Ce qu'il faut savoir sur l'agrandissement et l'augmentation du pénis

La taille du pénis peut être un sujet sensible pour de nombreux hommes. Bien que les pilules, les injections, les dispositifs de traction et la chirurgie soient régulièrement commercialisés auprès des hommes à la recherche d’un pénis plus grand, certains sont plus efficaces que d’autres. En outre, le risque de certaines procédures, notamment la chirurgie, peut largement l’emporter sur les avantages présumés.

Une procédure d’agrandissement du pénis peut être indiquée pour un homme qui a subi un traumatisme pénien ou qui souffre d’un trouble médical qui affecte la fonction du pénis. Dans les cas où la taille du pénis affecte la fertilité ou la qualité de vie, l’agrandissement du pénis peut être envisagé sous la direction d’un urologue. Il s’agit notamment des interventions chirurgicales connues sous le nom d’augmentation du pénis (aussi appelée phalloplastie

d’augmentation).
L’anatomie et la fonction du pénis

Raisons de l’augmentation

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles un homme peut chercher à augmenter son pénis. Il peut y avoir des raisons médicales, telles que l’altération de la fonction urinaire ou de la fertilité, ou des raisons psychologiques, dans lesquelles la taille du pénis déclenche des émotions négatives telles que l’anxiété ou une faible estime de soi.

Raisons physiques

Dans certains cas, le pénis d’un homme peut être véritablement « plus petit » en raison d’un trouble génétique ou hormonal qui provoque un micropénis. Le micropénis est défini comme un pénis étiré d’une longueur inférieure à 5 cm (lorsque le pénis flasque est entièrement étiré sans causer de gêne).

Avoir un pénis de cette taille peut interférer avec la capacité d’un homme à diriger un jet d’urine. Cela peut également rendre les rapports sexuels difficiles et diminuer la quantité de sperme qui atteint la partie supérieure du vagin.

Il existe d’autres conditions associées à la réduction de la taille du pénis :

Microphallus: Le microphallus est un pénis anormalement petit accompagné d’hypospadias (un défaut congénital dans lequel l’ouverture de l’urètre se trouve sur la face inférieure du pénis).
Lamaladie de la Peyronie: La maladie de la Peyronie est une affection dans laquelle le pénis développe soudainement une courbure anormale, généralement plus tard dans la vie. La fibrose (cicatrisation) à l’endroit de la courbure peut entraîner le raccourcissement et/ou le rétrécissement du pénis, ainsi que des érections douloureuses ou un dysfonctionnement érectile.
Chirurgie du cancer de la prostate: La prostatectomie radicale, qui consiste à enlever la totalité de la prostate ainsi que les tissus environnants, est connue pour réduire la taille du pénis car la fibrose entraîne une rétraction interne du pénis et une perte de longueur pouvant atteindre 16 %.
Pénisenterré: « Pénis enterré » est un terme utilisé lorsqu’un pénis est dissimulé dans un excès de graisse du bassin. Il est courant chez les garçons prépubères obèses, dont beaucoup ont un pénis de taille normale et finiront par se débarrasser de cette condition. La perte de poids aide également.

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Raisons psychologiques

D’autres hommes recherchent un allongement du pénis parce qu’ils pensent être « plus petits que la moyenne ». Beaucoup de ces hommes ne se rendent pas compte que le pénis en érection typique mesure environ 5 à 6 pouces de long avec une circonférence de 4 à 5 pouces.

Il y a même des hommes avec un pénis supérieur à la moyenne qui ont une préoccupation anormale par rapport à leur taille. Lorsque cette préoccupation interfère avec leur qualité de vie, elle est généralement diagnostiquée comme un trouble dysmorphique du pénis (TDP). C’est une condition qui peut bénéficier davantage d’un conseil psychologique que l’agrandissement du pénis.

Selon une étude publiée en 2019 dans Sexual Medicine Review, le conseil a été efficace pour la majorité des hommes qui se sentaient inférieurs par rapport à la taille de leur pénis, la plupart d’entre eux ayant compris que la taille de leur pénis était normale et qu’ils n’avaient pas besoin d’un agrandissement.

Traitement des troubles dysmorphiques du corps

Remèdes à domicile et mode de vie

Il existe de nombreux sites web qui recommandent des exercices pour augmenter la longueur ou la circonférence du pénis. La raison d’être de ces exercices est que le frottement répété du pénis crée des « micro-déchirures » dans les tissus qui semblent engorgés lorsqu’ils sont guéris.

Il existe une technique populaire appelée jelqing

, qui consiste à enrouler le pouce et l’index autour du pénis pour étirer l’arbre de la base au bout pendant 20 minutes chaque jour.

Malgré les affirmations contraires, il n’a jamais été prouvé que l’exercice physique, quel qu’il soit, y compris le jelqing, puisse augmenter la taille du pénis. En fait, la manipulation brutale et persistante du pénis peut causer des blessures ou des cicatrices.

Si vous souhaitez améliorer l’apparence de votre pénis parce qu’il vous donne plus d’assurance, il existe des moyens plus simples de le faire :

Perdre du poids : si vous êtes en surpoids, ces kilos supplémentaires peuvent faire paraître votre pénis plus petit. Perdre du poids réduit la graisse pelvienne et permet de voir une plus grande partie du pénis.
Mettez-vous enforme: Un physique musclé peut ajouter à cet effet visuel et vous donner plus d’assurance quant à la taille de votre pénis.
Soignezvotre région pubienne: Le rasage autour du pénis (appelé « manscaping ») peut faire paraître le pénis plus grand puisqu’il n’est plus enfoui dans les poils.

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Thérapies en vente libre (OTC)

Plusieurs options sont proposées aux hommes qui ne sont pas satisfaits de la taille de leur pénis. Bien que ces options puissent être tentantes, ne vous laissez pas tromper par de fausses déclarations ou des preuves anecdotiques. Parlez à un urologue pour savoir ce qui peut vous convenir et ce qui ne vous convient pas.

Suppléments

De nombreuses entreprises prétendent que leurs suppléments peuvent améliorer la taille du pénis. Au mieux, elles ne feront rien de plus que de gaspiller votre argent. Au pire, ils peuvent contenir des traces de Viagra (sildénafil) ou d’autres médicaments dangereux pour les hommes souffrant de maladies cardiaques.

Les suppléments comme la L-citrulline ou la L-arginine augmenteraient les niveaux d’oxyde nitrique dans le sang, ce qui pourrait améliorer la circulation vers le pénis. Bien que certaines personnes prétendent que cela aide à améliorer les érections, il n’y a aucune preuve que cela augmente la taille du pénis.

Traction du pénis

Bien qu’il n’y ait jamais eu d’appareil approuvé par la FDA pour l’extension du pénis, il y a eu un intérêt croissant pour les produits qui peuvent aider à augmenter la longueur du pénis en utilisant la traction. Avec la traction pénienne, un dispositif lesté est connecté au corps du pénis et porté pendant une durée spécifique chaque jour pour étirer progressivement le pénis.

Il a été démontré qu’un dispositif médical appelé « The Extender » améliore la longueur du pénis chez les hommes atteints de la maladie de la Peyronie, mais il n’a pas été bien étudié chez les hommes sans Peyronie.

Pinces et anneaux pour le pénis

Ces dispositifs commercialisés pour l’agrandissement du pénis s’enroulent autour de l’arbre et fournissent une légère pression de compression pour « étirer » le pénis. Certains sont suggérés pour une utilisation pendant une érection, tandis que d’autres sont utilisés lorsque le pénis est en flaccidité. D’autres sont destinés à être utilisés entre les séances de jelqing.

Rien ne prouve que le fait d’enrouler quelque chose autour du pénis l’allongera. En fait, cela peut couper la circulation sanguine, ce qui provoque des ecchymoses, des hématomes et des lésions nerveuses.

Traitements d’actualité

Les lotions, les crèmes et les huiles annoncées comme pouvant augmenter la taille du pénis en étant appliquées directement sur l’organe contiennent souvent des hormones, des médicaments vasodilatateurs qui augmentent le flux sanguin et des huiles essentielles censées favoriser la prolifération cellulaire. Il n’existe aucune preuve de l’efficacité de ces produits ; certains peuvent même provoquer une irritation de la peau ou une allergie.

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Aspirateurs et pompes

Les pompes à pénis et les aspirateurs sont couramment utilisés comme aides sexuelles pour favoriser l’érection chez les hommes. Ils sont également utilisés par certains dans le but d’augmenter la taille du pénis. Ces appareils sont placés sur le pénis (et parfois sur le scrotum) et utilisent la succion pour engorger le pénis avec du sang.

S’ils sont utilisés de manière constante sur une longue période, ils peuvent rendre la peau du pénis « spongieuse » et lui donner un aspect plus épais. Malgré leur popularité, rien ne prouve que les aspirateurs ou les pompes puissent augmenter la longueur d’un pénis.

Les pompes à vide peuvent causer des blessures si l’aspiration est trop forte ou si l’appareil est porté trop longtemps. Des saignements de l’urètre et des ecchymoses peuvent se produire en cas de rupture des veines superficielles du pénis.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Certains hommes cherchent à se faire injecter des produits de remplissage naturels et synthétiques pour augmenter la circonférence du pénis. D’autres demandent une intervention chirurgicale si une taille de pénis plus petite ou une anomalie du pénis (comme l’hypospadias) interfère avec la capacité d’uriner ou la qualité de vie. Une petite taille de pénis n’est généralement pas une indication de chirurgie pour traiter l’infertilité. Dans de tels cas, les procédures de fertilité assistée peuvent être la meilleure option.

Injections péniennes

Les injections péniennes existent depuis le début des années 1900, souvent pratiquées par des professionnels non médicaux et dont les résultats sont souvent désastreux. Ces dernières années, trois injectables sûrs ont été utilisés par les médecins esthétiques pour augmenter la circonférence du pénis, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients :

Lesinjections de graisse autologues impliquent l’extraction de graisse par liposuccion, qui est ensuite injectée stratégiquement le long du corps du pénis. Bien qu’elle soit sûre, une grande partie de la graisse injectée est réabsorbée. L’injection d’une quantité excessive de graisse peut entraîner une absorption inégale, ce qui conduit à une courbure ou une forme anormale du pénis.
Lesinjections d’hyaluronane font appel à un composé gluant naturel appelé acide hyaluronique (HA) ou hyaluronane. Bien qu’il soit efficace, il faut un haut niveau de compétence pour injecter l’AH de manière uniforme. Comme pour la graisse autologue, l’AH peut être réabsorbé par l’organisme, bien qu’à un rythme plus lent. La perte de sensation tactile n’est pas rare chez les hommes qui subissent l’intervention.
Lesmicrosphères de polyméthylméthacrylate (PMMA) sont un produit plus récent, fabriqué à partir de minuscules sphères acryliques. Bien qu’elles durent plus longtemps que l’acide hyaluronique, certains résultats pouvant aller jusqu’à sept ans, les injections de PMMA présentent un taux plus élevé de complications, notamment la formation d’indentations, de crêtes dures et de nodules.

Certains hommes sont connus pour s’injecter eux-mêmes des matériaux synthétiques, comme la silicone et la paraffine, afin d’augmenter la circonférence de leur pénis. De telles pratiques sont dangereuses et peuvent entraîner une infection, des abcès, une induration (durcissement des tissus), une nécrose des tissus (mort de la peau) et même la perte du pénis.

Chirurgie

Il n’existe pas de traitements chirurgicaux approuvés par la FDA pour l’agrandissement du pénis, mais cela n’a pas empêché les hommes et les chirurgiens esthétiques de les essayer. Les procédures peuvent être classées en deux grandes catégories : les chirurgies d’allongement du pénis (élongation) et les chirurgies d’élargissement du pénis (circonférence) et peuvent être utilisées seules ou en combinaison.

Les procédures d’augmentation du pénis les plus courantes sont les suivantes :

- Lagreffe de graisse libre (FFT) commence par l’extraction de tissu adipeux (stockant la graisse) des cuisses chez les hommes minces, du bas-ventre chez les hommes de poids normal ou de la région pelvienne chez les hommes en surpoids. Les tissus sont centrifugés (filés à une vitesse élevée) pour séparer les cellules et injectés dans le pénis à l’aide d’une seringue ou d’un tube flexible appelé canule. Cette dernière étape permet d’éviter l’agglutination irrégulière des cellules adipeuses. Comme 20 à 80 % des cellules adipeuses seront réabsorbées par l’organisme au cours de la première année, plusieurs interventions peuvent être nécessaires.
- Lagreffe de graisse cutanée (GD) consiste à extraire une pièce de peau du propre corps du patient (généralement le bas du dos, le bas-ventre ou les fesses) ainsi qu’une couche de graisse. Une fois la peau retirée du pénis, le tissu extrait est greffé à sa place. Comme la peau extraite est plus épaisse, elle augmentera la circonférence du pénis. En prélevant du tissu sur le propre corps du patient, le risque de rejet est faible.
- Laplastie V-Y est une technique chirurgicale dans laquelle le ligament suspenseur qui ancre le pénis à l’os pelvien est sectionné, ce qui libère la tige et lui permet de s’étendre vers l’avant. L’intervention est ainsi nommée parce qu’elle implique une incision triangulaire dont les bords sont rapprochés et suturés en forme de « Y ». Si elle est efficace pour allonger le pénis, elle le rend également moins stable en érection.

- Lalipectomie sus-pubienne est principalement pratiquée sur les hommes en surpoids pour lesquels la perte de poids n’a pas amélioré l’apparence d’un pénis enterré. L’intervention consiste à retirer un morceau de peau et de graisse en forme de trapèze au-dessus du pénis. Les extrémités sont suturées ensemble, ce qui permet de soulever la peau du bassin pour exposer le pénis sous-jacent. L’intervention est relativement sûre ; les effets secondaires se limitent à des douleurs, des saignements ou des infections postopératoires.
- L’allongement par glissement est parfois utilisé chez les hommes qui ont subi un raccourcissement du pénis dû à la maladie de la Peyronie. La procédure implique le « dégantage » temporaire de la peau et des tissus sous-jacents du corps du pénis. La gaine rétrécie qui entoure l’arbre est alors sectionnée, permettant au pénis de se redresser et de s’allonger. Bien que l’opération n’implique aucune greffe, une lésion nerveuse est possible.
- Ledésassemblage du pénis est une forme plus invasive de chirurgie d’allongement par glissement dans laquelle le corps déganté est complètement sectionné juste sous la tête du pénis. L’espace est ensuite rempli par une section de cartilage de côte prélevée sur le patient et réassemblée en suturant les tissus dégantés pour les remettre en place. Bien qu’elle soit moins couramment utilisée, la chirurgie peut être efficace pour les hommes ayant un micropénis, des défauts congénitaux ou des difformités résultant d’un cancer du pénis,
- Lesimplants péniens sont généralement réservés aux hommes impuissants car ils ne font rien pour agrandir le pénis. Cela dit, ils sont souvent utilisés avec la plastie V-Y, l’allongement par glissement ou le démontage du pénis pour aider à stabiliser le pénis et à augmenter sa taille.

Ce qu’il faut savoir sur la phalloplastie

Médecine alternative complémentaire (CAM)

Certains praticiens alternatifs et ayurvédiques approuvent l’utilisation de plantes médicinales pour augmenter la qualité et la durée des érections. D’autres affirment que l’utilisation continue de ces plantes peut augmenter la circonférence ou la longueur du pénis. Il s’agit notamment de médicaments à base de plantes tels que :

Bindii(Tribulus terrestris)
Herbe à l’œil d’or(Curculigo orchioides)
Linguets(Eurycoma longifolia)
Ginseng péruvien(Lepidum meyenii)
Kwao krua rouge(Butea superba)

À ce jour, il existe peu de preuves scientifiques qu’un médicament à base de plantes puisse améliorer les érections ou la taille du pénis. On ignore également à quelle dose ou pendant combien de temps ces plantes sont sans danger.

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Si vous pensez que votre pénis est trop petit, assurez-vous de le mesurer avec précision. Même s’il est plus court que la moyenne, il est important de replacer la taille de votre pénis dans son contexte et de vous demander pourquoi il vous cause une telle détresse. Il est parfois utile de parler avec un psychologue qui peut vous aider à faire le tri dans vos sentiments et vous donner la perspective dont vous avez besoin.

Si vous décidez de poursuivre l’augmentation de la taille de votre pénis, rencontrez un urologue pour discuter des avantages et des risques de l’intervention. Renseignez-vous sur le taux de réponse et sur les complications possibles. Si la stérilité vous inquiète, consultez d’abord un spécialiste de la fertilité pour obtenir une image précise du nombre et de la mobilité de vos spermatozoïdes.

Sources des articles (certains en anglais)