Le muscle grand pectoral, ou plus communément son tendon qui s’attache à l’os du bras, peut se rompre. Les athlètes appellent souvent cela une rupture du pectoral ou une déchirure du pectoral, mais on parle plus précisément de rupture du muscle grand pectoral. Les ruptures majeures du muscle pectoral sont des blessures rares qui surviennent presque exclusivement chez les hommes entre 20 et 39 ans. Bien que des déchirures partielles puissent se produire, elles sont moins fréquentes et, généralement, une rupture complète de l’attache tendineuse du muscle à l’os se produit.
Le muscle grand pectoral est le grand muscle situé juste devant la paroi thoracique. Il existe deux parties du muscle pectoral : le muscle pectoral majeur et le muscle pectoral mineur. Le muscle grand pectoral est le plus grand des deux et travaille pour pousser les bras devant le corps, comme dans une manœuvre de développé couché.
Comment se produit une rupture du muscle pectoral majeur
Ces blessures surviennent généralement lors d’activités de force. De nombreuses ruptures majeures des pectoraux se produisent lors d’un exercice d’haltérophilie, en particulier lors d’une manœuvre de développé couché. Les autres causes de rupture majeure du pectoral sont le football (blocage), la lutte, le rugby et d’autres blessures traumatiques.
L’utilisation de stéroïdes peut affaiblir le tendon, et on pense que c’est un facteur qui contribue à de nombreuses ruptures majeures du muscle pectoral. Cependant, ces blessures peuvent certainement survenir chez des personnes qui n’ont jamais pris de stéroïdes.
Symptômes
Les patients qui subissent une rupture majeure du pectoral ressentent une douleur soudaine, et souvent une sensation de déchirement dans la poitrine. Les symptômes sont les suivants :
- Douleur dans la poitrine et le haut du bras
- Faiblesse à pousser les bras devant le corps
- Contusions au niveau de la poitrine et du bras
- Une fossette, ou poche, s’est formée juste au-dessus de l’aisselle où la rupture s’est produite
Traitement
La chirurgie est le plus souvent recommandée pour les déchirures complètes du tendon du muscle pectoral. Les patients qui présentent des déchirures partielles, des déchirures dans le muscle, ou les patients âgés et peu sollicités, peuvent éviter le traitement chirurgical.
En réparant le tendon déchiré, les patients ont de bonnes chances de reprendre des activités et des sports de haut niveau. Idéalement, la réparation est effectuée au début de la période suivant la blessure. En effectuant la réparation dans les semaines qui suivent la blessure, le tissu cicatriciel et l’atrophie musculaire sont réduits au minimum. La réparation est effectuée en plaçant de grandes sutures dans le tendon déchiré et en fixant ensuite ces sutures à l’os du bras avec des trous dans l’os ou des ancres insérées dans l’os.
Le problème peut-il être réparé s’il n’est pas traité rapidement ?
Oui, certains auteurs ont montré de bons résultats avec une réparation des mois, voire des années, après la blessure. Là encore, il est préférable que la réparation soit effectuée rapidement, mais certaines études montrent que les patients dont la réparation est tardive peuvent trouver une meilleure cosmésis (apparence de la poitrine), une meilleure force et une satisfaction générale.
Prévention
Les haltérophiles doivent être formés à la technique de l’haltérophilie. Les considérations les plus importantes sont de limiter la distance à laquelle la barre est abaissée et de réduire la prise des mains sur la barre. Abaisser la barre jusqu’à la poitrine, ou élargir la prise sur la barre, augmente la tension sur le muscle et augmente le risque de blessure du pectoral.
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