À un moment ou à un autre, tout le monde est confronté à des problèmes digestifs, qu’il s’agisse de constipation, de diarrhée ou simplement d’une sensation de vertige. Il est frustrant et déconcertant de penser que quelque chose ne va pas.
Les recherches montrent que le système nerveux entérique, qui régule le système gastro-intestinal du corps (alias l’intestin), joue un rôle beaucoup plus important dans la santé générale qu’on ne le pensait auparavant. Si vous n’êtes pas sûr du problème, voici une liste des causes les plus fréquentes de problèmes gastriques et digestifs.
En cas de symptômes gastriques ou digestifs graves, notamment la présence de sang dans les selles ou des douleurs intenses, consultez un professionnel de la santé dès que possible.
Symptômes abdominaux supérieurs chroniques
Bien que la localisation des symptômes et celle du problème ne soient pas toujours parfaitement alignées, il existe plusieurs troubles digestifs qui sont liés aux organes digestifs situés plus haut sur le « tapis roulant » qu’est votre système digestif.
Les symptômes des problèmes abdominaux supérieurs peuvent inclure des rots excessifs, des brûlures dans la gorge ou le haut de la poitrine, des nausées, des vomissements ou des douleurs dans le haut de l’abdomen. Les causes possibles sont notamment les suivantes :
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- Reflux gastro-œsophagien (RGO): Le RGO est la principale cause de brûlures d’estomac (une sensation de brûlure dans le haut de l’abdomen, généralement après avoir mangé). Lorsque le sphincter oesophagien inférieur ne fonctionne pas correctement, le contenu de l’estomac remonte (ou reflue) dans l’oesophage.
- Ulcères peptiques: Un ulcère gastro-duodénal est une érosion de la paroi de l’estomac ou du duodénum. Les symptômes peuvent comprendre des saignements, une obstruction gastrique et, dans certains cas, une perforation pouvant mettre la vie en danger. La plupart des ulcères gastro-duodénaux, qu’ils touchent les adultes ou les enfants, sont causés par une infection à Helicobacter pylori(H. pylori).
- Gastrite: La gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac qui présente des symptômes similaires aux brûlures d’estomac. Elle est généralement traitée avec des médicaments pour réduire l’acidité de l’estomac.
- Gastroparésie: Aussi appelée vidange gastrique retardée, la gastroparésie est un trouble dans lequel l’estomac met trop de temps à vider son contenu, généralement causé par une lésion des nerfs de l’estomac. Si vous êtes atteint de diabète de type 1 ou de type 2, vous avez un risque accru de gastroparésie.
- Calculsbiliaires: Les calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire lorsque la bile durcit. Lorsque les calculs biliaires bloquent le canal cystique de la vésicule biliaire, vous pouvez ressentir de fortes douleurs. Certains calculs biliaires ne provoquent jamais de symptômes, tandis que d’autres doivent être enlevés par voie chirurgicale.
Symptômes chroniques du bas-ventre
Comme pour les symptômes du haut de l’abdomen, une douleur dans le bas de l’abdomen ne signifie pas nécessairement que le problème se situe dans les intestins, car la douleur peut irradier. Toutefois, plusieurs troubles digestifs peuvent contribuer aux symptômes intestinaux, notamment les douleurs du bas-ventre, les crampes et les problèmes de défécation.
Voici quelques-uns des plus courants :
- Lamaladie cœliaque: Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne peuvent pas manger de gluten car celui-ci endommage l’intestin grêle. Il s’agit d’une maladie qu’il faut faire diagnostiquer par un professionnel de la santé, et elle est souvent confondue avec d’autres troubles gastro-intestinaux avant d’être reconnue.
- Diverticulite: La diverticulite est une inflammation des diverticules, qui sont des protubérances dans les parois des intestins. Les symptômes comprennent des douleurs aiguës dans le bas-ventre gauche, généralement accompagnées de fièvre. Si elle n’est pas traitée, la diverticulite peut entraîner des complications qui mettent la vie en danger.
- Maladie inflammatoire de l’intestin : Il s’agit d’un terme général désignant deux affections distinctes : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Il s’agit de deux maladies chroniques qui nécessitent une surveillance et un traitement à vie.
- Lesyndrome du côlon irritable (SCI): Les personnes qui souffrent de ce trouble digestif très courant ont des douleurs abdominales récurrentes et souffrent soit de diarrhée, soit de constipation, soit des deux.
Symptômes du cancer de l’estomac
Le cancer de l’estomac présente souvent, mais pas toujours, des symptômes de « drapeau rouge ». Il s’agit notamment des symptômes suivants
- Signes de saignement rectal, comme la présence de sang dans les selles
- Manque d’appétit persistant
- Une perte de poids inexpliquée
- Une fatigue extrême et persistante
- Fièvres fréquentes
- Douleur persistante et récurrente
- Anémie
Quand consulter un gastroentérologue
Un prestataire de soins de santé est le mieux à même d’évaluer ce qui peut être à l’origine de vos troubles digestifs. Si vous présentez des « symptômes de pavillon rouge », comme un saignement rectal, il est essentiel que vous consultiez immédiatement un médecin.
Si vous avez un médecin de famille, vous voudrez probablement commencer par là. Toutefois, il est probable qu’il vous adressera à un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans les maladies et les troubles de votre appareil digestif.
Sources des articles (certains en anglais)
- Rao M, Gershon MD. L’intestin et au-delà : le système nerveux entérique dans les troubles neurologiques. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;13(9):517-28. doi:10.1038/nrgastro.2016.107
- Hernández C, Serrano C, Einisman H, et al. L’ulcère peptique chez les enfants infectés par Helicobacter pylori : résultats cliniques et réponse immunitaire des muqueuses. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(6):773-8. doi:10.1097/MPG.0000000000000500
- Choung RS, Locke GR, Schleck CD, et al. Risque de gastroparésie chez les sujets atteints de diabète de type 1 et 2 dans la population générale. Am J Gastroentérol. 2012;107(1):82-8. doi:10.1038/ajg.2011.310
- Lanas A, Abad-Baroja D, Lanas-Gimeno A. Progrès et défis dans la gestion des maladies diverticulaires : quel traitement ? Thérapie Adv Gastroenterol. 2018;11:1756284818789055. doi:10.1177/1756284818789055
Lectures complémentaires
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Lignes directrices pour le diagnostic et la gestion du reflux gastro-œsophagien. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-28. doi:10.1038/ajg.2012.444
- Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Revue systématique de l’épidémiologie de l’ulcère gastro-duodénal compliqué : incidence, récurrence, facteurs de risque et mortalité. Digestion. 2011;84(2)102-13. doi:10.1159/000323958
- Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Gestion moderne du syndrome du côlon irritable : Plus que la motilité. Troubles digestifs. 2016;34(5):566-73. doi:10.1159/000445265