la grossesse

Les antihistaminiques sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement de la rhinite allergique, ainsi que d’autres problèmes médicaux tels que l’insomnie, les nausées et vomissements, le mal des transports et les vertiges. Ces médicaments sont également couramment utilisés pendant la grossesse, car de nombreux antihistaminiques sont classés dans la catégorie B pour la grossesse, et de nombreux antihistaminiques sont disponibles en vente libre sans ordonnance. Par conséquent, bien qu’ils soient généralement considérés comme « sûrs » pendant la grossesse, il existe un certain nombre d’associations passées entre les femmes enceintes prenant des antihistaminiques pendant le premier trimestre et diverses anomalies congénitales.

A pregnant business woman blowing her nose

Associations possibles entre les antihistaminiques et les malformations congénitales

Parmi les associations entre les antihistaminiques pris au cours du premier trimestre de la grossesse et certaines anomalies congénitales, on peut citer

Diphenhydramine (Benadryl): Fente labiale et fente palatine, anomalies du tube neural, spina-bifida, défauts de réduction des membres, gastroschisis.
Loratadine (Claritin): Hypospadias.
Chlorphéniramine (Chlor-Trimétron) : Défauts oculaires, défauts auriculaires, spina-bifida, fente labiale et fente palatine.
Doxylamine (Unisom) : Fente labiale et fente palatine, sténose du pylore, syndrome du cœur gauche hypoplasique, spina-bifida et anomalies du tube neural.

Près de 15 % des femmes enceintes déclarent prendre un antihistaminique pendant leur premier trimestre.

Étude des antihistaminiques pendant la grossesse

Un groupe de chercheurs de Boston, Massachusetts et Singapour a cherché à déterminer la sécurité des antihistaminiques pris pendant le premier trimestre de la grossesse.

Les chercheurs ont examiné les données recueillies sur une période de 12 ans, de 1998 à 2010, sur plus de 13 000 bébés nés avec des anomalies congénitales, et les ont comparées à près de 7 000 bébés sans anomalies congénitales. Environ 14 % de tous les bébés avaient été exposés à divers antihistaminiques pris par la mère au cours du premier trimestre de la grossesse. Certains antihistaminiques, tels que le Benadryl et la Claritin, ont vu leur utilisation pendant la grossesse augmenter au fil des ans, tandis que l’utilisation d’autres antihistaminiques, tels que le Chlor-Trimeton et l’Unisom a diminué.

Cependant, dans une tentative d’évaluer le risque de développer d’autres anomalies congénitales communes, les chercheurs ont trouvé une association entre l’utilisation du Chlor-Trimeton et toute anomalie du tube neural et avec diverses malformations cardiaques congénitales. Il y avait également une association entre l’utilisation de Benadryl et un type de malformation cardiaque congénitale (transposition des grandes artères). Cependant, les auteurs prennent soin de souligner qu’il ne s’agit là que d’hypothèses qui nécessitent des études plus approfondies.

Par conséquent, bien qu’il n’existe pas de médicament totalement sûr pendant la grossesse, l’association passée entre l’utilisation d’antihistaminiques pendant le premier trimestre et les malformations congénitales n’a pas été confirmée par une grande étude récente.

Même si la plupart des antihistaminiques sont disponibles en vente libre sans ordonnance, les femmes enceintes doivent demander l’avis d’un médecin avant de prendre tout médicament, en particulier pendant le premier trimestre de la grossesse.

Tout médicament pris pendant la grossesse doit être pris le moins longtemps possible et à la plus faible dose efficace pour traiter les symptômes. Il convient de mettre en balance les avantages de la prise de tout médicament et le risque de ne pas en prendre.