Vous avez des boutons sur les joues, le nez et le menton. Vous supposez que vos crises d’acné d’adulte ne sont que de l’acné banale. Mais pourrait-il s’agir en fait de rosacée ?
La rosacée est-elle un type d’acné ?
La rosacée n’est pas une forme d’acné vulgaire, bien qu’il soit parfois difficile de la distinguer de l’acné commune. Pour brouiller les pistes, la rosacée est parfois appelée « acné rosacée », ou même « acné adulte ».
Comme l’acné vulgaire, la rosacée est un trouble de l’unité pilo-sébacée ou ce que nous appelons communément le pore. Elle peut provoquer de minuscules boutons, tout comme l’acné.
Mais la rosacée n’est pas causée par les mêmes facteurs que l’acné vulgaire et est un trouble de la peau à part entière.
Alors que l’acné peut se manifester n’importe où sur le visage, le cou, le dos, le haut des bras et les épaules, la rosacée est confinée au centre du visage (joues, nez, menton et front). L’acné est trop fréquente à l’adolescence, mais la rosacée n’apparaît généralement pas avant l’âge de 30 ans.
Si vous avez la peau claire, vous êtes plus susceptible de développer la rosacée. Il est intéressant de noter qu’elle est plus fréquente chez les femmes, mais que les hommes ont tendance à développer des formes plus graves.
À quoi ressemble la rosacée ?
La rosacée se manifeste souvent par des rougeurs ou des bouffées de chaleur sur le visage. De petites bosses rouges ressemblant à des boutons peuvent se former sur le visage, mais contrairement à l’acné commune, il n’y a généralement pas de points noirs ou de comédons. Des capillaires peuvent être visibles sur la peau, ce qui contribue à l’aspect rouge du visage.
Si la rosacée n’est pas traitée, elle peut progresser et les rougeurs et les bosses s’aggravent. La peau prend un aspect grossier et grumeleux, et le nez peut devenir plus grand et plus bulbeux (pensez à W.C. Fields).
Heureusement, la plupart des cas de rosacée ne deviennent pas aussi graves. Pour de nombreuses personnes, la rosacée reste bénigne et la rougeur ne se transforme jamais en papules ni en bosses sur la peau en général.
Comment savoir si vous avez de la rosacée
De nombreuses personnes qui en sont aux premiers stades ou qui souffrent d’une légère rosacée ne se rendent même pas compte qu’elles sont atteintes de ce trouble. Elles font apparaître des rougeurs qui donnent un teint rougeâtre et les femmes peuvent s’habituer à le couvrir de maquillage. Ou bien elles supposent que les papules sont des éruptions d’acné d’adulte et achètent un traitement contre l’acné en vente libre.
La plupart des gens sont choqués lorsqu’ils finissent par consulter un dermatologue et découvrent que ce qu’ils ont n’est pas de l’acné, mais de la rosacée.
Bien qu’il n’existe pas de test de laboratoire pour ces deux affections, votre dermatologue pourra établir un diagnostic grâce à un simple examen visuel.
Il est parfois difficile de dire si vous souffrez d’acné ou de rosacée chez l’adulte. Si vous avez remarqué des changements dans votre peau, vous devez prendre rendez-vous avec un dermatologue.
Certaines personnes atteintes de rosacée développent également des rougeurs et un grincement des yeux, appelés rosacée oculaire
. Les problèmes oculaires sont parfois négligés, alors n’oubliez pas de dire à votre médecin si vous avez une rougeur des yeux, des larmoiements, une vision floue, une sensation de douleur ou de grincement des yeux.
Causes
Les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui provoque la rosacée. Mais il existe quelques théories.
Certains experts pensent que la rosacée apparaît à cause de vaisseaux sanguins sensibles qui se dilatent trop facilement. D’autres recherches suggèrent que la bactérie Helicobacter pylori
ou l’acarien microscopique Demodex jouent un rôle. Nous savons que la rosacée a tendance à se développer en famille.
Bien que nous ne sachions pas exactement ce qui cause la rosacée, nous savons avec certitude que certaines choses peuvent la déclencher et l’aggraver. Parmi les déclencheurs courants de la rosacée, on peut citer : l’exposition au soleil, la consommation d’aliments épicés, de boissons chaudes ou d’alcool, et l’exposition à des températures extrêmement chaudes ou froides. Le stress émotionnel est un autre facteur déclenchant important.
Traitement
La rosacée ne peut pas être guérie, mais elle peut être contrôlée avec succès. Le traitement de la rosacée peut comprendre des antibiotiques oraux ou topiques et certains médicaments contre l’acné comme l’acide azélaïque.
Mais n’essayez pas de traiter vous-même la rosacée avec des produits contre l’acné en vente libre. Certains d’entre eux peuvent aggraver la rosacée et rendre votre peau encore plus sensible.
Votre meilleure option est de consulter un dermatologue. Que vous souffriez d’acné ou de rosacée chez l’adulte, votre dermatologue vous aidera à élaborer le plan de traitement idéal pour nettoyer votre peau.
Sources des articles (certains en anglais)
- Reinholz M, Ruzicka T, Steinhoff M, et al. Pathogenesis and clinical presentation of rosacea as a key for a symptom-oriented therapy. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14 Suppl 6:4-15. doi : 10.1111/ddg.13139
- Zhou M, Xie H, Cheng L, Li J. Clinical characteristics and epidermal barrier function of papulopustular rosacea : Une étude comparative avec l’acné vulgaire. Pak J Med Sci. 2016;32(6):1344-1348. doi : 10.12669/pjms.326.11236
- Rainer BM, Kang S, Chien AL. Rosacée : Épidémiologie, pathogenèse et traitement. Dermatoendocrinol. 2017;9(1):e1361574. doi : 10.1080/19381980.2017.1361574
- Gravina A, Federico A, Ruocco E, et al. L’infection par Helicobacter pylori mais pas la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle peuvent jouer un rôle pathogène dans la rosacée. United European Gastroenterol J. 2015;3(1):17-24. doi : 10.1177/2050640614559262