La plupart des gens savent ce qu’est la nausée parce qu’ils l’ont ressentie lors d’un combat contre un virus ou même lors d’un tour de montagnes russes ou d’un vol en avion, et les femmes enceintes le savent généralement bien. La nausée est une sensation déstabilisante dans l’estomac et peut s’accompagner de la sensation que l’on pourrait vomir.
Elle peut aller d’une forte sensation, où le vomissement semble pouvoir se produire à tout moment, à un faible niveau de maux d’estomac persistants. Parfois, la nausée s’accompagne également d’un manque d’appétit, de régurgitations, de vomissements et de douleurs ou de malaises abdominaux.
La nausée n’est généralement pas considérée comme un état en soi, mais plutôt comme le symptôme d’un autre phénomène qui se produit dans le corps.
Nausées chroniques ou aiguës
Lesnausées aiguë
s peuvent être causées par une affection qui se manifeste soudainement, ce qu’on appelle une affection aiguë. Les nausées aiguës peuvent être causées par un virus qui affecte l’estomac et provoque des nausées et des vomissements (il s’agit d’une gastro-entérite, souvent appelée « grippe intestinale », bien qu’elle ne soit pas liée à la grippe).
L’intoxication alimentaire est une autre cause de nausées (parfois aussi accompagnées de vomissements et de diarrhée) qui surviennent soudainement et se résorbent généralement d’elles-mêmes lorsque la bactérie se débarrasse du corps.
Parmi les autres causes courantes de nausées aiguës qui se résolvent généralement d’elles-mêmes, on peut citer
- Mal des transports (mal des transports)
- Douleur extrême
- La gueule de bois
- Effets secondaires des médicaments
- Migraine
- Manger à l’excès
- Souligner
- Traumatisme (tel qu’une commotion cérébrale)
La nauséechronique
est le moment où la nausée peut être présente tout le temps ou bien elle peut aller et venir. Dans certains cas, la nausée peut survenir après un facteur déclenchant, comme le fait de manger, pour s’améliorer ensuite et réapparaître après le repas suivant.
Lorsque les nausées sont chroniques et qu’il n’y a pas de cause évidente, comme dans le cas d’une grossesse, il est temps de consulter un médecin pour savoir pourquoi elles se produisent. Il n’y aura pas de test particulier qui puisse aider à déterminer la cause des nausées, donc les tests dépendront de ce qui pourrait être la cause suspecte.
Nausées chroniques associées à des affections
La nausée est un symptôme d’une maladie, et certaines des raisons les plus courantes peuvent être les suivantes.
Grossesse
Les nausées chroniques sont courantes pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, et sont appelées « nausées matinales », même si elles peuvent durer toute la journée. Souvent, les nausées surviennent au milieu du premier trimestre et disparaissent au cours du deuxième. Mais certaines personnes ont des nausées pendant toute leur grossesse ou elles reviennent vers la fin.
Lorsque les nausées sont graves et s’accompagnent de vomissements au point qu’il est difficile de garder de la nourriture ou de l’eau, il peut s’agir d’un état appelé hyperémèse gravidique.
Pierres gallicoles
Les calculs biliaires sont fréquents, surtout chez les femmes, qui ont deux fois plus de chances d’en avoir que les hommes. Les calculs de la vésicule biliaire peuvent ne provoquer aucun symptôme, mais peuvent également causer des douleurs dans le dos, les épaules ou le haut de l’abdomen, ainsi que des nausées et des vomissements.
Les symptômes peuvent s’aggraver après avoir mangé, surtout si le repas contient beaucoup de graisses. Les calculs biliaires peuvent être diagnostiqués à l’aide de différents tests d’imagerie et sont le plus souvent traités par ablation de la vésicule biliaire.
Reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie courante qui se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Cela peut provoquer des brûlures d’estomac, des régurgitations et des nausées.
Les symptômes peuvent s’aggraver après avoir mangé ou la nuit après s’être allongé. Les nausées peuvent persister, surtout si l’acide gastrique remonte dans la gorge.
Dans de nombreux cas, le RGO peut être traité avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance (y compris les antiacides, les antagonistes des récepteurs de l’histamine 2, les ARH2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, les IPP).
Des changements de style de vie, comme perdre du poids et dormir la tête surélevée, ainsi que l’évitement des déclencheurs potentiels des symptômes (comme le tabagisme, les boissons alcoolisées, le café, le chocolat, les aliments gras et les aliments frits) peuvent également aider.
Migraine
Les migraines peuvent provoquer des nausées soit avant l’apparition du mal de tête, soit pendant le mal de tête. Le diagnostic des maux de tête peut être complexe car il existe plusieurs types de migraines qui présentent des symptômes différents. Le traitement peut impliquer à la fois des changements de mode de vie et des médicaments.
Ulcère peptique
Un ulcère gastro-duodénal se manifeste par des lésions dans l’estomac, l’intestin grêle ou l’œsophage. Dans la plupart des cas, les ulcères gastro-duodénaux sont causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H pylori
). Une autre cause des ulcères gastro-duodénaux est l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, mais ce n’est pas aussi fréquent.
Les ulcères peptiques provoquent souvent des douleurs ou des malaises, mais peuvent également entraîner des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une perte de poids et une sensation de satiété après de petits repas. Pour les ulcères causés par H. pylori
, des antibiotiques seront prescrits, ainsi que d’autres médicaments pour aider à soulager les symptômes.
Troubles du système nerveux central
Les affections qui affectent le système nerveux, telles que les hémorragies intracrâniennes ou les infections, peuvent être associées à des nausées. Ces affections sont graves et s’accompagnent généralement de symptômes de confusion, de vertiges ou de changements de mémoire.
Si ces symptômes se manifestent et que l’on soupçonne une hémorragie ou une infection comme la méningite, ils sont une raison de consulter immédiatement un médecin.
Hépatite
L’hépatite est une inflammation du foie et peut résulter d’une infection par un virus ou d’une hépatite auto-immune ou alcoolique. L’hépatite peut être aiguë ou chronique et peut provoquer des nausées ainsi que la jaunisse, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs articulaires.
Le traitement dépendra de la cause de l’hépatite, mais il ira des changements de mode de vie aux médicaments antiviraux en passant par les stéroïdes.
Hernie hiatale
Une hernie hiatale est un point faible de la paroi abdominale que l’estomac traverse et remonte dans la poitrine. Les hernies peuvent provoquer des symptômes de reflux ainsi que des douleurs ou des malaises et dans certains cas, il peut également y avoir des nausées.
Les petites hernies peuvent ne pas être visibles, provoquer des symptômes ou même nécessiter un traitement, mais les plus grosses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Maladies inflammatoires de l’intestin
Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) comprennent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée, qui sont des maladies du tube digestif. Ces maladies provoquent des inflammations dans différentes parties du système digestif et peuvent être associées à des nausées chroniques.
Dans certains cas, la nausée peut être un effet indésirable des médicaments ou être le résultat d’une complication (comme une obstruction intestinale). Le traitement dépendra de la cause des nausées et pourrait également inclure un traitement efficace de l’inflammation causée par la MICI.
Obstruction intestinale
Une obstruction est le blocage de l’intestin grêle ou du gros intestin. Une obstruction peut être causée par une ou plusieurs raisons, notamment par du tissu cicatriciel ou par un pli ou une torsion de l’intestin.
En général, le symptôme le plus important d’une obstruction intestinale est la douleur, mais des nausées et des vomissements peuvent également survenir dans certains cas. Les obstructions sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’une MICI (maladie de Crohn en particulier) mais elles peuvent arriver à n’importe qui.
Pancréatite
Le pancréas est un organe qui libère des enzymes pour la digestion dans l’estomac et des hormones dans la circulation sanguine. La pancréatite est une inflammation du pancréas qui peut entraîner des symptômes de douleur qui s’aggravent après avoir mangé, de la fièvre, des nausées et des vomissements.
La pancréatite est rare et les personnes qui en sont atteintes sont souvent très malades car il s’agit d’une affection grave. Le traitement dépend de la cause de la pancréatite.
Nausées idiopathiques chroniques
Idiopathique signifie qu’aucune raison physique ne peut être trouvée pour les nausées. Cela ne signifie pas pour autant qu’il n’y a pas de cause, ou qu’une cause ne sera pas découverte à l’avenir. Dans certains cas, on peut également parler de nausée fonctionnelle.
Comme il ne semble pas y avoir de cause sous-jacente à la nausée, le traitement est généralement axé sur la réduction de la gêne occasionnée par la nausée, le traitement de toute autre affection pouvant survenir en même temps, comme les migraines, les problèmes d’équilibre ou les maladies digestives, et la prévention des vomissements.
Traitement
Le traitement des nausées chroniques dépend largement de la cause sous-jacente, c’est pourquoi il est important d’obtenir un diagnostic précis. Toutefois, une fois la cause comprise, plusieurs mesures peuvent être prises pour aider à maîtriser les nausées afin qu’elles soient moins gênantes. Le traitement de la nausée à domicile peut comprendre
- Antihistaminiques ou antiémétiques (sur avis d’un médecin)
- Médicaments contre le mal des transports (tels que Dramamine) sur avis d’un médecin
- Chambre froide
- Respiration profonde et régulière
- Les aliments qui sont moins susceptibles de provoquer des nausées (craquelins, pain, riz)
- Aliments contenant du gingembre ou sucer des bonbons au gingembre
- Des gorgées d’eau froide, de ginger ale ou de thé
- Des repas plus petits et plus fréquents
Quand consulter un médecin
La nausée n’est généralement pas une urgence. Mais en cas de nausée, appelez immédiatement un médecin :
- Tabourets noirs ou goudronneux
- Sang dans les selles ou les vomissures
- Confusion
- Étourdissements
- Forte fièvre
- Douleurs abdominales sévères
- Signes de déshydratation
- Des vomissements qui ne s’arrêtent pas
La nausée est un symptôme non spécifique. Il peut être difficile d’en déterminer la cause exacte. Dans de nombreux cas, des symptômes connexes (tels que la douleur, la fièvre ou les vomissements) peuvent donner au médecin une meilleure idée de ce qui peut être à l’origine de vos nausées.
Avoir des nausées qui vont et viennent ou qui sont chroniques est une raison de prendre rendez-vous avec un médecin afin d’aller au fond des choses. Les affections courantes associées à la nausée peuvent être traitées de différentes manières, mais les remèdes maison peuvent également aider à court terme à faire face à la nausée.
Lorsque les nausées s’accompagnent de symptômes d’alerte tels que des douleurs ou des vomissements intenses ou la présence de sang dans les vomissures ou les selles, c’est une raison de contacter immédiatement un médecin.
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