Un doigt qui ne se redresse pas s’appelle un doigt de maillet ou une fracture de maillet. Si votre doigt est plié à la dernière articulation et ne se redresse pas complètement, il peut y avoir plusieurs raisons à cela.
Peut-être avez-vous essayé de mettre une paire de gants trop petits et, une fois que vous les avez enlevés, vous n’avez pas pu redresser votre doigt complètement. Ou peut-être que votre doigt est plié parce qu’il s’est coincé dans une porte. Dans tous les cas, comment déterminer la gravité des dommages et se faire soigner ?
Causes des doigts pliés
Dans la plupart des cas, la raison pour laquelle un doigt ne se redresse pas est que le tendon qui fait le travail est étiré ou déchiré. Parfois, c’est parce que l’os où le tendon est attaché s’est cassé, ce que l’on appelle une fracture d’avulsion.
Le tendon peut être endommagé de trois façons :
- Étirement. Le tendon est toujours attaché mais il est maintenant trop long.
- Déchiré ou coupé. Le tendon est déchiré ou a été coupé et ne peut plus tirer comme il le devrait.
- Fracture d’avulsion. Le tendon est tout là et pas nécessairement étiré, mais l’os où il est censé être attaché (appelé le point d’insertion) est cassé. Cela fait penser à un tableau qui tombe parce que le crochet sur lequel il était fixé a été arraché du mur.
Les tendons sont comme des câbles attachés aux muscles à une extrémité et aux os à l’autre. Lorsque les muscles se contractent, ils tirent le tendon et font bouger l’os. C’est très similaire à la façon dont les freins à main fonctionnent sur un vélo ou à la façon dont les commandes de vol fonctionnent dans un avion.
Les doigts sont spéciaux parce que de nombreux muscles qui les font bouger sont assez éloignés, sur l’avant-bras. Certains des tendons des doigts passent par le poignet jusqu’au bout.
Il y a des tendons du côté de la paume de chaque doigt pour le fermer et des tendons du côté arrière (dorsal) de chaque doigt pour l’allonger (le redresser). Si vous déchirez ou étirez les tendons de la face dorsale des doigts, ils ne se redresseront pas correctement.
Les os de vos doigts sont appelés phalanges et il y en a trois pour chaque doigt (deux pour chaque pouce). Celui du bout n’a qu’un seul tendon pour le redresser. Si ce tendon est endommagé, il ne se redressera pas complètement (le bout restera plié).
Premiers secours
Les premiers secours pour un doigt de maillet sont similaires à tout autre type de fracture. Il doit être reposé et immobilisé dans la bonne position. Le traitement initial (au moment même où il se produit) doit couvrir les bases habituelles de repos, de glace, de compression et d’élévation (RICE) :
- Protéger la fracture de toute autre blessure
- Glacez-le pour réduire le gonflement
- L’élever pour réduire le gonflement
Quand consulter un médecin
Si vous vous blessez au doigt et que celui-ci ne se redresse pas dans les trois jours, vous devez consulter un médecin. Si cela se produit lors d’un match de football le week-end, vous pouvez attendre jusqu’au lundi, par exemple.
Il n’est pas nécessaire d’aller aux urgences, sauf si vous voyez du sang sous l’ongle ou si l’ongle se détache. Du sang sous l’ongle ou une lésion de celui-ci pourrait indiquer une coupure ou une fracture grave en dessous.
Traitement
Continuez à vous glacer le doigt plusieurs fois par jour jusqu’à ce que vous puissiez aller chez le médecin. Le médecin vous donnera probablement une attelle spéciale qui maintiendra votre doigt droit. Si le tendon est simplement étiré, le fait de le garder droit lui permettra de guérir. S’il est déchiré ou si l’os est fracturé, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale pour que la blessure guérisse correctement.
Sources des articles (certains en anglais)
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Maillet Finger (doigt de baseball). Mis à jour en mars 2015.
- Pingel C, McDowell C. Drainage d’hématomes sous-unguéraux. StatPearls Mis à jour le 18 mai 2019.