Asmanex (Mometasone Furoate) : Utilisations et effets secondaires

Le furoate de Mometasone est un inhalateur de stéroïdes sur ordonnance utilisé quotidiennement comme médicament de contrôle pour prévenir les symptômes de l’asthme. Il est commercialisé sous les noms de marque Asmanex HFA et Asmanex Twisthaler ; il n’existe pas de générique. Le furoate de mométasone est également disponible sous la marque Dulera, un inhalateur combiné pour l’asthme.

Le furoate de mométasone, comme la plupart des stéroïdes, réduit l’inflammation. Comme il s’agit d’un médicament inhalé, il cible directement les voies respiratoires dans les poumons. Cet effet anti-inflammatoire contribue à réduire l’hyperréactivité des poumons, qui joue un rôle dans les symptômes de l’asthme.

Utilise

Le furoate de méthasone peut être utilisé pour les formes légères, modérées ou sévères d’asthme. Le but de ce médicament est de réduire les symptômes de l’asthme et les crises d’asthme, et de diminuer votre besoin d’un inhalateur de secours.

Les contrôleurs d’asthme sont des médicaments qui sont utilisés régulièrement pour la prévention des symptômes et des crises d’asthme. Il existe plusieurs types de contrôleurs d’asthme, y compris les stéroïdes inhalés comme le furoate de mométasone.

Le furoate de mométasone n’est pas disponible sous forme générique. Les deux formes de marque disponibles – Asmanex Twisthaler et Asmanex HFA – peuvent être prescrites seules, ou vous pouvez également recevoir une ordonnance pour un bronchodilatateur bêta-agoniste à longue durée d’action (LABA) tel que le formotérol. Le rétrécissement des voies respiratoires et l’inflammation contribuent tous deux aux symptômes de l’asthme, et l’ajout d’un ABAP peut aider à garder les voies respiratoires ouvertes.

Ladulera (furoate de mométasone et fumarate de formotérol dihydraté) comprend à la fois du furoate de mométasone et du formotérol.

Bien qu’il ne soit pas utilisé pour l’asthme, le spray nasal Nasonex – un médicament sur ordonnance utilisé pour la prévention des rhinites allergiques – contient du furoate de mométasone monohydraté.

Le furoate de mométasone n’est généralement pas utilisé en dehors des indications figurant sur l’étiquette.

Avant l’utilisation

Votre médecin peut envisager de vous prescrire du furoate de mométasone si vous présentez des symptômes récurrents d’asthme – respiration sifflante, oppression thoracique, toux, essoufflement – ou si vous devez utiliser fréquemment un médicament de secours.

Les effets de ce médicament sur les femmes enceintes et allaitantes et leurs bébés sont mal connus. Vous et votre médecin devrez donc parler des risques si vous prenez du furoate de mométasone et que vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, ou si vous allaitez.

Précautions et contre-indications

Le furoate de mométasone ne doit pas être utilisé comme inhalateur de secours ou pour traiter les symptômes de l’asthme après qu’ils ont déjà commencé, car il est inefficace à ces fins. Cela vaut pour toutes ses formes disponibles, même l’inhalateur combiné.

Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants, mais seulement à partir d’un certain âge :

L’Asmanex Twisthaler est approuvé pour les adultes et les enfants à partir de 4 ans.
Asmanex HFA et Dulera sont approuvés pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus.

Vous ne devez pas utiliser le furoate de mométasone si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’une de ses formulations.

Comme ce médicament peut supprimer le système immunitaire et augmenter le risque de cataracte, de glaucome et d’amincissement des os, il doit être utilisé avec prudence si vous souffrez déjà de l’une de ces affections ou d’un amincissement important des os dû à l’ostéoporose.

Dosage

Lorsque vous prenez du furoate de mométasone, il est important que vous utilisiez votre inhalateur quotidiennement. L’effet anti-inflammatoire de ce stéroïde implique un processus qui n’agit pas immédiatement, de sorte que vous pourriez ne remarquer aucune amélioration des symptômes avant plusieurs semaines après avoir commencé à l’utiliser chaque jour.

Votre dose de départ est basée sur les recommandations du fabricant, et votre médecin peut faire des ajustements en fonction de la gravité de votre maladie, d’autres traitements de l’asthme et de votre réponse antérieure à d’autres traitements de l’asthme.

Médicaments	Doses disponibles	Recommandations
Asmanex HFA	100 microgrammes (mcg) ou 200 mcg	Deux inhalations de 100 mcg ou 200 mcg deux fois par jour (matin/parmi les heures)
Asmanex Twisthaler	110 mcg ou 220 mcg	Plus de 12 ans : Une inhalation de 220 mcg par jour (p.m.) 4-11 ans : 110 mcg une fois par jour (p.m.)
Dulera	100 ou 200 mcg Tous deux combinés avec 5 mcg de fumarate de formotérol par actionnement	Deux inhalations de 100 mcg/5 mcg ou de 200 mcg/5 mcg deux fois par jour (matin/soir)

^{Les doses sont destinées aux adultes et aux enfants de 12 ans et plus, sauf indication contraire. Consultez votre médecin pour connaître la dose correcte pour vous ou votre enfant.}

Modifications

Il se peut que vous ayez besoin d’une prescription à plus faible dose de ce médicament si vous souffrez d’une maladie du foie.

Si vous ou votre enfant prenez temporairement une prescription de stéroïdes oraux pour l’aggravation des symptômes d’asthme, votre médecin peut vous prescrire une courte cure de doses plus élevées d’Asmanex Twisthaler pendant quelques semaines jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent.

Comment prendre et conserver

Lorsque vous utilisez un inhalateur, vous devez vous assurer que le timing et la technique sont corrects. Pour les inhalateurs de furoate de mométasone, vous devrez le faire :

Expirez complètement.
Placez votre bouche bien serrée autour de l’embout.
Appuyez sur l’inhalateur pour libérer le médicament pendant que vous inspirez profondément.
Retenez votre souffle pendant 10 secondes avant d’expirer.
Respirez profondément et lentement pendant quelques minutes.
Répétez l’opération si vous devez prendre deux inhalations par dose.
Nettoyez votre inhalateur en essuyant l’embout buccal avec un chiffon sec après chaque utilisation.

Vous devez vous assurer que votre pharmacien ou une personne de l’équipe médicale de votre cabinet médical observe votre technique avant de commencer à prendre régulièrement vos médicaments pour être sûr que vous avez le coup de main. Et n’hésitez pas à demander de l’aide : l’utilisation d’un inhalateur n’est pas intuitive et vous voulez être sûr d’obtenir les effets escomptés de votre traitement.

Conseils pour l’utilisation des inhalateurs-doseurs

Les Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA et Dulera doivent être conservés à température ambiante (entre 68 et 77 degrés F) et à l’abri de la chaleur et de l’humidité.
Tout produit périmé doit être jeté.

Effets secondaires

Le furoate de mômasone est généralement bien toléré. Toutefois, il peut provoquer certains effets secondaires.

Commun

Les stéroïdes, dont le furoate de mométasone, peuvent augmenter le risque de certaines infections en raison d’une réduction de l’activité immunitaire. Les effets secondaires du furoate de mométasone les plus fréquemment observés sont des infections bénignes.

Les effets secondaires les plus courants sont les suivants :

Maux de tête
Candidose buccale (muguet, infection à levures)
Sinusite
Infection de la gorge
Bronchite
Grippe
Brûlures d’estomac
Douleurs musculaires

Sévère

Ce médicament peut également provoquer de graves effets secondaires systémiques, bien que ces problèmes soient rares. Une réaction anaphylactique peut se développer rapidement et peut mettre la vie en danger.

Les signes d’une réaction anaphylactique sont les suivants :

Ruches
Rash
Gonflement du visage et de la bouche
Difficulté à respirer

Et, plus rarement, ce médicament peut paradoxalement induire de graves symptômes d’asthme dus au bronchospasme. Si vous éprouvez des difficultés à respirer, une respiration sifflante ou une oppression thoracique, consultez immédiatement un médecin.

Parce qu’il supprime le système immunitaire, le furoate de mométasone peut induire la réactivation d’une infection grave, comme la tuberculose, une infection parasitaire ou la varicelle. Les signes de ces infections peuvent s’aggraver au fil des jours ou des semaines. Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre, de la fatigue, des douleurs musculaires ou tout autre nouveau symptôme.

Effets différés

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de cataracte ou de glaucome lorsque vous prenez du furoate de mométasone. Ces problèmes oculaires ne provoquent normalement pas de symptômes à un stade précoce, et ils peuvent être identifiés par un examen de la vue.

Des changements hormonaux peuvent se produire lors de la prise de furoate de mométasone, ce qui peut entraîner divers effets, notamment un amincissement des os chez les enfants et les adultes. Des irrégularités menstruelles peuvent également se produire.

De plus, la fonction des glandes surrénales peut être altérée par une augmentation ou

une diminution des hormones surrénales. Cela peut provoquer des symptômes subtils comme la fatigue ou une augmentation ou une diminution de la miction.

Les enfants peuvent développer des altérations de l’hormone de croissance, ce qui peut entraîner un ralentissement ou un retard de la croissance. Les parents doivent être attentifs aux signes de ralentissement de la croissance ou à tout autre effet secondaire, car il est peu probable que les enfants les remarquent s’ils se produisent.

Avertissements et interactions

Le furoate de méthasone ne présente pas d’interactions médicamenteuses majeures. Si vous prenez un médicament qui est métabolisé par le système du cytochrome P450, comme le ritonavir (utilisé pour le traitement du VIH) ou le kétoconazole (un médicament antifongique), vous pouvez avoir une concentration élevée de furoate de mométasone.

Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre de furoate de mométasone si vous prenez d’autres médicaments susceptibles d’interagir avec lui, mais votre médecin et votre pharmacien peuvent vous recommander d’ajuster la posologie pour vous assurer que vous recevez la bonne quantité de médicament.

Les contrôleurs d’asthme sont un élément essentiel de la gestion de l’asthme si vous avez des symptômes récurrents. Comme les autres stéroïdes de contrôle de l’asthme, le furoate de mométasone est destiné à vous éviter d’avoir des symptômes d’asthme fréquents et de devoir recourir trop souvent à des inhalateurs de secours.

Si vous prenez du furoate de mométasone, seul ou dans le cadre d’une prescription combinée, essayez de suivre la gravité et la fréquence de vos symptômes d’asthme et informez votre médecin si vous constatez des changements. Ils pourraient être une indication d’un changement dans votre régime médicamenteux pour l’asthme.