Le traitement R.I.C.E. est recommandé par les professionnels de la santé pour le traitement précoce des lésions osseuses ou des lésions aiguës des tissus mous telles qu’une entorse ou une foulure. Il peut être utile pour les blessures sportives, les fractures fermées et les problèmes articulaires dégénératifs.
L’acronyme R.I.C.E. signifie
- Reste
- Ice
- Compression
- Élévation
Il doit être commencé dès l’apparition de la douleur et du gonflement et utilisé jusqu’à la guérison des blessures mineures ou jusqu’à ce qu’un autre traitement ait été initié pour des problèmes plus complexes. Voici les principes de base du R.I.C.E.
Reste
Le repos est nécessaire pour la guérison des tissus blessés. Sans repos, le mouvement et le port de poids peuvent continuer à aggraver une blessure et provoquer une inflammation et un gonflement accrus.
Vous devez d’abord réduire l’utilisation ou cesser d’utiliser la zone blessée pendant 48 heures. Si vous avez une blessure à la jambe, il se peut que vous deviez vous abstenir complètement et ne pas porter de poids sur celle-ci. Vous devrez peut-être utiliser des appareils fonctionnels ou des aides à la mobilité pour ne pas toucher à l’articulation ou au membre blessé.
Ice
La glace est utile pour réduire la douleur et l’inflammation associées à une blessure aiguë. On estime que le glaçage est plus efficace s’il est effectué dans les deux premiers jours suivant la blessure. Vous pouvez appliquer de la glace pendant 20 minutes à la fois et aussi souvent que toutes les heures. Si vous préférez, appliquez-la quatre à huit fois par jour.
Vous pouvez utiliser une poche de gel froid ou un sac en plastique rempli de glace, mais n’appliquez pas un sac de glace directement sur la peau. Enveloppez plutôt le sac de glace dans une serviette ou assurez-vous qu’il y a une couche de matière entre la glace et votre peau. Souvent, les pochettes de gel ou de froid vendues à cette fin sont munies d’une housse.
Ne laissez pas la glace sur votre blessure pendant plus de 20 minutes à la fois, sinon vous risquez d’endommager votre peau.
Après avoir retiré la poche de glace, laissez à votre peau le temps de se réchauffer avant de la remettre en glace.
Compression
La compression d’une cheville, d’un genou ou d’un poignet blessé ou douloureux contribue à réduire le gonflement. Les bandages élastiques, tels que les enveloppes ACE, sont les plus couramment utilisés. Des bottes spéciales, des plâtres à air et des attelles peuvent servir à la fois à la compression et au soutien. Votre médecin doit vous faire une recommandation et discuter des options qui s’offrent à vous.
Veillez à ne pas appliquer une compression excessive qui agirait comme un garrot et interférerait avec votre circulation sanguine. Si vous ressentez des palpitations, le bandage est probablement trop serré ; enlevez-le et remettez-le un peu plus lâche.
Les choses à faire et à ne pas faire avec les bandages élastiques
Élévation
Élever la partie blessée du corps au-dessus du niveau du cœur. Cela permet de drainer le liquide vers le cœur, ce qui peut réduire le gonflement et la douleur. Essayez de surélever tout le membre de 15 à 20 cm au-dessus du cœur afin d’obtenir une descente complète. Allongez-vous et utilisez un oreiller pour aider à surélever le membre blessé.
Quand demander un traitement médical
Trop souvent, les personnes souffrant d’une blessure aiguë ne font rien dans l’espoir que celle-ci disparaîtra sans intervention. De nombreuses blessures aiguës courantes peuvent être soignées par le R.I.C.E., en particulier lorsqu’il est associé à des analgésiques en vente libre.
Si votre douleur et votre gonflement ne commencent pas à diminuer après 48 heures, vous devriez consulter votre médecin.
Si la blessure est grave, faites-vous soigner immédiatement par un professionnel. Une blessure grave implique une fracture évidente, une dislocation d’une articulation, un gonflement prolongé ou une douleur prolongée ou intense. Les blessures graves peuvent nécessiter un traitement plus intensif et éventuellement une intervention chirurgicale.
Les entorses et les foulures peuvent arriver à tout le monde, que ce soit sur le terrain de jeu ou simplement en faisant un faux mouvement à la maison. Le plan optimal consiste à maîtriser la douleur, le gonflement et l’inflammation le plus rapidement possible.
Il est judicieux de prévoir un sac de glace et un pansement ACE dans votre trousse de premiers secours. Vous pouvez même conserver un sac de gel froid dans le congélateur pour l’avoir à portée de main.
Sources des articles (certains en anglais)
- Sloan J. Blessures des tissus mous : introduction et principes de base. Emerg Med J. 2008;25(1):33-37. doi:10.1136/emj.2007.050971
- Bleakley CM, O’Connor S, Tully MA, Rocke LG, Macauley DC, McDonough SM. L’étude PRICE (Protection Rest Ice Compression Elevation) : conception d’un essai contrôlé randomisé comparant les applications de glace standard et de glace cryocinétique dans la gestion de l’entorse aiguë de la cheville [ISRCTN13903946]. BMC Trouble musculo-squelettique. 2007;8:125. Publié le 19 décembre 2007. doi:10.1186/1471-2474-8-125
- KP de l’artisanat. Réparation des tissus : Le drame caché. Organogenèse. 2010;6(4):225-233. doi:10.4161/org.6.4.12555
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Entorses, foulures et autres blessures des tissus mous. Mise à jour en juillet 2015.
Lectures complémentaires
- Thérapie par le riz. Cahier de médecine familiale.
- Blessures sportives. Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées.