Un test de globuline (électrophorèse des globulines), est un test sanguin qui mesure les niveaux d’un groupe de protéines appelées globulines. Il existe quatre types de protéines globulines : Alpha 1, Alpha 2, bêta et gamma globulines. Les globulines représentent un peu moins de la moitié des protéines du sang.
Ces protéines ont plusieurs fonctions, notamment la défense immunitaire, le transport de substances et les processus enzymatiques.
Deux sous-types du test de la globuline peuvent être utilisés pour tester ces protéines : un test de protéine totale ou un test d’électrophorèse des protéines sériques.
Objectif du test
Un test de globuline est un test sanguin. Elle est effectuée par un professionnel de la santé qui prélève un échantillon de sang sur votre bras.
Si votre médecin demande un test de protéines totales
, il veut mesurer la quantité de protéines alpha 1, alpha 2 et bêta globulines dans votre sang. Il vérifiera également le taux d’albumine (une protéine du foie), car la mesure des protéines totales fait partie des tests de la fonction hépatique.
À quoi s’attendre lors des tests de la fonction hépatique
Si vous présentez des symptômes tels qu’une peau jaune (jaunisse), des nausées, des vomissements, des démangeaisons, une fatigue constante, un gonflement ou une accumulation de liquide (œdème) et une perte d’appétit, votre médecin peut vous faire passer des tests pour voir comment votre foie fonctionne.
Les protéines de la globuline sont importantes pour le fonctionnement du foie et des reins. Un test de protéine totale est une bonne indication du fonctionnement du foie. Un faible taux de protéines totales peut être un signe de maladie du foie.
Le deuxième type de test à la globuline est l’électrophorèse des protéines sériques
. Ce test mesure la gamma-globuline et d’autres traces de protéines dans le sang. Les gammaglobulines contiennent des anticorps qui aident l’organisme à attaquer les substances étrangères et à combattre la maladie.
Les anticorps sont importants pour le maintien d’un système immunitaire sain. Les tests qui mesurent les gammaglobulines peuvent être utilisés pour diagnostiquer des problèmes de système immunitaire hyperactif, notamment les allergies et les troubles auto-immuns.
Une augmentation des protéines de la gammaglobuline peut indiquer une infection, une inflammation chronique et, dans les cas graves, un type de cancer appelé myélome multiple.
Si ces tests peuvent aider un médecin à établir un diagnostic, celui-ci utilisera également d’autres tests et évaluations pour diagnostiquer une condition ou une maladie spécifique.
Si votre médecin soupçonne l’une de ces affections ou s’il est spécifiquement préoccupé par la fonction de votre foie ou de vos reins, il peut ordonner immédiatement des tests à la globuline.
Toutefois, il procédera tout de même à un examen physique, prendra connaissance de vos antécédents médicaux et pourra demander d’autres tests pour confirmer un diagnostic.
Risques et contre-indications
Les tests à la globuline nécessitent un échantillon de sang. Une prise de sang (ponction veineuse) est une procédure de routine qui peut être effectuée dans un cabinet médical, une clinique ou un laboratoire ambulatoire.
La plupart des gens ne rencontrent aucun problème pendant ou après une prise de sang. Toutefois, lorsqu’une veine est percée, il est possible que les éléments suivants se produisent :
- Étourdissements ou vertiges
- Saignement excessif
- Rupture de vaisseaux sanguins sous la peau (hématome)
- Infection résultant d’une ponction cutanée
Bien qu’ils ne se produisent généralement pas, ces résultats peuvent être traités immédiatement et n’ont généralement pas de conséquences médicales à long terme.
Pour les personnes en bonne santé, le risque global associé à la veinopuncture est faible. Les techniciens qui effectuent les prélèvements sanguins prennent des mesures pour réduire le risque, comme l’utilisation d’aiguilles à usage unique et des précautions de sécurité appropriées.
Dans la plupart des cas, les avantages du test l’emportent sur le risque associé à la prise de sang. Toutefois, il existe des cas où une personne ne devrait pas subir de prise de sang (contre-indication). Par exemple, si elle a une infection cutanée (cellulite) dans la région.
Avant le test
Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire (à jeun) pendant plusieurs heures ou toute la nuit avant de passer une analyse de globuline. Votre médecin vous indiquera si vous devez jeûner et pendant combien de temps.
Certains médicaments peuvent affecter les résultats du test. Informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants
- Corticostéroïdes
- Androgènes
- Stéroïdes
- Dextran
- Hormones de croissance
- Insuline
- Néomycine
- Chlorpromazine
- Isoniazid
- Phenacemide
- Tolbutamide
- Salicylates
- Sulfonamides
- Progestérone et œstrogène (y compris les pilules contraceptives)
Ne sautez pas ou ne modifiez pas votre dose de médicament, sauf sur indication contraire de votre médecin. Si le test est affecté, il se peut qu’il vous fasse prendre votre dose normale à un autre moment.
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux, passera en revue votre liste de médicaments, effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents familiaux avant de vous prescrire un test de globuline. Ces informations, ainsi que les résultats des tests, l’aideront à établir un diagnostic.
La plupart des prises de sang peuvent être effectuées en cabinet médical le jour même où votre médecin décide de faire le test. Toutefois, si vous devez être à jeun avant l’examen, celui-ci devra être programmé pour une date ultérieure.
Timing
La prise de sang pour un test de globuline ne prend généralement que quelques minutes. Cependant, il y a d’autres étapes à franchir qui peuvent augmenter le temps total que vous passerez à cette tâche.
Par exemple, si vous vous rendez au laboratoire ambulatoire d’une clinique ou d’un hôpital, vous devrez peut-être vous inscrire et fournir une copie de l’ordonnance de laboratoire (demande) de votre médecin.
Le personnel chargé de l’enregistrement des patients peut vous demander de confirmer que les informations figurant dans votre dossier, telles que votre assurance maladie et les personnes à contacter en cas d’urgence, sont à jour.
Avant la prise de sang, le technicien vous demandera de vérifier votre nom et votre date de naissance pour s’assurer que les flacons de sang sont correctement étiquetés.
Votre dossier médical est confidentiel, et la communication de ces informations fait partie intégrante de la sécurité des informations médicales.
Comment remplir les formulaires d’inscription des patients
Une fois votre prise de sang effectuée, vous pouvez rentrer chez vous. Votre médecin vous contactera dès que les résultats de l’examen seront connus.
Lieu
Certains cabinets médicaux peuvent effectuer des prises de sang pour un test de globuline sur place, ce qui signifie que vous pouvez donner un échantillon de sang le jour même où votre médecin ordonne le test.
Toutefois, la plupart des cabinets médicaux exigent que les patients fassent leur prise de sang dans un laboratoire externe avec lequel ils passent un contrat. Ces laboratoires sont de grandes entreprises qui disposent de nombreux sites, notamment dans les hôpitaux ou les cliniques.
Lorsque vous arrivez au centre de dépistage, vous vous présentez à la réception. Votre médecin vous aura remis les documents d’enregistrement à remettre à la réceptionniste. Ces documents permettent au technicien de savoir quels sont les tests que vous effectuez afin de pouvoir vous prélever la quantité de sang appropriée.
Après votre enregistrement et l’examen des prescriptions de votre médecin par le technicien, vous serez conduit dans une salle d’examen individuelle ou dans une zone spécifique du laboratoire qui est aménagée pour les prises de sang (phlébotomie).
Comment s’habiller
Il n’est pas nécessaire d’enlever ses vêtements ou de se changer pour faire une prise de sang. Toutefois, la personne qui vous prélève du sang doit accéder à la veine de votre bras au niveau du pli de votre coude. Il peut être utile de porter plusieurs couches de vêtements ou un haut à manches faciles à remonter.
Nourriture et boissons
Votre médecin peut vous dire de jeûner avant l’examen. Cela signifie que vous devrez éviter de manger ou de boire quoi que ce soit pendant un certain temps avant la prise de sang.
Votre médecin vous dira combien de temps vous devez jeûner, mais c’est souvent au moins quatre heures avant l’examen ou la nuit précédant l’examen.
Si vous prenez certains médicaments, votre médecin peut vous demander d’arrêter de les prendre avant l’examen. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments sauf si votre médecin vous le demande.
Si vous êtes autorisé à continuer à prendre vos médicaments pendant votre jeûne, vous pourrez peut-être boire une petite gorgée d’eau pour les prendre avec vous.
C’est une bonne idée de boire un peu plus d’eau la veille de votre prise de sang. Lorsque vous êtes bien hydraté, vos veines sont plus grosses et permettent un accès plus facile. La déshydratation peut rendre la prise de sang plus difficile et peut augmenter le risque de complications.
Comment faciliter les prises de sang
Coût et assurance maladie
La prise de sang pour une analyse de globuline est une procédure de routine et ne devrait pas nécessiter l’approbation préalable de votre assurance. Le coût d’une analyse de laboratoire spécifique varie d’un laboratoire à l’autre et d’un régime d’assurance à l’autre, mais la plupart des prises de sang de routine sont couvertes.
Contactez votre assureur avant le test pour savoir combien il vous en coûtera, le cas échéant, de votre poche.
Que faut-il apporter ?
Si votre médecin vous a remis des documents concernant votre test à remettre au préposé à l’enregistrement ou à l’employé de laboratoire, vous devrez les apporter le jour de votre prise de sang. Dans certains systèmes de santé, les documents peuvent être envoyés par télécopie ou par voie électronique.
Le laboratoire doit recevoir ces documents, soit de votre part, soit directement du cabinet de votre médecin, pour effectuer le test.
Vous devez également vous munir de votre carte d’assurance maladie et d’une pièce d’identité avec photo, car il se peut qu’on vous demande de les présenter lors de votre inscription.
Il se peut que vous deviez attendre l’inscription ou le moment où vous vous présenterez au laboratoire. Vous voudrez peut-être apporter un magazine ou un livre. Il y a souvent des documents de lecture dans la salle d’attente également.
Pendant le test
Pendant que votre médecin ordonnera le test, un professionnel de la santé appelé phlébotomiste prélèvera un échantillon de votre sang. Les phlébotomistes sont spécialement formés et certifiés pour effectuer des prises de sang.
Pré-test
Si vous êtes chez votre médecin, vous devrez remplir les mêmes documents que pour toute visite. Il peut s’agir de présenter vos cartes d’assurance, de remplir un formulaire de données démographiques de base et de confirmer que vos coordonnées sont correctes.
Si votre médecin vous envoie dans une autre partie de son cabinet pour effectuer la prise de sang, vous devrez probablement apporter un formulaire d’inscription avec vous. Ce document fournit les détails du test et permet au phlébotomiste de savoir quelle quantité de sang doit être prélevée.
Les informations vous concernant qui figurent dans le document (comme votre nom et votre date de naissance) garantissent que l’échantillon de sang est correctement étiqueté et ne se perd pas ou ne se mélange pas lorsqu’il est envoyé pour être testé.
Tout au long du test
Vous serez assis pendant une prise de sang, soit dans une chaise normale, soit dans une chaise spéciale au laboratoire. Le phlébotomiste examinera vos veines afin de déterminer la meilleure d’entre elles ou pourra vous demander si vous avez une préférence quant au bras dans lequel il va prélever.
Ensuite, le phlébotomiste nouera une bande autour de la partie supérieure de votre bras pour arrêter temporairement la circulation sanguine. Cela lui permet de mieux voir vos veines. Si vous avez des veines proéminentes et bien visibles, le phlébotomiste n’aura peut-être pas besoin d’effectuer cette étape.
Ensuite, le phlébotomiste utilisera une lingette antibactérienne pour stériliser le pli intérieur de votre coude. Il peut utiliser un marqueur stérile pour marquer la zone au-dessus de la veine où l’aiguille ira.
Certaines personnes ressentent une légère sensation de picotement ou de pincement lorsque l’aiguille est insérée. La gêne est généralement légère et ne dure pas longtemps.
Lorsque vous êtes suffisamment hydraté, le processus ne prend généralement que quelques minutes. Si le sang ne circule pas bien, le phlébotomiste peut vous demander de presser une petite balle pour vous aider.
Prévenez le phlébotomiste si vous avez des vertiges, des étourdissements ou si vous avez l’impression que vous allez vous évanouir pendant ou après la prise de sang.
Post-test
La zone où la veine a été perforée sera recouverte d’un coton et de ruban médical. Le phlébotomiste peut vous demander de les garder pendant plusieurs heures.
Il est généralement recommandé de s’abstenir de porter des charges lourdes, de faire de l’exercice ou d’exercer une activité intense pendant plusieurs heures après la prise de sang.
Les prises de sang n’ont généralement pas de période de récupération prolongée, de sorte que vous pourrez rentrer chez vous en voiture après l’examen. Si vous avez des vertiges ou si vous vous évanouissez, on vous demandera de rester au laboratoire pendant un certain temps pour vous reposer, prendre une collation et boire quelque chose.
Après le test
Il n’y a pas d’instructions particulières à suivre après une prise de sang pour un test de globuline. Votre médecin peut vous indiquer quand vous pouvez attendre les résultats. Il vous contactera lorsque le test reviendra et pourra vous demander de revenir au cabinet pour examiner les résultats.
Vous ne devriez pas avoir de problèmes majeurs à long terme liés à la prise de sang. Même si vous avez eu des vertiges ou si vous vous êtes évanoui après le test, les personnes en bonne santé se rétablissent généralement rapidement grâce au repos et à l’apport de liquides.
L’évanouissement après une prise de sang est souvent dû à une déshydratation ou à une hypoglycémie, surtout si vous étiez à jeun avant l’examen.
Comprendre les tests sanguins courants et leur signification
Interprétation des résultats
Les résultats prennent généralement de plusieurs jours à une semaine pour arriver, selon la taille du laboratoire. Votre médecin recevra les résultats, les interprétera, déterminera quelles seront les prochaines étapes, puis vous transmettra toutes ces informations.
Les résultats d’un test à la globuline se présentent sous la forme de valeurs de laboratoire. Ces chiffres indiquent si une personne a un taux de protéines sain dans son sang.
Les taux de globulines protéiques chez les adultes se situent normalement entre 2,3 et 3,4 grammes par décilitre (g/dL). La fourchette normale pour les protéines totales se situe entre 6,4 et 8,3 g/dL.
Dans certains cas, ces protéines peuvent être élevées. Par exemple, il est normal que ces protéines soient plus élevées pendant la grossesse.
Un test de protéines totales fournit également le rapport albumine/globuline (rapport A/G). Le rapport 1:1 répond à la quantité de chaque composant présent dans le sang (par exemple, si le taux d’albumine est plus élevé que le taux de globuline). En général, une valeur légèrement supérieure à 1 est considérée comme normale.
Un faible ratio peut être le signe de troubles auto-immuns, d’une mauvaise fonction rénale ou d’une maladie du foie. Un ratio élevé peut indiquer certains types de cancer ou des conditions génétiques.
Les résultats d’un test à la globuline ne sont pas utilisés seuls. Votre médecin les interprétera en fonction des résultats de votre examen physique, de vos antécédents médicaux et d’autres tests avant d’établir un diagnostic.
Suivi
Si les résultats sont normaux, vous n’aurez pas besoin de suivi spécifique pour le test. Toutefois, votre médecin peut souhaiter effectuer d’autres types de tests si vous présentez des symptômes.
Si les résultats sont en dehors de la fourchette normale, votre médecin peut vous demander de faire des analyses de sang supplémentaires pour obtenir des informations plus précises. Si votre médecin suspecte une affection spécifique comme un cancer, vous devrez peut-être passer des examens d’imagerie comme une IRM pour rechercher des tumeurs ou des ganglions lymphatiques enflés.
Toute procédure médicale peut mettre à mal la santé émotionnelle et physique d’une personne. Une prise de sang pour un test de globuline est généralement sans danger pour la plupart des gens, ne prend pas beaucoup de temps et est généralement couverte par une assurance maladie. Il n’en reste pas moins que vous devez comprendre la procédure et ses risques.
Lorsque les résultats du test vous seront communiqués, vous voudrez parler à votre médecin des examens supplémentaires nécessaires et des options de traitement qui s’offrent à vous.
Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre santé avant même que l’examen soit effectué et quels que soient les résultats.
Une alimentation équilibrée, l’exercice physique, la perte de poids si nécessaire et l’arrêt du tabac peuvent tous améliorer votre état de santé général. Si vous êtes anxieux à propos du test, de ses résultats ou de ce qui va suivre, la gestion du stress et les techniques de relaxation peuvent vous aider.
Faire face à un diagnostic difficile
Sources des articles (certains en anglais)
- Médecine du Michigan. Protéines totales du sérum. Université du Michigan. Mise à jour le 28 mars 2019.
- Dhingra N. Directives de l’OMS sur la prise de sang. Genève, Suisse : Organisation mondiale de la santé ; 2010:77.
- Service national de santé. Puis-je prendre des médicaments avant de faire une prise de sang ? Nhs.uk. Mis à jour en janvier 2017.
- Kackov S, Simundic AM, Gatti-drnic A. Les patients sont-ils bien informés sur les exigences de jeûne pour les tests sanguins de laboratoire ? Biochem Med (Zagreb). 2013;23(3):326-31. doi:10.11613/BM.2013.040
- Pagana KD. Manuel de diagnostic et de tests de laboratoire de Mosby – E-Book. 6e éd. (Pagana TJ, éd.). Elsevier Health Sciences ; 2017:382.
- Système de santé du Mont Sinaï. Électrophorèse des protéines – Information sur le sérum. Bibliothèque de la santé. Mis à jour en novembre 2019.
- McCall RE. Les essentiels de la phlébotomie. 4th ed. Baltimore, MD : Lippincott Williams & Wilkins ; 2007:341-342.
- Association américaine de chimie clinique (AACC). Protéine totale, rapport albumine-globuline (A/G). Tests de laboratoire en ligne. Mis à jour en novembre 2019.
Lectures complémentaires
- Hoeltke LB. Le manuel complet de la phlébotomie. 5e éd. Boston, MA : Cengage Learning ; 2016:154.
- Keogh J. Schaum’s Outline of Nursing Laboratory and Diagnostic Tests. 1re éd. McGraw Hill Professional ; 2010:4-6.
- Moini J. Phlébotomie. Sudbury, Mass : Jones & Bartlett Publishers ; 2013:124-132.
- O’connell TX, Horita TJ, Kasravi B. Understanding and interpreting serum protein electrophoresis. Médecin de famille. 2005;71(1):105-12.
- Warekois RS. Phlébotomie. 4e éd. St. Louis : Elsevier Health Sciences ; 2015:128-150.