L’herpès buccal, normalement causé par le HSV de type 1, et l’herpès génital, normalement causé par le HSV de type 2, sont deux infections qui peuvent être traitées, mais elles ne sont pas curables. Les remèdes à domicile, les médicaments en vente libre et d’autres options peuvent aider à soulager la douleur et la gêne. Les médicaments sur ordonnance et un médicament antiviral en vente libre peuvent réduire la gravité et la durée des poussées.
Remèdes à domicile et mode de vie
Il y a certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour réduire la douleur d’un feu sauvage ou de l’herpès génital. En outre, vous pouvez également prendre quelques mesures pour éviter que les lésions ne s’aggravent et ne se propagent ou qu’une infection ne se reproduise.
- Appliquez des compresses froides : Placez une compresse de glace bien isolée sur vos lésions tant que cela vous fait vous sentir mieux. Le froid n’aggravera ni n’améliorera la lésion, mais il peut atténuer la douleur.
- Ne vous grattez pas : Il est important d’éviter de toucher et de gratter les lésions causées par l’herpès, car vous pouvez propager l’infection à d’autres zones de votre propre peau.
- Gardez les lésions propres : Les boutons de fièvre et les infections génitales à l’herpès peuvent être infectés par des bactéries provenant de vos mains ou, dans ce dernier cas, de l’urine ou des excréments. Il est important de garder la zone des plaies et des vésicules propre et sèche pour éviter une infection supplémentaire.
- Réduisez le stress : Le stress peut entraver le fonctionnement optimal du système immunitaire. Réduire votre stress peut aider à prévenir les récidives excessives de l’herpès.
Thérapies en vente libre
Les crèmes de thérapie antivirale en vente libre peuvent aider à accélérer la guérison des infections d’herpès buccales ou génitales, et d’autres options peuvent contribuer à atténuer la gêne.
En voici quelques-unes à envisager :
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- Abreva (docosanol) : Il s’agit du seul médicament antiviral approuvé par la FDA contre l’herpès que vous pouvez obtenir sans ordonnance. Les médicaments antiviraux inhibent la capacité d’un virus à se multiplier dans l’organisme, mais ils ne détruisent ou n’éliminent pas complètement le virus. Ce médicament se présente sous la forme d’une crème que vous appliquez directement sur la zone affectée toutes les trois ou quatre heures environ. Veillez à ne l’appliquer que sur la peau, et non dans la bouche, les yeux ou le vagin. Lavez-vous les mains avant et après utilisation.
- Lotions et crèmes antidouleur : Les crèmes ou lotions anti-douleur médicamenteuses peuvent atténuer l’inconfort associé aux plaies. Il existe un certain nombre d’options en vente libre. Assurez-vous de confirmer auprès de votre médecin ou de votre pharmacien que le produit que vous choisissez peut être utilisé sans danger sur les lésions d’herpès, et lavez-vous les mains avant et après l’application de tout produit.
- Les analgésiques oraux : Les médicaments oraux tels que Tylenol (acétaminophène), Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) peuvent aider à soulager la douleur liée à l’herpès pendant plusieurs heures.
Prescriptions :
Il existe plusieurs situations dans lesquelles il est recommandé de prescrire des médicaments antiviraux, et presque toutes s’appliquent aux cas d’infection par l’herpès génital. Les médicaments prescrits pour l’herpès sont tous des antiviraux et, comme la crème antivirale en vente libre Abreva, ils inhibent la prolifération du virus, mais ils ne débarrassent pas le corps de celui-ci.
Si vous avez un premier épisode ou une récidive, il est recommandé de suivre l’une des trois options disponibles pendant une courte période. Ceux qui ont des épisodes fréquents peuvent avoir besoin de prendre un de ces médicaments quotidiennement et de façon continue, ce qui est connu sous le nom de thérapie suppressive.
Il a été démontré que la prise de médicaments contre l’herpès en l’absence de symptômes réduit le risque de transmission sexuelle à un partenaire.
Les recommandations suivantes pour les adultes atteints d’herpès génital sont tirées des directives de traitement de l’herpès des Centers for Disease Control (CDC), mais votre médecin décidera laquelle de ces options est la meilleure pour vous.
| Médicament | Traitement de la première flambée | Prévention des épidémies récurrentes | Traitement des éclosions récurrentes |
| Zovirax, Sitavig (acyclovir) | 400 mg trois fois par jour pendant sept à dix jours -OR- 200 mg cinq fois par jour pendant la même durée* | 400 mg deux fois par jour | 400 mg trois fois par jour pendant cinq jours -OR- 800 mg deux fois par jour pendant cinq jours -OR- 800 mg trois fois par jour pendant deux jours |
| Famvir (famciclovir) | 250 mg trois fois par jour pendant sept à dix jours*. | 250 mg deux fois par jour | 125 mg deux fois par jour pendant cinq jours -OR- 1 g deux fois par jour pendant un jour -OR- 500 mg une fois, suivi de 250 mg deux fois par jour pendant deux jours |
| Valtrex (valacyclovir) | 1 g deux fois par jour pendant sept à dix jours*. | 500 mg ou 1 g par jour | 500 mg deux fois par jour pendant trois jours -OR- 1 g une fois par jour pendant cinq jours |
*Si les symptômes persistent après 10 jours, votre médecin peut décider de poursuivre le traitement.
En général, le traitement des boutons de fièvre n’est pas nécessaire, sauf si les symptômes sont graves et persistants, auquel cas l’acyclovir est généralement utilisé.
En général, les antiviraux sur ordonnance ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou pour les enfants de moins d’un an. Ils peuvent être utilisés pour les enfants de moins de 12 ans et la dose recommandée est calculée par un médecin en fonction du poids.
Médecine complémentaire (CAM)
Les thérapies alternatives pour l’herpès, avec quelques recherches à l’appui, comprennent
- Propolis : Substance collante que les abeilles produisent à partir de sève d’arbres, la propolis est prometteuse dans le traitement de l’herpès.
Des études ont montré que les personnes traitées à la propolis présentent une guérison plus rapide des lésions herpétiques et une probabilité plus élevée de voir les lésions complètement guéries au dixième jour du traitement par rapport aux personnes qui reçoivent un placebo.
- Extrait d’algues : en laboratoire, il a été démontré que l’extrait d’algues inhibe la croissance du HSV-2, ce qui peut être considéré comme un composant utile dans les traitements alternatifs à l’avenir.
- Acupuncture : L’acupuncture a été utilisée pour le traitement de la douleur causée par les lésions de l’herpès avec quelques résultats bénéfiques. Cette méthode de traitement, bien que légèrement utile, a également été rarement associée à la transmission du HSV, il est donc préférable de l’envisager avec prudence.
Plusieurs autres options ont été étudiées pour le traitement ou la suppression de l’herpès génital, notamment la lysine, le zinc, l’échinacée, l’éleuthéro et les produits apicoles. Rien ne prouve que l’une de ces options soit bénéfique à ces fins.
Une thérapie alternative récemment commercialisée pour l’herpès, Resolve Herpes, contiendrait des minéraux et serait commercialisée comme une thérapie de désintoxication. Jusqu’à présent, il ne semble pas y avoir de preuves que ce produit puisse guérir ou traiter les infections à l’herpès.
Des essais prometteurs de vaccins contre l’herpès ont été réalisés. Cependant, à ce jour, aucun essai sur l’homme n’a montré une efficacité suffisante pour mettre un vaccin contre l’herpès sur le marché.
Sources des articles (certains en anglais)
- Pereira DB, Antoni MH, Danielson A, et al. Le stress comme prédicteur de la récurrence symptomatique du virus de l’herpès génital chez les femmes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine. J Psychosom Res. 2003;54(3):237-44.
- Modi S, Van L, Gewirtzman A, et al. Single-day treatment for orolabial and genital herpes : a brief review of pathogenesis and pharmacology. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(2):409-17. doi:10.2147/tcrm.s1664
- Sauerbrei A. Gestion optimale de l’herpès génital : perspectives actuelles. Infect Drug Resist. 2016;9:129-41. doi:10.2147/IDR.S96164
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Infections génitales au HSV. Mis à jour le 4 juin 2015.
- Ursini T, Tontodonati M, Manzoli L, et al. Acupuncture pour le traitement de la douleur aiguë sévère dans le zona : résultats d’un essai randomisé, ouvert et emboîté dans l’étude sur la douleur du VZV. Complément BMC Altern Med. 2011;11:46. doi:10.1186/1472-6882-11-46
Lectures complémentaires
- Centers for Disease Control and Prevention, 2015 Sexually Transmitted Diseases Guidelines, Genital HSV Infections, consulté le 17 mai. 2018
- Deethae A, Peerapornpisal Y, Pekkoh J, Sangthong P, Tragoolpua Y. Effet inhibiteur des extraits d’algues Spirogyra spp. contre l’infection par le virus herpès simplex de type 1 et 2. J Appl Microbiol. 2018 Jun;124(6):1441-1453. doi : 10.1111/jam.13729. Epub 2018 13 mars.
- Sung SH, Choi GH, Lee NW, Shin BC. Utilisation externe de la propolis pour les maladies buccales, cutanées et génitales : A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:8025752. doi : 10.1155/2017/8025752. Epub 2017, 6 février.