La fièvre pharyngoconjonctivale est une affection caractérisée par une fièvre, un mal de gorge et une conjonctivite folliculaire. La fièvre pharyngoconjonctivale, également appelée FPC, est souvent observée chez les écoliers parce qu’ils sont en contact étroit.
Qui est en danger ?
La fièvre pharyngoconjonctivale est une maladie causée par un virus et est très contagieuse, surtout pendant les premiers jours. Après 10 ou 15 jours, la contagiosité est presque nulle. La période d’incubation du virus est de 5 à 12 jours et les personnes qui en souffrent peuvent avoir de la fièvre jusqu’à dix jours. Les enfants âgés de 5 à 18 ans sont les plus sensibles à cette maladie. Les enfants qui fréquentent les colonies de vacances le transmettent souvent, et il est particulièrement répandu au printemps et à l’automne dans les écoles. Elle est souvent transmise par les enfants qui se baignent dans les piscines publiques.
Symptômes généraux
Les personnes atteintes de FPC se plaignent souvent de fatigue et de maux d’estomac. Certaines peuvent également avoir une pharyngite. Une pharyngite est une inflammation de la gorge qui apparaît rougie et qui est recouverte de bosses appelées follicules. Ils peuvent également développer des ganglions lymphatiques gonflés dans la région du cou. Les ganglions lymphatiques sont souvent détectés au toucher et sont souvent sensibles et douloureux.
Symptômes oculaires
Les yeux ont tendance à être très sensibles au FCP. Les plaintes et symptômes oculaires apparaissent généralement dans les 48 heures suivant leur apparition. Les symptômes suivants sont très fréquents :
- Démangeaisons
- Brûler
- Sensation de cran
- Déchirure
- Décharge
- Sensibilité à la lumière douce
- Paupières gonflées
- Rougeur
Les personnes qui développent une FPC développent une rougeur générale de l’œil qui commence sur la partie inférieure rouge de l’intérieur des paupières et s’étend sur le globe oculaire. Cela donne à la conjonctive (le tissu transparent qui tapisse l’intérieur des paupières et qui se trouve au-dessus de la partie blanche de l’œil) un aspect gélatineux et gonflé. De plus, de petites bosses claires appelées follicules seront présentes sur la conjonctive. Bien que cela se produise dans les deux yeux, l’un d’eux semble généralement plus grave.
À mesure que la maladie progresse, la cornée, cette structure claire en forme de dôme située sur la partie antérieure de l’œil, s’enflamme. De petites lésions blanches appelées infiltrats sous-épithéliaux se développent souvent. Ces infiltrats sont des complexes de cellules immunitaires qui se développent en réponse au virus. Les infiltrats sous-épithéliaux peuvent persister pendant un certain temps et n’affectent généralement pas la vision, sauf s’ils se produisent au centre de la cornée. Dans ce cas, les gens se plaignent d’une vision floue ou d’un éblouissement autour des lumières.
Une autre complication de la FPC est le développement d’une pseudomembrane. Une pseudomembrane est une fausse membrane faite de débris inflammatoires et de mucus qui se forme généralement sur la conjonctive sous la paupière supérieure. Les pseudomembranes rendent les personnes atteintes de FPC très inconfortables. Si elles sont présentes, les médecins recommandent généralement de les enlever en utilisant un anesthésique et des forceps.
Traitement
Le traitement de la fièvre pharyngoconjonctivale vise à réduire les symptômes car elle est considérée comme une maladie autolimitée. Autolimitée signifie que la maladie passe par un cycle et finit par disparaître. Par conséquent, les médecins savent que les personnes atteintes de FPC se sentiront finalement mieux, de sorte que le traitement est conçu pour aider à gérer les symptômes. L’objectif ultime du traitement est de permettre au patient de se sentir mieux.
La plupart des options de traitement impliquent l’utilisation de larmes artificielles. Les patients sont invités à utiliser les gouttes 4 à 8 fois par jour pendant quelques semaines. Il a été démontré que les compresses froides soulagent les symptômes. Les optométristes et les ophtalmologistes recommandent également un collyre vasoconstricteur/antihistaminique communément appelé « get-the-red-out ». Un vasoconstricteur avec un antihistaminique aidera à soulager les démangeaisons intenses que développent souvent certaines personnes atteintes de fièvre pharyngoconjonctivale. Des produits pharmaceutiques sont également prescrits à certains patients. Parfois, les patients peuvent être exposés au risque de développer une surinfection bactérienne. Dans ce cas, des gouttes oculaires antibiotiques peuvent être nécessaires pour éviter l’aggravation des symptômes.
Selon l’importance de l’inflammation et la présence d’infiltrats sous-épithéliaux et de pseudomembranes, des stéroïdes peuvent être prescrits avec prudence. Les stéroïdes sont utiles, mais doivent être utilisés avec précaution et leur action doit être progressive sur une longue période. Les stéroïdes ne sont pas recommandés dans la phase initiale car ils peuvent en fait améliorer la réplication des cellules virales. De plus, les stéroïdes sont connus pour aggraver les conditions sous-jacentes telles que l’infection herpétique des yeux qui peut imiter la fièvre pharyngoconjonctivale. Des antiviraux sont à l’étude pour la fièvre pharyngoconjonctivale mais ne sont pas couramment prescrits pour l’instant.
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