Essai immunoenzymatique (EIA) : Utilisations, effets secondaires, procédure, résultats

Un dosage immunoenzymatique (EIA) ou un dosage immunoenzymatique (ELISA) est une analyse de sang ou d’urine qui peut aider au diagnostic de nombreuses infections et conditions inflammatoires. Il s’agit d’un test simple qui ne provoque pas d’effets secondaires. Votre EIA peut aider à diagnostiquer la cause de vos symptômes et est utilisé pour guider votre thérapie.

Souvent, vous ne savez pas précisément que vous allez passer un test EIA si vous ne vérifiez pas soigneusement votre bon de commande. L’EIA est une technique de laboratoire, mais elle ne modifie pas la façon dont votre sang est prélevé.

Ce test fonctionne en produisant un changement de couleur dans une solution lorsque votre échantillon est examiné en laboratoire. Ce changement de couleur est le résultat d’une réaction chimique décrite comme une réaction enzyme-anticorps.

Objectif du test

Un test EIA est utilisé pour les enfants et les adultes. Vous pouvez avoir besoin d’un test EIA si vous développez des symptômes ou si vous avez été exposé à certaines infections. Ce test est également utilisé pour aider au diagnostic des allergies et de certaines maladies auto-immunes.

Un test EIA peut également être utilisé pour identifier certains médicaments et pour le dépistage des drogues.

Parmi les infections qui peuvent être détectées par l’EIA, citons

Le virus HIV
Le virus de l’hépatite C
Le virus de l’hépatite B
Herpès virus
Maladie de Lyme Bactérie Borrelia burgdorferi
Bactéries Syphilis Treponema pallidum

D’autres substances peuvent être détectées par un test EIA :

Les marqueurs du cancer : Les marqueurs du cancer sont des protéines ou des hormones produites par certains types de cancer. Ils peuvent être détectés avant que le cancer ne soit suffisamment important pour être visible sur les tests d’imagerie.
Niveaux d’hormones : Ce test permet de détecter de nombreuses hormones stéroïdes et hormones de reproduction.
Marqueurs inflammatoires : Les maladies inflammatoires et auto-immunes peuvent produire des anticorps ou d’autres protéines qui peuvent être détectés par l’EIA.
Certains médicaments : Les opioïdes, les analgésiques et les sédatifs font partie de la longue liste des médicaments qui peuvent être identifiés par l’EIA.

Tests d’allergie

Un test EIA peut être utilisé pour aider à déterminer si vous êtes allergique à une substance particulière. Une allergie est caractérisée par un anticorps (protéine immunitaire) qui réagit à une substance par ailleurs inoffensive décrite comme un allergène. Un allergène est une substance qui induit une réaction allergique.

Types de tests d’allergie

Dépistage des drogues

L’EIE est également utilisée pour le dépistage des drogues. Un échantillon de sang ou d’urine peut être utilisé pour détecter la présence de certaines drogues, telles que la cocaïne ou les hallucinogènes. Cette méthode est généralement utilisée dans le cadre d’un dépistage de drogues lié à l’emploi.

Risques et contre-indications

Une EIE est un test simple et sans risque. Si vous êtes en assez bonne santé pour tolérer une prise de sang, vous ne devriez pas avoir de contre-indications à ce test.

Si vous avez des problèmes de saignement, d’hypotension (pression artérielle basse) ou d’anémie (faible nombre de globules sanguins et/ou fonction des globules rouges), votre médecin peut vous donner des précautions particulières lors de ce test.

Avant le test

En général, il n’y a pas de préparation nécessaire avant de procéder à une EIE. Si votre médecin souhaite que vous arrêtiez de prendre des médicaments ou de vous exposer à des substances, il vous donnera des instructions spécifiques avant votre test.

Timing

Vous devez être prêt à passer environ une heure dans l’établissement où vous ferez prélever votre sang ou votre urine. Il est bon de vous renseigner sur la durée prévue de votre attente avant de vous rendre à l’examen, surtout si vous avez d’autres activités prévues pour la journée.

La procédure de prélèvement sanguin proprement dite ne dure généralement que cinq minutes environ, mais le temps passé à s’inscrire, à remplir les documents et à attendre votre tour peut être plus long.

Lieu

Vous pouvez vous rendre au cabinet de votre médecin, dans un laboratoire d’un bâtiment médical ou à l’hôpital pour faire prélever votre sang ou votre urine pour votre EIA. Votre médecin et votre assurance maladie peuvent vous fournir une liste des lieux agréés où vous pouvez vous rendre pour faire ce test.

Comment s’habiller

Pour une EIA, votre sang sera généralement prélevé dans une veine de votre région antécubitale (l’intérieur de votre bras au niveau de votre coude), ou dans une veine de votre main.

Pour ce test, vous devez porter une chemise à manches courtes ou dont les manches sont faciles à remonter au-dessus des coudes. Souvent, les personnes qui vont travailler après une prise de sang aiment porter des manches longues pour couvrir le pansement.

Si vous devez subir une analyse d’urine, il est conseillé de porter des vêtements faciles à tirer vers le haut ou vers le bas afin de pouvoir recueillir votre urine tout en tenant le récipient de prélèvement.

Nourriture et boissons

À moins que votre médecin ne vous donne des instructions spécifiques pour éviter certains aliments ou certaines boissons, vous pouvez manger et boire comme d’habitude avant votre examen, sans aucune restriction.

Coût et assurance maladie

Selon votre régime d’assurance maladie, le coût de ce test peut être totalement ou partiellement pris en charge. Vous devrez peut-être payer une quote-part même si votre assurance maladie couvre la majeure partie du coût du test. Il est préférable de vous renseigner à l’avance auprès de votre assurance maladie et de vérifier le coût auprès du laboratoire où vous ferez faire le test.

Un test sanguin EIA coûte entre 50 et 200 dollars. N’oubliez pas que ce coût peut être plus élevé si vous faites des tests pour des allergènes multiples. Un test d’urine EIA coûte entre 20 et 40 $. Ce coût peut varier en fonction du nombre de substances testées.

Que faut-il apporter ?

N’oubliez pas de vous munir de votre carte d’assurance, d’une carte d’identité et d’un moyen de paiement lorsque vous passez votre examen. Avant d’être autorisé à passer le test, il se peut qu’on vous demande de payer votre quote-part ou de fournir le paiement complet si vous allez payer le test vous-même.

Pendant le test

Lorsque vous passerez votre test EIA, vous rencontrerez le personnel qui vous aidera à vous inscrire et à remplir vos formulaires. Vous rencontrerez également une infirmière ou un phlébotomiste qui vous prélèvera du sang ou vous aidera à effectuer le test d’urine.

Pré-test

Avant le test, vous serez invité à vous inscrire, à montrer l’ordre du test et à présenter vos pièces d’identité et les informations relatives à votre assurance. On peut également vous demander d’attendre votre tour s’ils ne sont pas prêts à vous recevoir tout de suite.

Tout au long du test

Une infirmière ou un phlébotomiste vous appellera pour vous faire une prise de sang. On vous demandera de vous asseoir. En général, on vous demandera aussi avec quelle main vous écrivez ou avec quel bras vous préférez qu’on vous fasse une prise de sang. Ils essaient généralement d’éviter de vous prélever du sang sur le bras avec lequel vous écrivez.

Vous aurez un garrot ou une bande enroulée autour de votre bras. Ensuite, votre infirmière ou votre phlébotomiste palpera la veine et nettoiera la zone autour de votre veine.

Vous ferez ensuite insérer une petite aiguille dans la veine, et un tube sera généralement placé de l’autre côté de l’aiguille pour recueillir le sang. L’aiguille sera insérée dans votre bras pendant moins d’une minute. Lorsque l’aiguille est retirée, une petite boule de coton ou une gaze sera placée sur le site de ponction avec une certaine pression pour arrêter le saignement. On vous demandera peut-être d’exercer vous-même une certaine pression pendant quelques minutes.

7 conseils pour faciliter votre prise de sang

Un échantillon d’urine

Si vous faites un test d’urine, vous pouvez recevoir des instructions sur la manière de prélever votre échantillon d’urine. On vous conduira à une salle de bain privée, on vous donnera un récipient pour recueillir votre urine et on vous demandera de vous nettoyer avant la collecte afin d’éviter toute contamination.

Post-test

Une fois que le saignement a cessé (généralement en moins d’une minute), un pansement sera placé sur le site de ponction et vous pourrez partir.

Si vous ressentez des vertiges ou des étourdissements, ou si vous continuez à saigner à l’endroit de la ponction après votre test, n’oubliez pas d’en informer votre infirmière ou votre phlébologue.

Vous pouvez rentrer chez vous en voiture après l’examen, sans être accompagné par personne. Après le test, vous devez laisser le pansement sur le site de ponction pendant environ 24 heures pour le garder propre.

Après le test

Le premier jour après le test, il est conseillé d’éviter de soulever des objets lourds avec le bras qui a servi à la prise de sang.

La plupart des gens n’ont aucun problème après un test EIA. Certaines personnes remarquent des douleurs ou de légères ecchymoses autour du point de ponction, mais cela ne devrait pas durer plus de quelques jours.

Gérer les effets secondaires

Si vous êtes de santé fragile ou si vous souffrez d’anémie, vous pouvez ressentir certains effets secondaires après avoir subi une prise de sang. Les symptômes peuvent comprendre des étourdissements, des vertiges et de la fatigue.

Si vous avez un problème de saignement, votre point de ponction peut continuer à saigner.

Si vous ressentez des douleurs, des ecchymoses, des saignements ou des étourdissements graves ou persistants après une prise de sang, parlez-en à votre médecin.

Interprétation des résultats

Les résultats des tests d’EIE prennent généralement de quelques heures à quelques jours. Votre médecin devrait pouvoir vous donner un délai pour attendre les résultats, et vous dire si vous serez informé, si vous devez téléphoner pour les vérifier ou si vous pouvez les recevoir par voie électronique.

Comment fonctionne l’EIE

L’interprétation de votre test EIA est basée sur un changement de couleur. Ce test peut être lu comme positif ou négatif, et il peut également produire un résultat quantitatif, qui compare la réaction à la norme ou à la gamme normale.

Comme ce test est utilisé pour un grand nombre d’indications différentes, chaque indication a sa propre plage normale et son résultat standard, qui seront inclus dans votre rapport de test.

Un EIA utilise un échantillon de votre sang ou de votre urine. L’échantillon est exposé à une protéine connue pour se lier à une substance très spécifique, comme un anticorps. Comme l’EIA est utilisé pour une grande variété de diagnostics, la protéine utilisée pour votre test dépend de la condition pour laquelle vous êtes testé. Par exemple, si vous faites un test EIA pour diagnostiquer l’hépatite B, ce test ne peut pas être considéré comme positif ou négatif pour une autre maladie, comme le VIH.

Une fois que votre échantillon est exposé à une protéine sélectionnée, une substance présente dans votre échantillon de sang peut se lier à la protéine. Après cette première étape, les résidus sont éliminés par lavage et une enzyme est introduite dans la solution. L’enzyme est sélectionnée parce qu’elle se lie à la protéine qui a été placée initialement avec votre échantillon. Si une réaction de liaison a lieu, alors l’enzyme induit un changement de couleur.

Si la couleur de la solution change, cela est considéré comme une indication que la substance qui est testée est présente, et c’est considéré comme un test « positif ». Si aucun changement de couleur ne se produit, le test est considéré comme négatif.

Sensibilité et spécificité

Les tests d’EIE sont très sensibles et très spécifiques. Les anticorps utilisés dans un test EIA se lient uniquement à la substance testée, et non à quoi que ce soit d’autre, ce qui rend le résultat spécifique. Le changement de couleur peut se produire en réponse à une très petite quantité de la substance testée, ce qui rend ces tests très sensibles.

Cela dit, tous les tests peuvent produire des faux positifs (ils disent à tort que vous avez un diagnostic, même si vous n’en avez pas) et des faux négatifs (ils disent à tort que vous n’avez pas le diagnostic, même si vous l’avez). Le taux de faux positifs ou de faux négatifs est différent pour chaque maladie testée par l’EIA.

Suivi

Dans certaines situations, vous pouvez avoir besoin d’une EIE de suivi. Si vous êtes soumis à un test d’allergie, il se peut que vous ayez besoin d’un nouveau test après un certain temps pour évaluer si votre réaction allergique a changé.

Lorsque votre test EIA a été utilisé pour détecter une infection, il se peut que vous n’ayez pas besoin de le faire répéter si vos symptômes s’améliorent avec le traitement. Toutefois, certaines infections, comme le VIH, doivent être surveillées et il peut être nécessaire de répéter le test à intervalles réguliers.

Si vous avez subi votre test EIA pour un test de dépistage de drogues au travail, la répétition du test est alors basée sur la politique de votre employeur.

Il y a de fortes chances que vous ayez besoin d’un test EIA à un moment donné. Le test est très sûr et comporte de rares effets indésirables.

Les résultats doivent être interprétés à la lumière des mesures standard et en tenant compte de votre état de santé général et de vos symptômes. Ce test peut être utile pour de nombreuses indications, et les résultats peuvent fournir des informations sur votre santé que les autres tests ne fournissent généralement pas.

Sources des articles (certains en anglais)