Lesbronchospasmes
se produisent lorsque vos voies respiratoires se resserrent, ou se rétrécissent, ce qui vous donne des difficultés à respirer. Lorsque cela se produit, votre poitrine est serrée et vous commencez à tousser fréquemment. Si vos voies respiratoires se resserrent trop, vous ne pourrez pas respirer suffisamment profondément et vous devrez faire face à une urgence médicale en raison d’un niveau d’oxygène trop faible.
Si vous avez déjà été dans une maison avec de vieilles canalisations d’eau, vous pouvez entendre un bruit aigu lorsque l’eau coule à travers. Ce bruit aigu est causé par des tuyaux étroits. Comme pour les tuyaux d’eau étroits, lorsque vos voies respiratoires se resserrent pendant un bronchospasme, vous entendez un sifflement lorsque vous respirez, appelé respiration sifflante.
Votre système respiratoire est l’une des fonctions les plus importantes de votre corps, mais vous n’y pensez généralement pas car il est contrôlé par des fonctions autonomes (involontaires). La profondeur ou la profondeur de votre respiration, ainsi que la vitesse à laquelle vous respirez, ne sont la plupart du temps pas contrôlées par vous, à moins que vous ne pratiquiez des techniques de respiration pour vous détendre.
Les bronchospasmes interfèrent avec ces mécanismes, empêchant votre système respiratoire de fonctionner correctement.
Symptômes
L’apparition des symptômes du bronchospasme peut être très stressante et effrayante, car vous aurez l’impression de ne pas respirer suffisamment. C’est pourquoi vous devrez généralement consulter un médecin d’urgence.
Les symptômes courants qui peuvent être associés aux bronchospasmes sont les suivants
- Sifflant
- Serrage de la poitrine
- L’essoufflement
- Difficulté à respirer (dyspnée)
La fatigue et l’épuisement sont d’autres symptômes moins courants et plus subtils qui peuvent être associés au bronchospasme. Comme ces symptômes peuvent être effrayants, il est bon d’avoir un plan médical clair de prévention et de traitement si vous présentez l’un de ces symptômes.
Causes
Il existe de nombreuses causes de bronchospasme qui peuvent être associées à d’autres maladies. La première fois que vous vous êtes énervé pour un bronchospasme associé à un essoufflement ou à une respiration sifflante, vous n’avez peut-être jamais pensé que vous pourriez souffrir de ce trouble.
Causes communes
- Réaction allergique à des médicaments, des aliments ou d’autres substances
- Rhume
- Les irritants environnementaux, tels que les aérosols, les changements de temps, la fumée de cigarette, les émanations, les parfums et les odeurs, ainsi que le stress ou le déséquilibre émotionnel
- Exercice
- Médicaments utilisés lors d’une opération chirurgicale
- Les allergies saisonnières
L’asthme peut également être un facteur de risque important pour le développement d’un bronchospasme. Toutefois, ce n’est pas parce que vous êtes asthmatique que vous développerez des bronchospasmes.
Si vous souffrez d’un bronchospasme pendant une opération, votre anesthésiste ou votre infirmière anesthésiste sera correctement formé pour gérer vos voies respiratoires. Si vous avez eu un bronchospasme pendant l’opération, vous pourriez avoir besoin d’une surveillance supplémentaire pendant la période post-opératoire.
Qu’est-ce que la bronchoconstriction ?
Diagnostic
Dans la plupart des cas, le diagnostic de bronchospasme sera déterminé par un examen médical. Lorsque vous serez vu par un professionnel de la santé, celui-ci vous mettra un oxymètre de pouls au doigt afin d’estimer la saturation de vos cellules sanguines en oxygène (bien que cela puisse être un orteil ou un ruban adhésif sur votre front). À moins que vous n’ayez une autre maladie sous-jacente qui limite le transfert d’oxygène dans vos poumons, la lecture de votre oxymètre de pouls devrait être supérieure à 90 %.
S’il ne peut obtenir de résultats adéquats, il peut vérifier directement la quantité d’oxygène dans vos artères en prélevant du sang dans une artère de votre poignet, ce qui est connu sous le nom de test de gaz sanguin artériel. Le poignet est une zone sensible qui pique un peu lors du prélèvement. Comme le sang est prélevé d’une artère, qui est soumise à une forte pression, on appliquera une pression avec une gaze et un pansement compressif jusqu’à ce que l’artère ait le temps de guérir.
Si votre médecin est préoccupé par d’autres causes de respiration sifflante ou d’essoufflement, vous pouvez passer une radiographie. D’autres examens plus approfondis ne sont généralement pas nécessaires lors d’un épisode aigu de bronchospasme. Toutefois, vous pouvez être adressé à un pneumologue pour des évaluations complémentaires, notamment un scanner, un test de fonction pulmonaire ou un test d’effort pour identifier plus précisément la cause de vos bronchospasmes ou de vos symptômes.
Les futurs épisodes de bronchospasme ne nécessiteront peut-être pas beaucoup d’examens autres que la surveillance de votre niveau d’oxygène pour assurer votre sécurité.
Traitement
Le traitement du bronchospasme commence généralement par des médicaments inhalés appelés bêta2-agonistes à courte durée d’action. La Ventoline ou le Proventil (albutérol) sont des médicaments courants qui peuvent être utilisés si vous avez des difficultés à respirer ou si vous êtes essoufflé. L’albutérol aide à ouvrir vos voies respiratoires.
Si vous souffrez d’hypertension et prenez des bêta-bloquants comme Lopressor (métoprolol) ou Inderal (propanolol), vous devez en informer votre médecin, car ces médicaments bloquent certains des effets de l’albutérol. Vous devriez également disposer d’un inhalateur de secours pour vous aider à retarder les urgences, ce qui vous donnera le temps de consulter un médecin si vous avez un épisode répété de bronchospasme.
Si vous souffrez d’asthme sous-jacent, on vous administrera probablement aussi de la prednisone par voie orale ou de la méthylprednisolone si une intraveineuse est nécessaire pour réduire toute inflammation liée au rétrécissement de vos voies respiratoires. Votre médecin vous prescrira probablement aussi une cure de prednisone sur plusieurs jours afin de réduire le risque de récidive.
Si vous souffrez d’hypoxie et que vous êtes incapable de maintenir votre niveau d’oxygène (même avec un supplément d’oxygène) en raison d’une grave constriction de vos voies respiratoires, vous pouvez faire placer un tube respiratoire (appelé intubation) pour protéger vos voies respiratoires et maintenir un niveau d’oxygène approprié.
Comment les corticostéroïdes inhalés fonctionnent comme options de traitement
Coping
L’expérience d’un bronchospasme peut être très effrayante pour vous. La première chose que vous pouvez faire pour faire face à un bronchospasme est d’en réduire la fréquence.
En étroite collaboration avec votre pneumologue, et parfois avec un oto-rhino-laryngologiste, vous serez en mesure d’élaborer un plan de soins qui réduira le risque de récidive des bronchospasmes. Si vous présentez des facteurs de risque environnementaux, tels que le tabagisme, les allergies ou les parfums, dont il est prouvé qu’ils exacerbent les bronchospasmes, il est essentiel d’éliminer ces substances de votre entourage pour réduire votre risque.
Si vous souffrez de bronchospasmes dus à l’asthme, un traitement adéquat avec des inhalateurs ou des nébuliseurs à long et à court terme vous aidera à éviter les bronchospasmes ultérieurs.
Thérapies alternatives
Plusieurs groupes suggèrent que l’utilisation de techniques de rééducation respiratoire peut être utile pour réduire les bronchospasmes. Une technique, en particulier, a donné de bons résultats dans trois études sur quatre.
La technique respiratoire Buteyko a été fondée par le médecin russe Konstantine Buteyko. Il a proposé que chez les asthmatiques, l’aggravation de l’essoufflement était causée par l’hyperventilation. On pense que sa technique provoque une hypoventilation, qui augmente les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui peut avoir un effet de bronchodilatation pour aider à minimiser l’essoufflement.
La technique du Buteyko
L’exercice de rééducation respiratoire de Buteyko comprend les étapes suivantes :
- Plusieurs respirations peu profondes (par le nez) pendant 10 secondes.
- Expirez tout l’air après les 10 secondes.
- Pincez-vous le nez pour éviter d’inhaler pendant 3 à 5 secondes (ou jusqu’à ce que vous ressentiez les premières sensations de faim d’air).
- Répétez l’opération pendant plusieurs minutes chaque jour.
Il est rapporté que l’utilisation des exercices de rééducation respiratoire Buteyko peut réduire votre besoin en albutérol. Les personnes ayant participé à ces études ont également fait état d’une amélioration de leur qualité de vie en ce qui concerne l’asthme. Il existe plusieurs autres techniques, telles que la technique respiratoire Papworth et le Pink City Lung Exerciser. Cependant, elles ne sont pas aussi bien étudiées que la méthode Buteyko.
Le yoga et l’acupuncture sont deux autres thérapies alternatives dont on dispose de peu d’informations sur leur efficacité contre les bronchospasmes, bien que certains pensent qu’elles aident à réduire les symptômes liés à l’asthme. Si vous pratiquez le yoga, vous remarquerez peut-être que les techniques de respiration du yoga pranayama sont assez similaires à la rééducation respiratoire du Buteyko et que vous pourriez en tirer des avantages similaires.
On pense que de nombreuses herbes et huiles différentes ont des effets bronchodilatateurs. Cependant, peu de recherches montrent les effets à long terme de leur consommation ou de leur inhalation. Bien qu’il existe de nombreuses petites études qui examinent l’utilisation des herbes et des huiles pour toute une série de maladies, elles ne sont pas suffisamment étudiées pour faire des recommandations.
Vous ne devez pas utiliser d’herbes et/ou d’huiles comme thérapie alternative sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Vous ne savez peut-être pas toujours que vous êtes susceptible d’avoir des bronchospasmes avant votre premier. Demandez une aide d’urgence si vous souffrez d’essoufflement ou si vous avez des difficultés à respirer. Après votre première incidence, il est important d’élaborer un plan de soins avec votre médecin afin de réduire vos risques d’avoir des épisodes ultérieurs de bronchospasme. Vous constaterez peut-être que des thérapies alternatives, telles que la rééducation respiratoire ou le yoga, peuvent vous aider à contrôler vos symptômes
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