Types de drainage d’une plaie chirurgicale

Portrait of surgical nurse wearing surgical cap and mask in operating theater

Si vous ou un de vos proches avez subi une intervention chirurgicale récemment, vous pouvez être préoccupé par le site de l’incision chirurgicale : comment la soigner, à quoi elle ressemble et si elle semble bien guérir. Une chose à laquelle il faut être attentif est le drainage du site, appelé exsudat . Bien qu’il puisse être alarmant de voir le drainage d’une plaie chirurgicale, il est généralement parfaitement normal et même attendu.

Cela dit, dans certains cas, le drainage peut être un signe d’infection, ce qu’il est assez facile de prévenir en prenant des mesures simples comme le lavage des mains. Il est également important de surveiller les premiers signes d’infection, car plus l’infection est identifiée tôt, plus elle peut être traitée rapidement, ce qui réduit le temps de guérison.

Apprenez comment soigner votre incision après une opération

Drainage normal ou anormal des plaies

L’exsudat d’une plaie chirurgicale peut vous en apprendre beaucoup sur la guérison du site. Voici quelques différences entre un drainage normal et anormal de la plaie qui peuvent vous aider à évaluer si vous devez alerter votre médecin que quelque chose ne va pas.

Drainage normal d’une plaie

  • L’exsudat est clair ou légèrement jaune, ou teinté de rose
  • Le liquide est fin et aqueux ; peut rendre le pansement humide
  • Le drainage n’a pas d’odeur
  • Une très petite quantité de saignement
  • Gonflement, rougeur, sensibilité diminuent avec le temps

Drainage anormal des plaies

  • L’exsudat contient de grandes quantités de sang
  • Le drainage contient du pus et est jaune, gris, vert, rose ou brun
  • Les canalisations sentent mauvais, même si elles sont claires
  • Le sang jaillit de la blessure
  • La blessure devient de plus en plus rouge, tendre et gonflée

Types de drainage normal des plaies

Voici un aperçu des différents types d’exsudats normaux.

Exsudat séreux

Ce type de liquide est normal à partir d’une blessure dans les premiers stades de la guérison, généralement dans les 48 à 72 heures après l’incision. Bien que le liquide séreux soit normal en petites quantités, le fait de voir de grandes quantités de liquide clair quitter votre incision justifie un appel à votre chirurgien.

Dans certains cas, le liquide séreux peut en fait suinter de la peau, même en l’absence de traumatisme ou d’incision. Cela se produit généralement en réponse à un œdème sévère par piqûre dû à un problème médical ou après l’administration de quantités massives de liquide, par exemple lors du traitement d’un traumatisme grave.

Drainage sérologique

Ce drainage fin et aqueux est composé de sang et de sérum et peut apparaître légèrement rose en raison du petit nombre de globules rouges présents. Ce drainage est normal dans les premiers stades de la guérison, car le sang est présent en petites quantités. Un très faible pourcentage de sang dans le liquide peut faire apparaître le sérum en rose.

Types de drainage anormal des plaies

Ces descriptions de l’exsudat qui indiquent qu’il peut y avoir un problème de cicatrisation d’une plaie chirurgicale peuvent vous aider à savoir si vous devez voir votre chirurgien.

Drainage sanglant / sanguin

Il s’agit d’un drainage anormal de la plaie qui présente généralement une plus grande quantité de sang que dans le cas d’un drainage sérosanguin. Ce drainage sanglant n’est pas typique d’une plaie qui se guérit.

Il peut indiquer que la plaie n’a pas été traitée assez doucement pendant les soins d’incision, que le patient est trop actif trop rapidement après l’opération, ou qu’un autre type de stress affecte le site d’incision. Signalez ce type de drainage à votre chirurgien.

Principalement / Tout le sang

L’hémorragie est le terme utilisé pour désigner un saignement important provenant d’une blessure. Elle peut mettre la vie en danger, selon la quantité de sang perdu, la difficulté à contrôler le saignement, la durée pendant laquelle le saignement n’est pas contrôlé, et d’autres blessures.

Le terme « hémorragie » fait spécifiquement référence à la perte de sang à un rythme rapide. Les soins médicaux sont une nécessité absolue pour traiter les hémorragies et peuvent inclure des transfusions sanguines et des réanimations liquidiennes. En termes de drainage, l’hémorragie est du sang pur ou presque tout le sang. Il faut se faire soigner immédiatement.

Types d’hémorragies et traitement

Drainage coloré

Le drainage purulent, mieux connu sous le nom de pus, n’est pas une constatation normale lors d’une incision. Ce type de drainage peut être de différentes couleurs, notamment blanc, jaune, gris, vert, rose et brun.

Supposons que ce type de drainage est un signe d’infection jusqu’à preuve du contraire. La couleur seule n’indique pas une infection, mais le passage d’un drainage clair à un drainage coloré doit être signalé au chirurgien.

Que faire en cas de pus provenant d’une plaie

Drainage de l’encrassement

En plus d’être de couleurs variées, les écoulements purulents (pus) peuvent également avoir des odeurs désagréables ou nauséabondes. Bien que cette odeur ne soit pas toujours présente, elle est typique de ce type d’infection.

Les écoulements nauséabonds ne doivent pas être ignorés, car ils ne sont jamais considérés comme normaux. Un écoulement clair avec une odeur nauséabonde doit être considéré comme un signe d’infection jusqu’à preuve du contraire.

Quantité de drainage de la plaie

Si le type de drainage est important, la quantité de drainage peut être plus importante, selon le type. Par exemple, si une plaie saigne un peu, ce n’est peut-être pas alarmant, mais le sang qui jaillit d’une plaie, appelé hémorragie, est une condition qui met la vie en danger.

En général, la quantité de décharge et la quantité de sang dans la décharge devraient diminuer dans les jours qui suivent l’opération. On s’attend à une augmentation des écoulements dans les premiers jours suivant l’opération.

Par la suite, la plupart des plaies auront généralement moins d’écoulement et moins de sang jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’écoulement et que la plaie soit complètement fermée.

À quoi faut-il s’attendre avec les croûtes après l’opération

Cela peut être une expérience éprouvante pour les nerfs, une blessure chirurgicale, mais cela ne signifie pas qu’il y a lieu de s’inquiéter. Les plaies normales ont un drainage normal – c’est clair ou il y a un peu de sang ou de couleur – et cela semble s’améliorer jour après jour, ou au moins semaine après semaine.

Les plaies anormales ont un aspect fâché et un drainage fâché. Elles s’aggravent – plus sensibles, plus drainées, plus gonflées – et elles se sentent aussi plus mal la plupart du temps.

Parfois, ces blessures de colère s’aggravent assez rapidement, et lorsque cela se produit, on ne peut nier la nécessité d’une intervention médicale. Dans ce cas, faites confiance à votre instinct et appelez votre prestataire médical.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Médecine du Michigan. Université du Michigan. Soins d’incision après chirurgie. Mise à jour le 13 décembre 2018.
  2. Identification des différents types de drainage des plaies. WoundSource.
  3. Blessures avec drainage lourd ou purulent. WoundSource.

Lectures supplémentaires

  • Avance pour les PN et les AP. L’exsudat de la plaie : un facteur d’influence pour la guérison.
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